简介：

简介：新型农村合作医疗（新农合）保险制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资为主要内容的农村互助共济制度，它是中国首创的一项保障广大农民健康的保险制度，对缓解广大农民因病致贫、因病返贫发挥了积极作用，在一定程度上增强农民抵御疾病风险的能力，深受广大农民的欢迎。

简介：摘要随着我国城市化的发展，工业化也逐渐发展起来，导致农村进城务工人员增多，而医疗保险的分化使得国家建立统一劳动力市场增加了难度。合作医疗的分化使得城乡居民出现重复参保的情况，给人们带来经济压力。所以，我国应该对医疗保险重视起来，加强对城乡医疗保险的管理，将农村合作医疗与城镇合作医疗保险合并，减少百姓的缴费压力，促进我国城乡经济发展，以为百姓服务为工作重心，为全国人民进入小康社会奠定基础。

简介：摘要上个世纪50年代，我国开始建立医疗保险体系。作为社会保障体系的一个重要组成部分，医疗保险在保障人民健康、维护社会稳定等方面起到了巨大的作用。

简介：随着新一轮的医保制度改革,其涉及面和社会关注程度,是前几年医保运行中所没有的,现将新医改方案2001年1月1日实施(以此划分医改前后)以来,对精神卫生工作的影响叙述如下,供有关方面参考.

简介：摘 要： 未来我国医疗保险制度改革有望得以整体规划，一个全方位、多层次、高水平惠及全民的医疗保险制度为全社会所期待。虽然医疗保险制度的改革一直在持续发展和完善，但在改革过程中仍存在一些问题。针对这些问题，从建立多样化的支付与监督体系、发挥医保制度改革引导作用、加大医疗保险制度宣教力度等方面，对未来医疗保险制度改革的深入发展提出了建议。

简介：从结算管理对医疗费用控制的理论意义、现实价值及实现策略等方面进行了探讨,明确了完善支付方式改革是新农合保险方案科学结算设计的必由之路,以及在当前中国的现实情况下,可采用混合的支付方式来实现。

简介：从新农合实施初期和试点实施期两种情况分别考虑，明确了需要主要收集的基线调查数据和报销数据等数据的信息类别和获得途径等内容，并在此基础上，分析了两类数据的利弊。随着新农合信息系统建设的不断完善，在现有补偿数据库基础上，与医院信息系统（HIS）的对接，并增加新农合筹资补偿方案的科学制定所需要的相关变量。这样可将两类数据的优势进行互补，更好地为方案研制提供数据支撑。

简介：主要体现在以下三个方面：（一）在个人（家庭）缴费基础上，政府给予补助，个人（家庭）负担不多.

简介：从健康状况、年龄、经济水平、就医方式的选择、医疗费用负担等重点影响人群就医经济风险的因素出发，根据这些因素对疾病发生概率或医疗费用高低的影响机制，从横向和纵向两方面区分高危人群、贫困人群、不同就医行为以及不同医疗费用负担4类人群，并介绍了各类人群的界定方法，为准确测量人群就医经济风险分布、合理设计筹资、补偿方案等提供了依据。

简介：在明确解决特定就医经济风险所需筹资额的基础上，考虑管理费用、风险储备金、补偿范围、补偿比、需求释放、医疗费用增长等因素，形成测算新农合筹资总额（总保险费）的思路和步骤，建立起“就医概率一就医费用一就医经济风险一解决特定风险筹资一需求增长一报销范围一补偿比”的动态关系；据此可形成保障水平、范围各异的多种筹资方案，并通过样本地区实际数据加以验证，确保了技术的可操作性。上述思路和方法为补偿方案的多种选择提供了理论依据，使新农合管理者在测算筹资中做到有理有据。

简介：摘要我国医疗制度的改革是解决百姓就医问题的关键，而加强医院管理必将随着医保改革而加快步伐，进一步进行体系改革。

简介：该文分析了建立城镇多层次医疗保险制度的必然性及可行性,并提出了相应的建议.

