简介：摘要目的通过日常观察，总结有机磷农药中毒(OIP)在急救处理过程中可能出现的几种问题，为临床的诊断、治疗、护理观察以及降低死亡率提供参考依据。方法分析本院急诊患者在抢救过程出现反跳的原因,本文一例有机磷农药中毒案例引起的窦性心动过速，讨论反跳现象及治疗。结果持续用药到住院第9天，患者精神佳，生命体征平稳，未诉特殊不适，皮肤黏膜干燥，双肺湿罗音消失，第十天出院。结论在有机磷诊治过程中，要加强对胆碱酯酶活性的测定，更要早期洗胃，早期足量使用解毒药，必要时可以血液灌洗。

简介：摘要目的对冠心病患者行冠状动脉搭桥术心脏停跳及不停跳的临床疗效进行观察、总结和分析。方法以我院心外科2015年2月到2018年3月接收的52例行冠状动脉搭桥术的患者为研究对象，随机分为探究组和参考组，各26例，参考组患者在心脏停跳下进行冠状动脉搭桥术，探究组患者的则在心脏不停跳的情况下进行冠状动脉搭桥术。对比两组患者的治疗效果和术后各时间点的脑利钠肽水平。结果探究组患者的治疗有效率为96.2%（25/26），明显优于参考组的84.6%（22/26）；探究组患者术后各时间点的脑钠肽水平也明显好于参考组，差别具有统计学价值(P<0.05)。结论冠心病患者行冠状动脉搭桥术时选择心脏不停跳手术的总体效果明显优于选择停跳手术，整体的临床有效率更高且脑钠肽的水平改善情况更好，适合在临床进行进一步研究。

简介：摘要目的分析在抢救急性有机磷杀虫药中毒治疗过程中反跳现象的原因。引起基层医院和社区临床医生的重视，以提高临床救治水平。方法回顾性分析我院内科20年来收治的急性有机磷农药中毒治疗中出现临床症状反跳15例病历资料。结果死亡3例，12例治疗中阿托品化，生命体征平稳后出现反跳，重新追加解救药品后治愈出院。平均治疗1至7天。结论临床医师应提高对急性有机磷杀虫药中毒治疗中反跳现象出现的认识，熟练掌握抢救程序及药物使用规范，学会观察治疗效果指标，以减少死亡率和反跳率，提高治愈率。

简介：摘要目的总结浅低温心脏不停跳技术在重症心脏瓣膜病患者瓣膜替换手术中应用临床体会。方法132例重症心脏瓣膜病患者在浅低温体外循环心脏不停跳下行人工瓣膜替换术。其中二尖瓣替换78例，主动脉瓣替换34例，双瓣膜替换18例，三瓣膜替换2例。所有病例中需要同期行CABG12例。结果全组手术死亡2例，死亡率为1.5%。并发症包括低心排综合症4例，应用IABP辅助2例，死亡1例。急性肾功能衰竭1例，经肾替代治疗无好转后死亡。肺部感染5例，经抗炎治疗后痊愈。手术切口感染7例，经加强换药治疗后痊愈。无气栓发生，无呼吸衰竭及消化道出血。血红蛋白尿23例，发生率17%，经碱化尿液治疗后痊愈。结论浅低温心脏不停跳下行瓣膜替换有较好的心肌及其他重要脏器保护作用，能减少病死率及并发症的发生，尤其适应于重症瓣膜病患者。

简介：摘要目的研究体外循环心脏不停跳心内直视手术对肾功能的影响，比较心脏停跳和不停跳两种手术方法对肾功能的影响。方法选择40例接受二尖瓣置换术的患者，随机分为心脏停跳组和不停跳组，分别于术前、转机30min、术后1h、术后24h、术后72h取静脉血，检测胱抑素C和白介素-18水平。结果体外循环术后患者血清胱抑素C和白介素18水平较术前均有升高（P<0.05），不停跳组胱抑素C和白介素18的升高较停跳组低（P<0.05），且恢复较快。结论浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术对肾功能有影响,但较心脏停跳的体外循环手术小。

简介：摘要目的乌司他丁对不停跳冠脉搭桥术后低氧血症患者心肺功能影响的临床研究。方法40例不停跳冠脉搭桥术后出现低氧血症的患者随机分成对照组（20例）和实验组（20例），对照组采用常规治疗，实验组在常规治疗的基础上加上乌司他丁治疗。分别记录治疗前(T0)、治疗后4小时(T1)、24h(T2)的患者吸氧浓度（FiO2）、心率(Hr)、血压(Rr)、动脉血氧分压（PaO2）、脑钠肽（BNP）肌钙蛋白I（cTnI）；观察ICU滞留时间及气管插管时间。采用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析。结果治疗前实验组和对照组一般资料差异和治疗前无统计学意义（P>0.05），两组在治疗前后的血压心率无显著性差异（P＞0.05），实验组的氧合指数(OI)在治疗后4小时及24小时较对照组有改善（P<0.05），脑钠肽在治疗后4小时及24小时较对照组有所降低（P<0.05），实验组和对照组在术后早期4小时两组早期肌钙蛋白I无显著差异（P＞0.05），但在24小时时实验组较对照组下降（P<0.05），再次插管数低于对照组（P<0.05），ICU滞留时间低于对照组（P<0.05）。结论乌司他丁可改善患者术后心肺功能，并可缩短冠脉搭桥患者术后气管插管时间及ICU滞留时间。