简介：摘要通过脊柱胸腰段骨折前后路手术术后效果比较。本组63例中，行前路内固定植骨术11例，后路内固定植骨术52例，两组方法手术后随访对比。前路内固定术后2例发生脊柱侧弯及神经受损（18%）;后路钉棒系统内固定植骨术后发生3例脑积液漏、2例镙钉松动共4例（9.6%）。结论前后路手术固定均能取得满意，前路减压及椎体骨融合效果好，后路减压、固定及抗脊柱旋转效果好，神经损伤部分功能得到恢复和改善。

简介：摘要目的探讨腰椎爆裂性骨折前后路两种术式及预后比较分析。方法任意选取我科治疗中45例经前路减压植骨、K-PLATE内固定，48例经后路减压植骨、钉棒系统内固定．共计93例患者术中创伤程度、出血量、手术时间、术后前期恢复时间及预后比较。结果93例患者均获得0．5—4年（平均2.5年）随访．在创伤程度、出血量、手术时间、术后前期恢复时间上有明显差异，但在腰椎融合度、腰椎稳定性、圆锥及马尾神经损伤后神经症状改善上无明显差异。结论腰椎爆裂骨折绝大多数病例采用后路手术进行治疗是安全和有效的．

简介：摘要目的评价一期前后路联合手术方式治疗难复性颈椎骨折脱位的疗效。方法自2008年11月至今，我院对18例颈椎骨折脱位患者实施前后路联合手术方式治疗，其中男性15例，女性3例，年龄21～58岁，平均41.8岁，术前脊髓功能按Frankel分级，A级4例，B级8例，C级4例，D级2例。随访观察疗效。结果手术时间80～240分钟，平均3.4小时，平均随访1.7年，其中2例术后并发症严重，放弃治疗并死亡，余患者内固定位置良好，骨折脱位复位满意，植骨块均骨性愈合，术后Frankel分级有不同程度提高。结论一期前后路联合手术对难以通过牵引及手法复位的颈椎骨折脱位是安全、有效、可行的。

简介：摘要目的了解对严重胸腰椎骨折患者应用前路或者前后路联合手术治疗的临床效果。方法取笔者2017年—2018年诊疗严重胸腰椎骨折患者为分析对象，分别在患者群体对单纯前路手术、前后路联合手术治疗各抽取30例，对其临床数据以回顾性方式进行分析并归纳上述手术治疗方案的优缺点。结果在对椎体处理过程中，前后路联合手术术中平均出血量、手术时间等数据均显著优于单纯前路手术（P＜0.05）；优良率比较方面两组患者数据差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对严重胸腰椎骨折患者应用单纯前路手术治疗或者前后路联合手术治疗对病情均有良好的改善效果，充分考虑患者实际情况和需求选择对应术式，全面保障治疗效果。

简介：摘要目的了解对严重胸腰椎骨折患者应用前路或者前后路联合手术治疗的临床效果。方法取笔者2017年—2018年诊疗严重胸腰椎骨折患者为分析对象，分别在患者群体对单纯前路手术、前后路联合手术治疗各抽取30例，对其临床数据以回顾性方式进行分析并归纳上述手术治疗方案的优缺点。结果在对椎体处理过程中，前后路联合手术术中平均出血量、手术时间等数据均显著优于单纯前路手术（P＜0.05）；优良率比较方面两组患者数据差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对严重胸腰椎骨折患者应用单纯前路手术治疗或者前后路联合手术治疗对病情均有良好的改善效果，充分考虑患者实际情况和需求选择对应术式，全面保障治疗效果。

简介：摘要目的分析颈椎骨折脱位并脊髓损伤采取前后路联合手术治疗的临床疗效。方法随机选取在我院接受治疗的36例颈椎骨折脱位并脊髓损伤的患者，均行前后路联合手术，对患者术后恢复情况进行分析。结果患者治疗后ASIA评分较治疗前增加，Frankel脊髓损伤的分级较治疗前明显提高，P<0.05。随访期间固定物良好，椎体稳定性较高，术中无损伤。结论颈椎骨折脱位并脊髓损伤采取前后路联合手术的治疗效果显著，可促进患者脊髓功能的恢复，临床价值确切。

