简介：摘要目的探讨等比重盐酸罗哌卡因腰麻用于择期剖宫产手术的安全性与有效性。方法200例ASA1-2级拟行择期剖宫产足月妊娠产妇，随机分为罗哌卡因组（R组）与布比卡因组（B组），每组100例。均于L2-3间隙穿刺，腰麻给药量分别为R组0.5%等比重盐酸罗哌卡因2.5ml（12.5mg），B组等效剂量0.5%布比卡因1.6ml（8mg），观察胎儿娩出后评分、产妇血压、心率改变及运动神经阻滞时间。结果两组胎儿娩出后评分正常，R组仰卧位低血压及心率减慢发生率显著降低，与B组比较差异有统计学意义。两组感觉阻滞起效时间无差异，R组运动阻滞持续时间明显短于B组，差异有统计学意义。结论。等比重罗哌卡因腰麻对剖宫产产妇术中生理功能干扰小，运动神经阻滞时间短，仰卧位低压综合征发生率低，可减少麻醉并发症发生机会，提高剖宫产手术麻醉安全性。

简介：摘要目的对中期妊娠引产发生出血的原因进行探究，并分析护理的方法和效果。方法选择2012年2月到2013年2月来我院进行中期妊娠引产的孕妇50人，详细分析其发生出血的原因，然后据此找到最好的护理方法。结果导致中期妊娠引产出血的原因有很多，包括怀孕周期、是否是初孕、引产的方法、宫颈裂开以及宫缩乏力等，在护理时可以进行静脉注射宫缩素等方法并配合以护理干预，使出血时间和出血量减少。结论在临床中应该对引起中期妊娠引产出血的原因进行高度重视，并利用药物和护理干预的方法降低产后出血的发生概率。

简介：摘要目的探讨米索前列醇预防剖宫产出血的临床效果。方法将100例剖宫产患者随机分为观察组和对照组各50例，观察组给予患者米索前列醇400μg，术前10分钟舌下含服，对照组在胎儿娩出后立即宫体肌内注射缩宫素20μg，比较两组患者术后的出血量。结果观察组产后出血量与产后出血发生率明显低于对照组，具有显著性差异(P<0.05)。观察组有1例患者出现恶心，对照组未见明显不良反应。结论米索前列醇对术后出血有很好的预防作用，且具有很强的子宫收缩能力，是预防剖宫产术后出血的有效药物。

简介：摘要目的探讨背带式缝合术在治疗产后出血中的应用效果。方法对40例剖宫产术中因宫缩乏力、胎盘因素和凝血功能引起的产后出血患者，采用背带式缝合术。结果40例患者止血效果满意，术后无大出血，随访子宫复旧良好。结论背带式缝合术操作简单，容易掌握，在治疗剖宫产中因宫缩乏力、胎盘因素及上述原因继发凝血功能障碍的产后出血方面，效果显著，且保留了患者的生育功能，是一种有效的止血方法。

简介：摘要目的对剖宫产实施轻比重布比卡因腰麻的临床体会。方法选取本院120例产妇实行研究和分析，观察使用轻比重布比卡因腰麻后麻醉平面和起效时间、动脉血压变化、麻醉效果以及新生儿Apgar评分。结果对剖宫产产妇实行轻比重布比卡因腰麻后，动脉血压相对平稳，麻醉平面平均为T2-8以下，麻醉起效时间为2～4分钟，新生儿Apgar评分1min平均为9.5分，5min平均为10分。结论对剖宫产实施轻比重布比卡因腰麻，操作容易、起效迅速、用药量小、效果确实可靠、恶心呕吐发生率低、循环功能相对稳定、术后下肢运动神经功能恢复较快、对胎儿影响小等优点，值得推广。

简介：摘要目的分析各胚胎死亡（胎停）周数药物流产时出血情况变化特点、凝血功能特点；评价米非司酮配伍米索前列醇联合清官术在处理稽留流产中的作用。方法对2013年1月—2014年12月我院住院36例稽留流产病例进行回顾性总结分析，在胎停不同孕周凝血功能检测结果，服流产药物后出血情况及清宫手术中出血情况；总结流产效果。结果36例胎停1～5周病例，未发生凝血功能障碍者。服药32例，服药后出血明显增多10例，胎停4～5周最多，占70%，（P<0.05）差异明显。清宫时宫颈已扩张松弛，宫内容物易吸刮，手术困难度明显降低，需时短，未发生需二次清宫者。结论36例稽留流产胎停1～5周（胎停3～5周21例）未有发生凝血功能障碍者，DIC发生概率低。胎停超过4周，服流产药物出血的几率明显增高，及时行清宫手术很重要。米非司酮配伍米索前列醇联合清官术是稽留流产理论上与实践中均适合的流产方式。

