简介:摘要目的探讨分析急腹症的超声表现特点。方法回顾性分析急腹症患者的临床资料,将我院2013年11月-2014年12月收治842例急腹症患者的超声结果和临床确诊进行对比分析。结果842例患者中外伤所致的肝破裂12例、脾破裂24例、肾挫裂伤4例及结肠破裂2例,急性胆囊炎合并胆囊结石73例,胆总管结石32例,胆道蛔虫1例,急性胰腺炎59例,胃肠穿孔10例,肠梗阻56例,急性阑尾炎125例,肠套叠33例,输尿管结石262例,主动脉夹层动脉瘤3例,妇产科急腹症包括异位妊娠97例,胎盘早剥28例,前置胎盘21例。超声诊断符合率为96.2%。结论急腹症的超声检查定位准确,诊断符合率高,具有重要的临床价值。
简介:摘要目的探讨细支气管肺泡癌(BAC)病理、临床和CT表现特征,提高正确诊断率;方法对60例BAC患者进行回顾性分析,所有病例均经手术或活检得到组织病理学证实,对照病灶边缘及内部特点以及病理切片;结果孤立结节型29例(48.3%),实变型14例(34%),弥漫结节型17例(17.7%)。孤立结节型可见分叶、毛刺及星芒状改变、小结节堆集、胸膜凹陷征、小泡征及空腔征等,实变型早期CT表现为边界清楚的磨玻璃影,中晚期可呈片状密实影,易与炎症混淆,但“枯树枝”征、血管成像征可鉴别,弥漫结节型由于病灶的多态性,难以与结核等特异性炎症或其它肺内浸润性疾病鉴别,若有明显的“枯树枝”征,则可作为BAC的特征;结论CT检查可以发现BAC各型的某些CT特征性表现,为临床诊断和治疗提供依据。
简介:摘要目的探讨肺腺鳞癌的HRCT表现。资料与方法回顾性分析5例经手术病理证实的肺腺鳞癌的HRCT表现。5例均行HRCT平扫和动态增强扫描。结果5例病灶中,周围型4例,中央型1例;肿块直径为5.4±1.3cm;平扫肿块密度均匀1例(20%),密度欠均匀4例(80%);常见HRCT征象包括分叶征5例(100%),胸膜凹陷征3例(60%),肿块内坏死形成空洞3例(60%),血管集束征4例(80%)和毛刺征3例(60%)。少见的征象如支气管充气征及血管侵蚀征。病理上肿瘤大部分呈灰白色,部分呈灰黑色,肿块有分叶,肿瘤组织呈两种形态,即腺癌组织与鳞癌组织,5例患者均有长期吸烟史。结论肺腺鳞癌具有肺腺癌和肺鳞癌的双重特征,HRCT有助于提高该病的诊断准确性。
简介:摘要目的探讨肺挫裂伤的病理及影像学特点,从而提高对其的认识水平。方法回顾性分析36例肺挫裂伤患者的临床资料、X线胸片、CT的显示情况,探讨其形成病理基础和影像学表现。结果表现为肺纹理改变、磨玻璃状、斑片状模糊影、肺空腔、液气囊腔及肺血肿等,其中肺纹理改变18例,小斑点片状影14例,云雾状及磨玻璃状阴影13例,大片状高密度影7例,肺空腔影2例,肺液气囊肿及血肿影8例,另外还发现气胸、液(血)气胸、纵隔气肿、皮下气肿及肋骨、锁骨骨折等。结论肺挫裂伤具有典型影像表现,影像检查可显示其病变的基本形态和分布,为临床治疗提供更多更可靠的依据。认识掌握肺挫裂伤的各种影像学表现,是早期临床治疗的基础。
简介:摘要目的探讨以急腹症表现为主的Crohn病的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析2004年8月至2014年1月我院外科治疗的17例以急腹症为表现的Crohn病患者的临床资料。本组病例均表现为不同类型的急腹症。结果3例术前诊断为急性阑尾炎;2例诊断为慢性阑尾炎急性发作;4例诊断为空腔脏器穿孔;3例诊断为肠梗阻;3例诊断为腹膜炎原因待查;1例诊断为下消化道大出血;1例诊断为幽门梗阻。均急诊行剖腹探查,其中9例行小肠部分切除术,3例行回盲部切除术,1例行右半结肠切除术,1例行回结肠短路术,2例行小肠切除造瘘术,1例行胃空肠吻合术。术后经病理确诊为Crohn病。术后出现并发症5例,死亡1例。随访1-10年,5例明确复发,1例伴乳腺癌化疗生存,其它9例无异常。结论Crohn病临床表现多样,术前确诊比较困难,术式的选择和规范化手术方法是治疗成功的关键。
简介:摘要目的探讨分析不同类型Castleman病(Castleman’sdisease,CD)的CT表现和病理学表现,为临床明确诊断提供参考。方法回顾性分析19例CT患者的多层螺旋CT表现。研究对象为2007年9月至2012年4月山西省肿瘤医院经手术病理证实的CD19例患者,其中男性11例,女性8例,平均年龄45.4岁。所有CD患者均行CT平扫及增强扫描,影像资料及病理资料完整。结果19例CD中临床分类局限型CD(LocalizedCastleman’sdisease,LCD)13例,其中纵隔5例、颈部3例、腹腔及腹膜后各2例、盆腔1例,病理类型均为透明血管型,CT表现为边缘较清的软组织肿块,呈持续明显强化,增强后CT峰值162Hu,最大强化131Hu。13例中8例密度均匀,5例密度不均匀,可见斑点状钙化,2例合并囊变。多中心型CD(MulticentricCastleman’sdisease,MCD)6例,于颈部、纵隔、腹腔及腹膜后呈多中心表现,病理分型均为浆细胞型,CT表现为多发大小不一的团块或结节,密度欠均匀,增强后呈轻中度强化,最大强化82Hu,3例可见不完全环形强化。结论LCD以透明血管型多见,有较典型的CT表现,特征为强化明显的软组织肿块,可伴有斑点样钙化;MCD以浆细胞型多见,多表现为多发强化团块或结节,诊断需要结合病理资料。