简介：摘要目的对胸腰段脊柱结核患者应用前后路内固定手术治疗的临床疗效进行探究。方法随机选择52例自2016年5月至2017年8月间在我院接受胸腰段脊柱结核治疗的患者，将其分为探究组和参照组，参照组患者接受前路内固定手术治疗，探究组患者接受后路内固定手术治疗。结果探究1组患者术中出血量明显少于参照1组，手术时间明显短于参照1组，差异具有统计学意义（P<0.05），研究2组畸形矫正率明显高于参照2组，差异具有统计学意义（P<0.05），探究组与参照组组内手术后后凸角均明显小于手术前，差异具有统计学意义（P<0.05）。探究1组与参照1组畸形矫正率差异不具有统计学意义（P>0.05），探究2组的畸形矫正率明显高于参照2组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对胸腰段脊柱结核患者进行手术治疗应该根据患者病情选择前路或者后路内固定手术治疗方式。

简介：摘要目的对前后路联合手术在治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤中的临床疗效进行研究。方法选取在2016年9月-2017年9月期间在我院进行治疗的56例颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者，对这些患者采用前后路联合手术进行治疗，并在治疗前后期间对患者的Frankel（骨髓损伤分级）和骨髓的恢复情况及ASIA评分（美国脊髓分级）进行记录，最后进行对比。结果采用前后路联合手术对颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者进行治疗后，ASIA评分好于治疗前，且Frankel分级D-E所占的比例也要高于术前，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论前后路联合手术联合治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤效果明显，可帮助患者更好的恢复脊髓，有效的提高患者的生活质量。

简介：摘要目的进一步探究胸腰椎爆裂性骨折应用前后路手术治疗的临床效果。方法收集了2009年5月-2011年5月我院收治的64例胸腰椎爆裂性骨折患者临床资料进行详细研究，30例前路组患者接受前路切开治疗，34例后路组患者接受后路切开复位治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、Cobb氏角变化以及恢复椎体高度。结果后路组患者平均手术时间（1.8±0.3h）、平均出血量（220.5±35.7ml）显著低于前路组，前路组患者Cobb氏角变化（16.2±3.6°）、伤椎高度变化（22.0±2.4）均显著优于后路组，p＜0.05，具有差异统计学意义。结论前后路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折各有特点，前路手术对于纠正患者Cobb氏角以及恢复椎体高度方面有更佳的治疗效果。

简介：摘要目的评价椎间孔镜侧后路与后路治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法60例腰椎间盘突出症患者，依据手术入路的不同，将行侧后路、后路椎间孔镜髓核摘除术者分别设为侧后路组（28例）、后路组（32例），收集并对比两组的手术时间、住院费用、透视次数、术后3个月疗效、并发症及术前、术后3个月Oswestry功能障碍指数评分等。结果侧后路组疗效优良率、并发症率与后路组接近（P>0.05）；与后路组相比，后路组手术时间短、透视次数少、住院费用高（P<0.05）；ODI评分，组间比较，术前、术后3个月接近（P>0.05）；组内比较，术后3个月优于术前（P<0.05）。结论椎间孔镜侧后路与后路髓核摘除术是腰椎间盘突出症较为有效的治疗方法，且后路手术手术用时短、术中透视少。

简介：摘要目的探讨脊柱后路术后脑脊液漏的治疗方法，对28例脊柱后路术后脑脊液漏患者的治疗方法进行回顾性分析。方法2006年7月至2015年12月我院共治疗脊柱后路术后脑脊液漏患者28例,采取术后持续引流,根据引流量多少,于术后7～12d拔除引流管。术后持续引流无效患者经再次切开手术缝合修补治疗后痊愈。结果22例术后7～12d拔出引流管后痊愈,无脑脊液囊肿及感染发生。3例切口漏经再次切开手术缝合修补治疗后痊愈。结论脊柱后路术后脑脊液漏术后7～12d拔除引流管安全有效,切口漏采用局部再次缝合可获得较好疗效。