简介：目的：对样本地区的新农合方案效果进行快速评价,评价农村居民因病致贫的缓解程度、新农合基金收支平衡状况、参合人群就医风险的共担情况。方法：借鉴政策科学评价中＂前—后＂比较的思路,使用基金结余额和结余率、就医经济风险相对危险度（RR）下降幅度、因病致贫率和因病致贫缺口的下降幅度等指标进行评价。结果：新农合补偿前后,基金基本实现收支平衡,RR下降了43.75%,因病致贫率下降了58.07%,因病致贫总缺口下降了74.04%。结论：样本地区农村居民的就医经济风险有所下降,因病致贫的普遍程度及严重程度均有明显缓解,表明新农合的实施已显成效,制度目标初步落实;但仍需调整方案的重点

简介：摘要由于社会医疗保险的准入条件是强制性的，并且其环境风险是由国家承担的。事实上社会医疗保险已对商业健康保险产生了挤出效应。商业健康保险缺乏公益性，作为我国医疗保障系统的中坚力量，它存在的方式不应是在市场上的竞争，而是对社会医疗保险的补充。文章重点就商业健康保险与社会医疗保险制度的对接机制进行研究分析，以供参考和借鉴。

简介：2002年云南省已经在所有统筹地区实施了医疗保险制度改革,目前已有291万人参保.改革的成绩是显著的,但如果用以人为本的标准来衡量我们当前的改革工作,在不少方面还有差距.本文主要通过剖析当前医疗保险制度改革和建设中存在的一些问题,并对下一步工作如何实现"以人为本"提出建议.

简介：摘要当前，随着经济社会的快速发展，我国医疗卫生保障事业也在大跨步前进。但相对于人民群众的普遍需求，我国医疗卫生事业发展水平距离民众满意还有相当大的差距，而且诸如城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不够规范，医药费用上涨过快，个人负担过重等问题比较突出。文章将根据2015年暑假回老家山东临沂所调研到的资料，对这些问题进行分析研究，并给予适度的评价。

简介：以华东某地的实际住院数据为例,针对卫农卫发[2012]36号文件关于新农合支付方式改革中的按病种付费方式进行了分析与探讨。分析发现,36号文中规定的20类重大疾病实际就医比例低,医疗费用离散程度大,不适合作为改革的先行试点病种;而白内障、子宫肌瘤、阑尾炎等发生频率高、费用集中趋势好、临床路径清晰的常见病种,可考虑作为先行试点病种。另外,要实现真正意义的＂按病种＂付费,还需要规范信息化建设,科学测算支付标准,选择付费模式,以及设置对医疗机构及需方的监控考核指标体系等后续步骤及措施的配套实现。

简介：运用风险管理学和保险精算学的基本原理，借鉴流行病学相对危险度的概念，明确了从风险概率、风险损失额、就医经济风险相对风险度等方面定量表达农村居民就医经济风险的思路与步骤。该思路与步骤可以用于测量不同地区、不同类型人群的就医经济风险分布，有助于明确新农合应重点关注的人群，并为新农合方案研制、筹资测算、方案评价与修正等提供关键的技术支撑。

简介：摘要目前，我国农村医疗卫生服务水平还比较低，农民群众缺乏有效的医疗保障，难以抵御重大疾病风险，再加上有些定点医院受利益的驱使，开具大处方，对患者进行过度治疗，不仅增加了农民负担，而且造成医患关系的紧张。医患关系的和谐是和谐社会的一个重要指标，和谐的医患关系，对发展我国医疗卫生事业，改善农村医疗服务水平，促进农村经济社会的全面发展具有十分重要的作用，而开展新型农村合作医疗是实现这一目标的最佳选择。随着这一政策的不断推进和完善，农民群众抵御疾病风险的能力将明显提高，看病难、看病贵的问题将得到有效缓解，从而更好地促进农村经济的发展，维护农村社会的稳定。推行新型农村合作医疗制度，是党中央、国务院为切实减轻农民负担，改善民生，促进农村经济社会发展的又一重大举措，对构建社会主义和谐社会势必产生重大而深远的影响。