简介：摘要目的探讨导致剖宫产出血的相关原因，分析手术过程中的临床护理措施，以供参考。方法回顾性分析我院2006年1月～2010年12月收治的1438例剖宫产患者的临床资料，整理患者发生出血的原因，总结其手术中的护理配合方法。结果1438例患者共发生出血101例，包括宫缩乏力41例（40.59%），胎盘因素35例（34.65%），临床操作因素16例（15.84%），其他9例（8.91%）。护士要严格执行各项操作制度及医嘱，给予患者心理护理，根据各自职责配合医生顺利完成手术。结论剖宫产出血在手术过程中较为常见，其中以宫缩乏力最多，手术室护士要积极配合医生，保证手术的顺利进行，对高危患者提高重视程度。

简介：摘要目的对比分析不同比重布比卡因用于产科麻醉的临床效果。方法从2017年1月至2018年6月我院产科接诊的产妇中随机选取80例进行研究，根据入院时间的先后分成两组，对照组（n=40例）实施等比重布比卡因腰麻，观察组（n=40例）实施重比重布比卡因腰麻，比较两组产妇注药前后的心率、收缩压、舒张压水平及不良反应发生率（低血压、恶心呕吐）、麻黄碱追加率。结果观察组的心率、收缩压、舒张压水平均优于对照组，统计学差异显著（P<0.05）；且其低血压、恶心呕吐的发生率及麻黄碱追加率均低于对照组，统计学差异显著（P<0.05）。结论不同比重布比卡因用于产科麻醉效果均显著，等比重布比卡因腰麻对产妇的血压水平影响不大，不良反应率低，安全性高，值得推广。

简介：摘要目的探讨不同比重布比卡因腰麻在产科麻醉的临床效果。方法随机抽取我院在2012年12月～2014年12月期间收治的59例剖宫产妇，按照布比卡因的不同比重，将患者分为2组，对照组（29例）和观察组（30例），对照组采用2ml0.5ml布比卡因重比重液，观察组采用2ml0.5%布比卡因等比重液,对比两组患者麻醉后血压脉搏情况以及麻醉情况。结果观察组产妇的收缩压、舒张压、脉搏、不良反应情况均优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论在产科麻醉中，不同比重布比卡因腰麻的效果均比较理想，但是等比重布比卡因的效果安全性高，不良反应少，对产妇影响小，值得临床推广与应用。

简介：摘要本文研究了医院经费管理的基本经验，总结了经费大项目开支党委把关、拟制预算严把经费使用关、宏观控制微观调配、通用物资一体化管理、重点投入不全面撒网、清仓利库与修旧利废的再投入是医院经费管理的基本方法。论述了医院经济管理是提高医院知名度、提高医院两个效益、受到社会关注、改善院内环境、促进科研工作的开展、提高医疗质量、促进医院全面发展的有效方法。

简介：摘要目的探讨不同剂量等比重盐酸罗哌卡因细针腰麻在剖宫产术中的麻醉效果。方法剖宫产150例，随机分成3组，于L2-3间隙蛛网膜下腔穿刺成功后，分别注射A组为0.75%盐酸罗哌卡因1.2ml（9mg）+0.6ml脑脊液，B组抽取0.75%盐酸罗哌卡因1.4ml（10.5mg）+0.7ml脑脊液，C组抽取0.75%盐酸罗哌卡因1.6ml（12mg）+0.8ml脑脊液。采用针刺法测定感觉阻滞平面，VAS评分评估患者疼痛程度，记录麻醉镇痛效果和麻醉后不良反应。结果1.4ml0.75%盐酸罗哌卡因+0.7ml脑脊液行L2-3腰麻在剖宫产手术中可达满意的麻醉平面，且不良反应发生率低，是有效及安全的。

简介：

简介：摘要目的研讨产科麻醉采用不同比重布比卡因腰麻的临床价值。方法自我院产科2013年12月～2015年2月收集的剖宫产产妇中选取85例并分组研究，Ⅰ组45例取0.5%布比卡因等比重液2mL腰麻，Ⅱ组40例接受重比重液2mL麻醉，评估两种麻醉方案的效果。结果①与麻醉前相比，Ⅰ组麻醉后5min的SBP、DBP值改变不大，无统计学意义（P＞0.05），但Ⅱ组两项指标较前均显著下降，有统计学意义（P＜0.05）。②两组麻醉前、后的HR值比较无差异，无统计学意义（P＞0.05）。③Ⅰ组的副反应率占4.4%，追加麻药率占11.1%，显著比Ⅱ组的22.5%和30.0%低，有统计学意义（P＜0.05）。结论在产科手术中实施等比重布比卡因腰麻，麻药用量少、副反应轻，且可确保产妇生命体征的平稳，值得推荐。

简介：摘要目的探讨子宫下段排式缝合术在前置胎盘剖宫产出血中的止血效果。方法对用子宫下段排式缝合的15例前置胎盘剖宫产术中出血病例进行总结。结果用子宫下段排式缝合方法止血取得了良好的效果，除一例瘢痕子宫合并中央性前置胎盘需切除子宫外，其余均成功保留了子宫，且术后未发生并发症。结论子宫下段排式缝合术是前置胎盘剥离而引起出血的有效止血方法之一。

