简介:摘要目的探讨心脏病人非心脏手术麻醉处理的特殊性。方法回顾分析近年来118例心脏病患者非心脏手术麻醉处理资料。术前全面了解各重要脏器病变严重程度及代偿能力,并作相应的术前准备,选择合适的麻醉方法、药物、监测及调控措施,预防术中心肌氧供需失衡、术后疼痛应激、低氧血症及心血管事件发生。结果剖宫产合并先心病、风心病者选择连硬外麻醉35例,上腹部采用硬外复合全麻42例,骨科及泌尿科51例部分选择硬外联合全麻,118例心脏病患者非心脏手术麻醉处理方法正确,保障了手术的正常进行,患者均恢复良好,无麻醉死亡病例。结论心脏病人行非心脏手术的麻醉,术中要防止出血,低血压,低氧血症导致的心肌氧供减少,也要避免和纠正手术刺激麻醉过浅,镇痛不完善引起的心动过速,血压升高导致的氧耗量增加,因此,完善的术前检查,及时有效的对症处理,正确的麻醉方法和恰当合理用药是降低手术麻醉风险的重要措施
简介:目的:探讨扩大的脑血管周围间隙MRI表现。方法:回顾性分析磁共振检查显示扩大的脑血管周围间隙患者30例;所有病例均常规行T2WI、T1WI、FLAIR及DWI扫描,其中17例行MR增强扫描。结果:30例扩大的脑血管周围间隙均发生在大脑半球,单侧9例,双侧21例;单发7例,多发24例,呈圆形、椭圆形及蜘蛛网状:直径2~2.5mm;MRI不同序列显示扩大间隙信号与脑脊液信号一致,增强扫描无强化。30例扩大的脑血管周围间隙见于任何年龄组,其中年龄〈20岁6例,20~60岁13例,〉60岁11例。结论:MRI在显示扩大的脑血管周围间隙位置形态、信号特征及强化特点均有典型表现,可以进行准确诊断及鉴别诊断。
简介:摘要:目的:高血压是一种常见的心血管疾病,长期高血压可导致心脏结构和功能的改变。心脏超声作为一种无创、简便的检查手段,对于评估高血压患者心脏结构变化具有重要的临床价值。本文旨在探讨心脏超声在评估高血压患者心脏结构变化中的应用价值。方法:采用飞利浦IE33彩色多普勒超声诊断仪,对患者进行心脏超声检查。检查内容包括:左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS)、左心室射血分数(LVEF)等指标。所有数据均测量三次,取平均值。结果:1. 心脏结构变化:高血压患者左心室舒张末期内径(LVEDD)为(55.3±8.2)mm,左心室收缩末期内径(LVESD)为(37.1±6.8)mm,均较正常值有所增大,表明左心室腔扩大。左心室后壁厚度(LVPW)和室间隔厚度(IVS)分别为(11.2±1.5)mm和(10.8±1.3)mm,较正常值增厚,提示心肌肥厚。主动脉瓣关闭不全发生率为10%,表现为主动脉瓣口血流速度增快,主动脉瓣瓣膜回声增强。2. 心脏功能变化:患者左心室射血分数(LVEF)为(60.5±8.1)%,较正常值略有降低,表明左心室收缩功能稍有减退。结论:心脏超声在评估高血压患者心脏结构变化中具有重要的临床价值。通过心脏超声检查,可以准确测量心脏各房室大小、心室壁厚度、左心室射血分数等指标,从而了解高血压患者心脏结构和功能的变化情况。对于高血压患者来说,定期进行心脏超声检查有助于及时发现心脏结构变化,为临床制定合理的治疗方案提供依据。