简介：摘要目的探讨在区域消毒供应管理中，实行同质化管理的效果。方法区域消毒供应的所有成员单位的医疗工作者，在物品器械的使用、预处理、回收、清洗、消毒、包装、灭菌、发放、运输及存放过程，都采用统一的技术和标准，使区域供应的所有单位均能使用到相同质量保证的物品器械，也使物品器械在区域供应的所有单位均能得到相同质量的处置。结果我院消毒供应中心自2017年12月起，逐步发展，稳步推进，现已对辖区内25个区域供应基层医院实行同质化管理，同质化管理区域供应后，消毒供应中心专项检查各项指标的合格率均有明显上升，差异有非常统计学意义（P＜0.01）；医生满意度由64%上升到99%，差异有非常统计学意义（P=0.001）。结论在区域消毒供应的过程中实行同质化管理，有效的保障了灭菌物品的质量，降低了医院感染风险，同时有效的实现资源共享，节约了成本。

简介：摘要目的综合分析惠阳区域儿童膳食结构、生长发育情况以及保健知识等调查结果。方法笔者将选取2011年4月—2012年3月在本院儿保门诊系统管理的3475名0—5岁儿童，采集儿童膳食结构、生长发育指标、抚养人的儿童保健知识等相关信息进行统计学处理分析。结果通过自变量以及回归系数分析，儿童的身高与乳类食品、动物性食物有密切关联，体重与碳水化合物、动物性食品有密切关联；低体重率为4.12%；生长迟缓率为3.40%；消瘦率为2.62%；超重率为3.86%；肥胖率为2.38%；而不同年龄阶段的抚养人儿童保健知识掌握率存在一定差异性，而不同文化水平抚养人儿童保健知识掌握率差异无显著性。结论通过对惠阳区域儿童的膳食结构、生长指标情况以及儿童保健知识等信息进行调研分析，将有利于掌握并探讨上述因素对本区域儿童营与发育的影响，进而指导儿保门诊工作。

简介：摘要目的探析芬太尼与氯胺酮应用在小儿区域麻醉中的价值。方法将2015年3月至2017年3月期间我院接收的手术患儿80例作为研究样本，遵循双盲法分组标准均分成参照组与干预组，前者仅实施氯胺酮麻醉；后者实施氯胺酮结合芬太尼麻醉。经统计学分析比较两组麻醉使用量、手术用时及苏醒用时的优劣。结果干预组麻醉药物剂量与参照组对比明显要少，苏醒用时与参照组比较明显要短，P<0.05，组间数据比较有统计学意义；两组手术用时比较差异性较小，P>0.05，无统计学意义。结论将芬太尼联合氯胺酮麻醉应用在小儿区域麻醉中效果确切，值得推广于临床中。

简介：摘要目的探讨深圳市社区儿童保健区域团队服务模式的干预成效。方法把我院下辖的社康中心按照地段划分为5个各区域，实施社区儿童保健区域团队服务模式，每半年对实施前后儿童保健相关指标、相关业务完成指标以及家长育儿知识知晓率进行对比。结果实施社区儿童保健区域团队服务模式后，儿童保健覆盖率、系统管理率、体弱儿管理率、特殊儿童发现率、相关业务完成指标、家长育儿知识知晓率均得到明显提高，与实施前线比较均有显著性差异，有统计学意义（P<0.05）。结论实施社区儿童保健区域团队服务模式效果显著，值得推广。

简介：摘要目的系统评价术后经门静脉区域灌注化疗对预防肝癌术后复发的意义。方法计算机检索Medline、Cochrane图书馆、Spring数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库中的相关文献,所有检索均截止至2012年1月10日。检索所有有关肝癌术后区域灌注化疗的随机对照试验,由2名评价员筛选和提取资料,并用改良后的Jadad量表进行质量评估,对符合纳入标准的研究采用RevMan5.1软件进行分析。结果共纳入7个随机对照试验,共623例患者。Meta分析结果显示与单纯手术切除组相比,术后区域灌注化疗可以有效降低近期复发率,术后1年复发率的相对危险度RR(95%CI)为0.48(0.39

简介：摘要目的了解哈密地区部分城市和农村女性下生殖道感染性疾病发病状况，为女性健康知识的宣传及下生殖道感染的预防提供可靠依据。方法2009年3月～2010年12月我院对部分城市、农村已婚妇女进行妇科常规检查和有关病原体实验室检查。1结果体检已婚女性1975例，生殖道感染患病718例，患病率36.36%。城市女性患病率29.22%,农村为48.37%，二组间存在显著差异（P<0.005），其中细菌性阴道炎患病率最高，为15.85%，细菌性阴道炎患病率农村分别为29.49%高于城市7.75%，二组间存在显著差异（P<0.005），其次为念珠菌感染12.21%，念珠菌感染二组间无统计学意义（P>0.05），衣原体感染7.4%，滴虫感染0.92%，衣原体感染城市为9.69%高于农村3.54%2，二组间存在显著差异（P<0.005）。滴虫性阴道炎患病率农村分别为2.18%高于城市0.17%，二组间存在显著差异（P<0.005），未检出淋病HIV和生殖道梅毒感染。结论女性下生殖道炎症性疾病是危害女性健康的重要因素，加强不同区域间女性下生殖道感染妇女的健康教育，定期普查普治妇女病是预防和早期治疗妇科炎症疾病的关键。