简介：摘要目的探究应用轻比重布比卡因单侧腰麻在高龄下肢手术患者中的临床效果。方法入选2014年10月至2015年10月在我院进行下肢手术的高龄患者84例，随机的将84例患者分成对照组与观察组，各42例。对照组采用0.5%布比卡因等比重液对患者进行单侧腰麻，观察组应用0.25%布比卡因轻比重液进行单侧腰麻，比较两组的麻醉效果。结果两组均出现一定的麻醉效果，单侧感觉和运动神经的阻滞作用，观察组中麻醉起效的时间、麻醉平面固定时间、感觉阻滞时间均显著性的长于对照组，P<0.05。观察组中患者出现不良反应情况较对照组少。结论应用轻比重布比卡因单侧腰麻在高龄下肢手术患者中临床效果好，不良反应发生少，可在临床中广泛应用。

简介：摘要目的观察0.33％罗哌卡因轻比重腰麻联合硬膜外麻醉在老年患者髋关节置换术中麻醉效果及安全性。方法回顾性总结31例使用0.33%罗哌卡因行轻比重腰-硬联合麻醉的髋关节置换术患者，比较患者给药前、给药后5分钟、给药后10分钟、术毕平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化、术后转归、麻醉效果及辅助用药情况。结果患者给药前、后MAP、HR、SpO2基本稳定，变化无显著差异(P＞0.05),麻醉均能满足手术需要，辅助用药少，术后恢复良好。结论0.33%罗哌卡因轻比重腰-硬联合麻醉用于老年人髋关节置换术，对患者血流动力学和呼吸影响小，麻醉效果满意，是老年髋关节置换术麻醉中一种可靠的方法。

简介：摘要目的分析蛛网膜下腔注射小剂量等比重布比卡因对剖宫产患者的影响。方法选取在我院进行择期剖宫产手术的患者94例，所有患者均进行腰硬联合麻醉。按抽签顺序分为两组，各47例。对照组注入1.1ml的50.0%葡萄糖0.2ml+0.75%布比卡因2ml混合溶液。研究组给予1.2mL0.5%等比重布比卡因，对比两组患者感觉阻滞起效时间、麻醉开始至切皮时间、运动阻滞恢复时间、感觉阻滞恢复时间及麻醉前后血压、心率变化情况。结果研究组运动阻滞恢复时间及感觉阻滞恢复时间较对照组明显缩短，差异显著（P＜0.05）；麻醉前后，研究组心率及收缩压与对照组比较，差异不显著（P＞0.05）。结论对剖宫产患者采用蛛网膜下腔注射小剂量等比重布比卡因治疗，可有效促进患者术后恢复，同时对患者心率及血压不造成影响，安全性高，具有临床应用价值。

简介：

简介：摘要目的探讨布比卡因轻比重液、重比重液腰麻在老年人下肢手术麻醉中的应用效果。方法2017年1月—2018年6月，随机选择收治的老年下肢手术患者75例为对象，随机分为对照组35例和观察组40例。采用布比卡因重比重液腰麻为对照组，布比卡因轻比重液腰麻为观察组，比较两组患者的麻醉优良率和MAP、HR水平以及不良反应发生率。结果观察组患者的麻醉优良率97.50%与对照组的100.00%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者麻醉后5～10min的MAP水平降低、HR水平保持稳定，与对照组MAP、HR水平比较存在显著差异（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率5.00%比对照组的34.29%低，差异显著（P＜0.05）。结论老年人接受下肢手术时，采用布比卡因轻比重液腰麻的麻醉安全性更高，对患者体内血流动力学影响较小，不良反应低。

简介：摘要目的探讨等比重布比卡因腰–硬联合麻醉在老年患者下腹部及下肢手术中应用的安全性及可行性。方法110例ASAI～Ⅲ级择期行下腹部及下肢手术患者，年龄70～89岁，随机分为两组(n=55)，硬膜外组(EA组)、腰—硬联合麻醉组(CSEA组)。CSEA组行L2—3或L3—4硬膜外穿刺成功后针内针穿刺，见脑脊液后，根据身高体重差异推注0.5%布比卡因1.5-2.2ml,头端置管4cm,调整平面,根据手术需要可硬膜外追加局麻药。EA组单纯行L1—2间隙穿刺向头端置管4cm,以2%利多卡因维持麻醉。比较手术前、手术开始时两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及两组患者的麻醉效果以及术后并发症。结果CSEA组与EA组比较，手术开始时的MAP和HR差异有统计学意义(P<O.01)，麻醉效果比较差异有统计学意义(P<0.01)，术后并发症无差异。结论在老年患者下腹部及下肢手术中，等比重布比卡因腰硬联合麻醉是安全可行的。