简介:【摘要】目的 观察鼻内滴注盐酸右美托咪定对无痛人流术患者术前焦虑状态,机体应激反应及术中麻醉的影响。方法 选择拟行门诊无痛人工流产术的患者60例,年龄20-45岁,ASA 分级I-II级,随机分为两组:右美托咪定组(右美组)和对照组,每组30例(n=30),两组分别于术前1h经鼻腔滴注右美1μg/kg或生理盐水0.5ml。分别于给药前和给药后30min采用焦虑状态问卷(SAI)进行评分,抽取血液标本测定血清去甲肾上腺素和皮质醇浓度,并分别记录滴鼻前(T1)、滴鼻后5min(T2)、滴鼻后30min(T3)、麻醉诱导前(T4)、睫毛反射消失时(T5)、扩宫颈时(T6)以及手术结束时(T7)患者血氧饱和度、心率、平均动脉压数值,记录麻醉诱导时间,苏醒时间,丙泊酚用量及追加例次。结果 右美组给药后SAI评分、血清去甲肾上腺素和皮质醇水平明显降低(P<0.05);T3-T7时右美组平均动脉压降低,且均低于对照组。右美组麻醉诱导时间缩短,丙泊酚总用量减少(P<0.05),但各观察点心率和氧饱和度组间差异均无统计学意义。结论 右美托咪定滴鼻复合静脉丙泊酚麻醉用于人流术,可以缓解患者焦虑情绪,降低应激水平和全身麻醉药剂量,且无明显呼吸循环抑制作用。
简介:目的观察祛风化痰、肺鼻同治法治疗鼻后滴流综合征的临床疗效.方法将确诊为鼻后滴流综合征且属风痰留恋、肺鼻不利证的360例患者,随机分为治疗组240例、对照组120例.治疗组予中药川芎茶调散合苍耳子散加减治疗,对照组予西药美敏伪麻溶液治疗,疗程均为7d.比较2组中医证候疗效、症状积分变化及复发情况.结果治疗组240例中,临床痊愈32例(13.30%),显效83例(34.58%),有效103例(42.92%),无效22例(9.17%),总有效率为90.83%;对照组120例中,临床痊愈7例(5.83%),显效31例(25.83%),有效56例(46.67%),无效26例(21.67%),总有效率为78.33%.经Ridit分析,U=3.63,P=0.00049,P<0.05,说明治疗组疗效优于对照组.2组治疗前咳嗽、咳痰、咽痒、鼻涕、鼻塞积分比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后治疗组咳嗽、咳痰、咽痒、鼻涕、鼻塞积分较对照组降低明显,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.停药后2周对2组临床痊愈、显效、有效病例进行随访,治疗组共218例,复发29例,复发率为13.30%,对照组共94例,复发26例,复发率为27.66%,治疗组复发率低于对照组(P<0.05).结论祛风化痰、肺鼻同治法治疗鼻后滴流综合征风痰留恋、肺鼻不利证有较好的疗效,且停药后复发率较低.
简介:作者简介仲崇玉(1957-),男,汉族,江苏宿迁市沭阳县人,本科学历,副主任医师,研究方向拟将本药成为药典规范性、纯中药治疗中耳炎的抗菌药物,作者仲崇玉一直从事耳鼻喉科研究治疗专业30余年,宿迁市耳鼻喉研究所所长,任江苏省中医学会耳鼻喉专业委员会委员。摘要目的将速效耳净灵配成1%、10%、30%三种浓度分别在120只豚鼠中耳局部应用7d后观察21d,作形态学和听觉检查。结果用高浓度30%的豚鼠扫描电镜5耳(5/15),出现基底回外毛细胞部分融合变性,但无明显缺失,内毛细胞、指细胞、柱细胞形态学上无改变,停药后观察21d之豚鼠ABR反应阈提高20分贝以上(8耳/16耳)。但用低浓度1、10%的豚鼠耳蜗铺片及扫描电镜无明显改变,ABR反应阈亦无提高,结论选用低浓度的速效耳净灵将成为高效基本无毒的纯中药抗生素滴耳液。
简介:摘要目的探讨外伤后鼻骨骨折同时伴有鼻中隔骨折偏曲患者,经鼻内镜一期行鼻中隔成形术和鼻骨骨折复位术的可行性及疗效。方法自2011年12月~2013年3月对收住我科有鼻部外伤史,经鼻骨CT扫描诊断为鼻骨骨折伴鼻中隔骨折,并排除颅底骨折患者24例,于伤后4~14天(仅1例合并脑挫伤25天后)在局麻下经鼻内镜同期行鼻中隔成形术加鼻骨骨折闭合性复位术。结果所有病例鼻外形矫正满意,鼻中隔基本居中,双侧鼻腔通气较好,随访1~12个月无鼻中隔血肿、穿孔,无鼻腔粘连等并发症。结论鼻骨骨折伴鼻中隔骨折偏曲患者可以一期经鼻内镜行鼻中隔成形术联合鼻骨骨折闭合性复位术,同时解决鼻骨复位和鼻中隔骨折偏曲矫正,避免了鼻中隔骨折偏曲二期手术增加患者的痛苦和经济负担,且手术效果良好。