简介:摘要目的探讨以急腹症表现为主的Crohn病的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析2004年8月至2014年1月我院外科治疗的17例以急腹症为表现的Crohn病患者的临床资料。本组病例均表现为不同类型的急腹症。结果3例术前诊断为急性阑尾炎;2例诊断为慢性阑尾炎急性发作;4例诊断为空腔脏器穿孔;3例诊断为肠梗阻;3例诊断为腹膜炎原因待查;1例诊断为下消化道大出血;1例诊断为幽门梗阻。均急诊行剖腹探查,其中9例行小肠部分切除术,3例行回盲部切除术,1例行右半结肠切除术,1例行回结肠短路术,2例行小肠切除造瘘术,1例行胃空肠吻合术。术后经病理确诊为Crohn病。术后出现并发症5例,死亡1例。随访1-10年,5例明确复发,1例伴乳腺癌化疗生存,其它9例无异常。结论Crohn病临床表现多样,术前确诊比较困难,术式的选择和规范化手术方法是治疗成功的关键。
简介:摘要目的探索以JCI标准为指南,为高端需求客户提供产后延续护理的方法,提升服务质量。方法组建访视团队,优化访视流程,对2015年11月至2016年4月在我院生产的所有产后客户逐一登记,实施“在院见面制”,制作访视地图,出院后每周电话随访、特殊情况追访和/或个性化的家庭访视,直至产后42天来院复查前,记录访视情况,调查其护嘱依从率和满意度。结果产褥期客户的主要问题前三位依次体现在母乳喂养、恶露及婴儿皮肤护理方面,通过专职护士及医护合作,问题解决率100%,客户及其家庭成员护嘱依从率98.6%,满意度100%。结论以JCI为标准,对产后客户实施延续护理,能够更好地解决她们在修养期间存在的问题,是对现行社区产后访视工作的补充和提升。
简介:摘要落枕又称“失枕”“颈部伤筋”常因因体质虚弱、劳累过度,加之睡眠时枕头高低不适,躺卧姿势不良等因素使一侧肌群在较长时间内处于过度伸展状态,以致发生痉挛(主要是胸锁乳突肌、斜方肌及肩胛提肌痉挛)。也有部分患者因睡眠时肩部暴露,颈肩部当风,感受风寒,气血阻滞,经络痹阻而发生拘急疼痛。少数患者因颈部突然扭转或肩扛重物,致使部分肌肉扭伤或发生痉挛。目的推广一种对落枕患者的有极好疗效的推拿疗法,针对落枕患者疼痛症状比较明显,通过改变体位,把“痛点”转为“不痛点”,利用“以痛为腧,不痛用力”的原则,经推拿手法-指拨法安全有效的治疗,取得花力小,痛苦少,而收效快的满意效果。