简介：

简介：摘要近年来，随着我国医疗事业的不断发展，许多地方建立了不同规模的区域化消毒供应中心，区域化消毒供应中心的建立对于社会和医院都有着重要的意义。通过建立区域化消毒供应中心，可以有效地保证医院所需要的消毒灭菌物品能够得到及时的处理，以满足医院对于此类物品的需求，也可以为医院节约许多运营成本，同时避免大量的社会资本重复投资和闲置，所以许多地区都在政府的引导下开始逐步建立起区域化消毒供应中心。基于此，本文就区域化消毒供应中心的建立进行简要探讨。

简介：摘要目的研究不明原因自然流产患者绒毛组织中H19启动子区域甲基化水平与正常早孕绒毛的差异，并分析其可能的发生机制。方法收集不明原因自然流产及正常早孕的绒毛组织各30例，对组织中H19基因启动区域甲基化水平进行检测及对照分析，并对两组绒毛组织中的三种甲基转移酶的表达水平进行对照分析。结果H19上游DMR中甲基化水平检测结果提示两组间绒毛组织中H19启动子区域甲基化水平存在差异，自然流产组中甲基化水平明显低于对照组，差异有显著性（P<0.01），自然流产组绒毛组织DNMT1mRNA及蛋白的表达量与正常早孕组无明显统计学差异（P>0.05），而自然流产组绒毛组织DNMT3a及DNMT3b的mRNA及蛋白的表达量明显低于正常早孕组，差异有显著性（P<0.01）。结论自然流产患者绒毛组织中H19DNA甲基化水平的明显下降，下调DNA甲基转移酶中DNMT3a与DNMT3b的表达可能是甲基化水平差异的重要机制之一。

简介：摘要目的探讨消毒供应中心带教方法，培养合格的准护理人员。方法采取规范培训+区域带教的方法，对2014年～2015年教学年度131名实习护生的带教工作进行分析。结果实习护生的理论考核成绩均达90分以上，操作考核成绩均达到93分以上，实习护生对带教满意率达到98%，收到很好的专科带教效果。结论根据专科特点，确定教学目标，建立完善的带教体系，制定周密的实习计划并因材施教，针对教与学过程中的问题及时找出对策，不断改进，确保教学质量的提高，取得教、学双赢的效果。

简介：摘要为了加强急诊护理队伍建设，全面提升急诊护理服务能力和专业水平，探索急诊科护士岗位管理和绩效考核的科学性和合理性，优化护士队伍结构，调动护士积极性，本文针对急诊科护士现有区域及岗位进行定期人员轮和绩效考核的设计，最后对急诊科护士岗位管理和绩效考核的方案实施效果进行了总结，得出结论，采取此种方式对护士进行岗位管理和绩效激励机制考核，使护士的工作积极性和能力水平得到提高。

简介：摘要目的探讨单纯调强放射治疗或者结合化疗对局部区域晚期喉癌的疗效和相关毒副作用。方法选取2017年1月—2018年6月在我院接受治疗的156例局部区域晚期喉癌患者，其中78例患者采用单纯调强放射治疗，作为对照组，78例患者联合使用结合化疗，作为观察组，比较两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为94.87%，对照组患者治疗总有效率为78.21%，组间比较具有显著性差异（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率显著高于对照组（P＜0.05）。结论采用放射结合化疗对局部区域晚期喉癌进行治疗，能够明显提高临床治疗效果，改善患者远期生存质量，值得使用。

简介：摘要目的对比分析区域折射多焦点人工晶体与衍射多焦人工晶体植入术后视觉质量。方法选取我院白内障超声乳化吸除联合多焦人工晶体植入的患者385只眼，根据晶体设计原理不同分为对照组（A组，衍射多焦型）和研究组（B组，区域折射多焦型）。A组共192只眼，B组共193只眼。随访1年，对比观察两组远、中、近裸眼视力及最佳矫正视力。结果对照组和研究组裸眼远、中距离与最佳矫正远视力无明显差异(P>0.05)；研究组裸眼近视力优于对照组（P＜0.05）；研究组最佳矫正近视力与对照组无明显差异(P>0.05)；研究组与对照组患者满意度无明显差异(P>0.05)。结论衍射多焦型人工晶体植入的裸眼远视力和最佳矫正视力、裸眼中距离视力和最佳矫正中距离视力与区域折射多焦型人工晶体无明显差异；在裸眼近视力方面，区域折射多焦型人工晶体优于衍射多焦型人工晶体。

