简介:摘要目的肛门括约肌由于先天性发育不良、外伤或其他医源性损害引起的严重大便失禁患儿,常须行括约肌重建,我们根据近年来临床上施行肛门括约肌成形术的临床实践,对方法选择、注意事项进行了总结。肛门失禁行括约肌重建的临床经验并针对性提出括约肌重建的方法。方法回顾2007~2012年对30例完全性肛门失禁的治疗,其中23例为先天性肛门闭锁术后,3例为会阴损伤术后,4例为盆腔和会阴术后。对此组病例采取不同的括约肌重建术,包括神经压榨股薄肌转移肛门外括约肌重建23次,臀大肌转移5次,Puri-Nixon提肛肌成形术1次,肛门内括约肌成形6次。结果对23例进行平均25个月的随访,临床评分达优良21例,占87.0%,客观评价8例,5例达优良。结论对括约肌肌源性损害致肛门失禁的患者,正确地选择不同的括约肌成形术都可能达到满意的效果。
简介:摘要目的观察肋骨骨折重建术后多模式镇痛的镇痛效果;方法40例急诊肋骨骨折重建术患者,随机分为两组,对照组(C组)和多模式镇痛组(M组),每组20例,观察各时间点VAS评分及Ramsay镇静评分,并记录患者的满意度及副作用发生情况;结果M组VAS评分显著低于C组(P<0.05),M组4小时和48小时的Ramsay评分较低(P<0.05),且M组患者恶心发生率显著降低,嗜睡明显减少(P<0.05);结论多模式镇痛效果较好,且副作用下降。
简介:摘要总结19例毁坏性肢体离断修复术患者的早期护理。护理重点是加强生命体征的监测,做好患肢护理、心理护理、疼痛护理及营养的支持;注意下肢深静脉血栓、感染、电解质紊乱、便秘等并发症的预防和护理,为顺利进行二期软组织修复及后期的功能重建奠定基础。16例患者中均存有不同程度的营养不良,3例发生创口感染,电解质紊乱5例,便秘7例。
简介:摘要目的分析探讨在使用钢板内固定治疗锁骨骨折过程中使用到的康复护理方法及其效果。方法随机选择2011年1月~2012年3月我院收治的54例进行重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者,对患者进行包括心理护理、饮食护理、日常护理以及健康护理在内的康复护理,观察患者在护理前后身体变化情况。结果54例进行康复治疗的患者中,疗效为优的患者有35例,良有17例,2例为可。患者伤口愈合最少时间为10天,最长为20天,在患者出院后进行的随访中显示,所有患者骨折愈合状况良好,无并发症产生,生活质量无影响。结论在重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者中进行康复护理,对于帮助患者增加治病自信心,促进骨折的更快愈合具有显著作用。
简介:摘要目的探讨螺旋CT在细微骨折的诊断中的应用价值,为准确做出临床诊断提供依据。方法总结2012年05月~2012年10月来就诊的外伤患者50例,常规X线检查未显示骨折,应用16排的螺旋CT进行扫描后经过薄层重建、多平面重组(MPR)以及表面阴影显示法(SSD),显示为细微骨折。结果45例患者经过MPR及SSD成像后均能清晰显示骨折图像,5例患者一周后复查显示细微骨折。结论根据螺旋CT重建后可对四肢细微骨折作出明确得诊断。临床值得推广应用。骨折在外伤中非常多见,通常明显的骨折经X线平片检查后结合临床的表现很容易诊断,但是一部分部位的微小骨折、特别是四肢大关节的细微骨折普通X线检查很难发现。随着医学影像学诊断技术的进步,螺旋CT以及一些先进的影像学后处理技术广泛应用于临床,能够非常清晰地显示细微骨折的空间解剖结构,可以使骨折得到及时的诊段并能够得到及时的处理,这样也能够减少由于骨折引起的并发症,为探讨和分析螺旋CT用于细微骨折的诊断中的应用及临床意义,为准确的做出临床诊断提供依据。