简介：摘要目的评价椎间孔镜侧后路与后路治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法60例腰椎间盘突出症患者，依据手术入路的不同，将行侧后路、后路椎间孔镜髓核摘除术者分别设为侧后路组（28例）、后路组（32例），收集并对比两组的手术时间、住院费用、透视次数、术后3个月疗效、并发症及术前、术后3个月Oswestry功能障碍指数评分等。结果侧后路组疗效优良率、并发症率与后路组接近（P>0.05）；与后路组相比，后路组手术时间短、透视次数少、住院费用高（P<0.05）；ODI评分，组间比较，术前、术后3个月接近（P>0.05）；组内比较，术后3个月优于术前（P<0.05）。结论椎间孔镜侧后路与后路髓核摘除术是腰椎间盘突出症较为有效的治疗方法，且后路手术手术用时短、术中透视少。

简介：摘要目的探究分析胸椎多节段骨折早期后路手术良好的治疗时机和实际有效的治疗方法，以便能够尽快的恢复重建胸椎的稳定性，彻底的缓压，维持胸椎的正常排列，消除对神经脊髓的压迫，确保患者尽早康复以及防止继续受损，为手术后恢复提供了科学的方法。方法抽取24例胸椎多节段骨折患者，他们均在全麻状态下进行手术，主要进行4个重要的环节减压、复位、植骨以及内固定术。24位患者中男性患者占18位，女性患者占6位。所处年龄段在19-54岁，平均年龄34.2岁。导致受伤的原因;①交通事故伤9例②压砸伤5例③高空坠落伤10例。从受伤到就诊均在48小时内，平均10.5小时。完全性胸椎骨折18例，不完全性胸椎骨折6例。结果就医的患者全部获得了随访，时间为5～28个月，平均14.2月。手术后复位情况良好，植骨后3个月内骨性得到融合，24位患者损伤的脊髓均得到不同程度的恢复及改善，15例恢复正常的工作生活，9例损伤严重的患者疼痛等症状得到缓解。结论胸椎多节段骨折早期后路手术能够使患者得到满意的效果，脊髓功能能够尽早恢复，全面的复位使患者可以进行康复训练，消除对神经脊髓的压迫，更便于临床护理等术后恢复工作。

简介：摘要目的探讨对接受前后联合手术治疗胸椎结核患者的护理体会；方法对我院收治需接受前后路联合手术进行治疗的30例胸椎结核患者实施综合护理干预，主要包含术前护理、术中护理、术后护理；结果所有患者均痊愈，出院时无并发症发生；结论前后路联合手术治疗胸椎结核患者实施围手术期护理干预，能减少术后并发症，促进患者预后。

简介：摘要目的总结颈椎后路手术患者的围手术期优质护理方法。方法收集2011年10月至2013年2月行颈椎后路手术治疗56例颈椎病患者，根据患者病情，制定出针对性的个体化的围手术期优质护理措施。结果颈椎病患者经过积极有效的优质护理，病情稳定，未发生严重并发症，全部出院。结论实施针对性的个体化的优质护理能减少颈椎病患者后路手术的并发症，最大程度的恢复神经功能、肢体运动功能，提高患者的生活质量，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。

简介：摘要目的分析对脊柱胸腰段骨折患者实施后路手术治疗的有效性。方法对比观察80例于2015年7月到2016年7月期间进入我院骨科治疗的脊柱胸腰段骨折患者，其中，后路组共40例患者，采取的治疗方法是后路手术，前路组共40例，采取的治疗方法是前路手术，对两组临床治疗效果展开比较。结果两组手术相关指标比对，后路组更为优越，两组VAS评分分别是（2.32±1.21）分、（4.25±2.03）分，进行比对明显后路组较低，且后路组达到了97.5%的治疗总有效率，前路组仅为80%，明显后路组较高，（P＜0.05）。结论在脊柱胸腰椎段骨折患者治疗中，后路手术效果显著，可使患者痛苦减轻，促进骨折良好愈合。