简介：摘要目的探讨手术室区域管理新方法。方法运用“5S”理论对现有手术室进行规范、科学化管理，设立专人管理、定点放置、标识明确统一、定期检查评估、定期成果汇报，人人参与，互相监督，发现问题及时改进。结果“5S”管理与区域管理结合运用改善了手术室的环境，实现了每个区域物品的安全有效性及摆放位置的规范标准化，保证手术进程中准确、快速取用，减少不必要的时间浪费，提高护士的在岗率。结论将“5S”理论应用于手术室区域管理，加强了手术室有限空间的合理运用，并提高了护士工作效率和护理质量，进一步确保医疗护理安全。

简介：摘要目的探索区域性消毒供应中心的管理模式，提高基层医疗机构复用器械清洗及消毒灭菌质量。方法将具备条件的某区级医院消毒供应中心设置为该区区域性消毒供应中心，在该区内随机选取5家医院，将其复用器械纳入集中管理，对比集中管理前后灭菌物品质量及手术部位感染率。结果实施集中处理后，灭菌物品质量较实施前有较大提高，手术部位感染率明显下降(χ2=3.977,P=0.046)。结论建立区域性消毒供应中心集中管理模式，对基层医疗机构复用器械实行集中管理，可大大提升基层医疗机构复用器械的清洗消毒灭菌质量，进一步保障医疗安全。

简介：摘要分析区域卫生信息系统建设项目中影响项目质量的因素，探讨区域卫生信息系统建设的质量管理措施。

简介：摘要目的加强消毒供应中心（以下简称CSSD）各区域管理，有效的预防和控制医院感染的发生。方法根据国家法规性文件《消毒隔离制度》《环境卫生管理制度》，《清洗、消毒与灭菌的监测与追溯制度》和《CSSD感染管理小组职责》等标准，分区域制定工作质量和医院感染管理要求，规范操作流程，加强各区域的工作质量管理。结果科学规范的加强各区域工作质量管理，是有效预防医院感染的关键。结论分区域的工作质量管理，可以提高各区域工作人员的责任心和安全意识，有效控制医院感染的发生。

简介：摘要目的观察连续硬膜外麻醉（CEA）、腰硬联合麻醉（CSEA）、腰麻（SA）+硬膜外两点阻滞麻醉用于高龄患者结直肠手术的临床效果。方法选择我院行结直肠手术的患者41例，年龄80-99岁，ASAⅡ-Ⅳ级,分成CEA组(15例)、CSEA组(11例)和SA+硬外两点阻滞组(15例)。CEA组选择T10-11或T12-L1或L1-2硬膜外向头置管3-4cm，仰卧后给予1.5%利多卡因3ml作试验量，继予1.5%-2%利多可因，直至麻醉平面满意。CSEA组选择L2-3或L3-4蛛网膜下腔穿刺，予0.75%布比卡因1.2-2ml，向头端硬膜外置管3-4cm。SA+硬膜外两点阻滞麻醉组在CSEA组的基础上选择T10-11硬膜外向头置管3-4cm。3组麻醉平面控制在T6以下，观察并记录记录麻醉前（t0）、麻醉后30min（t1）、手术开始后30min（t2）、术毕（t3）、术后第1天(t4)和第2天(t5)的HR、SBp、DBp、SPO2。并记录麻醉效果、术后硬膜外镇痛效果及不良反应。结果SBp和DBp在麻醉后30min（t1）、手术开始后30min（t2）、术毕（t3）、术后第2天（t5）这4个时间点较基础值（t0）下降（P<0.05）。HR、SPO2差异无显著性。所有病人均安全出院，无麻醉相关并发症。结论区域麻醉可提供确切有效的麻醉效果，相关并发症少，安全可靠、简便易行，适用于高龄患者结直肠手术麻醉。

简介：摘要目的通过比较腮腺腺淋巴瘤单纯切除与区域切除的疗效，探讨腮腺腺淋巴瘤外科手术方式的合理选择。方法对24例手术的腮腺腺淋巴瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均采用手术治疗，术中行快速病理检查，术后常规病理切片检查。其中10例肿瘤单纯切除，14例采用肿瘤加腮腺部分切除（6例采用肿瘤加腮腺浅叶切除术，8例采用肿瘤加腮腺区域切除）。所有患者切口均一期愈合。24例术后随访3年以上，2例见肿瘤复发。2例均为肿瘤单纯切除。结论腮腺腺淋巴瘤行腮腺区域性切除术是比较科学的术式，它结合腺淋巴瘤的临床特点，既完整切除了肿瘤，减少了复发机会；又尽可能地保存了腮腺的功能，减轻了面部的凹陷畸形，同时对面神经的损伤也降到最低(当然术者要有良好的手术技能)。

简介：摘要托管是公立医院改革的一种重要模式。在被托管方产权不变的情况下，实现所有权和管理权分离的一种尝试，有利于优质医疗资源的合理流动和整合。通过对江阴市第五人民医院托管江阴市文林卫生院过程的分析和研究，阐述了托管的思路和成效，并对此进行深入探讨，为公立医院改革提供思路和借鉴。