简介：摘要目的对后路手术内固定应用于脊柱骨折临床治疗中的效果进行分析研究。方法选取于2014年1月～2015年11月期间在我院接受治疗的脊柱骨折患者93例，根据治疗方法不同并随机分为参照组（45例）和治疗组（48例），观察传统开放后路钉棒系统固定手术和微创植入后路钉棒系统手术的治疗效果并比较。结果治疗组患者的手术时间、住院时间均显著短于参照组，术中出血量显著少于参照组；同时治疗组患者的VAS评分显著低于参照组，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。结论后路手术内固定应用于脊柱骨折临床治疗中的效果确切，对患者的创伤较小，术后恢复快，对减轻患者的疼痛以及促进患者术后恢复具有十分重要的作用和意义，值得大力推广。

简介：摘要目的探析后路手术内固定治疗脊柱骨折的临床效果。方法研究对象取2013年4月～2014年4月本院脊柱骨折52例，依照治疗方法差异将其分组。对照组给予外侧植骨融合术，共26例；研究组施行后路手术内固定，共26例。观察比较疗效。结果组间比较，研究组Cobb角较小，伤椎前缘及后缘高度增加幅度大，有显著性差异（P<0.05）。结论后路手术内固定治疗脊柱骨折效果佳，值得运用。

简介：摘要目的探讨早期后路手术对胸腰椎爆裂性骨折的治疗价值,以达到最大的椎管后凸骨块的复位，恢复脊椎序列，减少椎管狭窄,增加脊椎的稳定性。方法采用后路间接椎管扩大、短节段椎弓根螺钉固定技术,对48例（无神经症状36例，有神经症状12例）胸腰椎爆裂性骨折进行手术治疗的患者进行回顾分析,依据术中c臂观察椎管内骨块复位情况，决定是否后路椎板减压。非减压组40例，减压组8例，减压后行横突间植骨/+单侧椎板后植骨。有神经损伤12例,无神经伤36例。结果48例中无神经损伤36例均未行椎管减压,椎管侵入(37.16±15.15)%;合并神经损伤12例，椎管侵入(48.59±16.89)%,，4例未行椎管减压,8例行椎管减压，两组差异显著(P<0.05)。非减压组（40例）和减压组（8例）术前侵入椎管比例分别为(41.97±12.90)%、(43.52±16.15)%(P>0.05)。治疗后非减压组和减压组侵入椎管比例分别为(20.69±15.93)%、(27.37±12.89)%,非减压组椎管矢状径平均改善23.28%,减压组为14.15%(P<0.05)，神经损伤症状均有明显改善。结论胸腰椎爆裂性骨折引起的椎管狭窄程度与神经损伤密切相关,术中根据c臂观察椎管内骨块后凸复位情况决定是否行椎管减压，早期后路手术能大部分改善胸腰椎爆裂性骨折椎管狭窄程度，多数不需要后路减压,减少对脊椎后柱的破坏。

简介：摘要目的分析后路椎间盘镜手术意外情况和并发症产生的原因并探讨防治方法。方法从649例接受椎间盘镜下髓核摘除术的患者随访资料中，选择出现意外情况和并发症的52例进行分析。结果意外情况包括定位不准确18例（2.77%），减压不充分4例（0.62%）,复发2例（0.31%）。并发症有大出血（单间隙>600ml）14例（2.16%），硬脊膜破裂6例（0.92%），神经根损伤5例（0.77%），术后腰痛3例（0.46%）。结论意外情况和并发症的发生源于细节的疏忽，操镜不熟练和患者解剖的变异。应注重细节，严加防范。