简介：摘要耳鼻咽喉头颈外科学科具有特殊性、复杂性、专科性比较强等特点。如何在本科生的教学工作中提高教学效率是临床教学的重要课题。我们在临床医学本科生的教学工作中采用多层次的交互式教学方法，取得了一定的经验。作者总结了本科生教学过程中如何在理论课、实践课以及教学反馈中采用交互式教学方法的体会，探讨耳鼻咽喉科教师如何更好地应用交互式教学方法，提高学员的学习兴趣，教学相长，促进耳鼻咽喉头颈外科教学理念的发展。

简介：摘要目的评价、分析对慢性支气管炎伴肺气肿患者应用交互式护理干预模式的临床效果与安全性。方法选取2017年8月－2018年11月在本医院接受治疗的慢性支气管炎伴肺气肿患者97例，随机分为对照组（n=48，常规护理）与交互组（n=49，交互式护理干预模式）。比较两组患者的临床治疗效果与并发症情况。结果交互组患者的治疗总有效率高于对照组；交互组患者的并发症总发生率低于对照组；均有显著差异（P＜0.05）。结论对慢性支气管炎伴肺气肿患者应用交互式护理干预模式的临床效果显著，且安全性高。

简介：摘要本文主要叙述了目前医疗信息系统交互的几个比较常用的模式，以及在医疗信息系统交换平台中的建设及应用，对目前医疗行业实施的现状进行分析，阐述了各种互联互通方式的优劣性以及今后发展的思路。

简介：摘要目的探讨改良式非脱垂大子宫阴式切除术（TVH）的术式。方法选择2006年1月至2012年3月非脱垂大子宫阴式切除术80例（TVH组）与同期开展的腹腔镜辅助阴式切除非脱垂大子宫76例（LTVH组）临床效果进行对比分析。结果TVH组手术时间、术中出血、住院费用等方面明显优于LTVH组，p<0.01。术后肛门排气时间、住院天数两组比较无明显差异，p>0.05。结论TVH具有手术时间短、术中出血少、住院费用低等优点。

简介：摘要目的对糖尿病与高血压交互作用对缺血性卒中严重程度的影响进行研究。方法选取2014年5月—2016年5月期间在我院住院治疗的200例缺血性卒中患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均于入院当天治疗前行NIHSS评分，低于10分为轻/中型卒中，评分高于10分为重型卒中。并于次日清晨抽取空腹外周静脉血行血常规及血生化指标等检测。结果纳入患者中有58例(29.0%)为重型卒中，且重型卒中患者合并有糖患尿病、高血压的比例明显较轻型卒中患者更高(P＜0.05)。男性患者与女性患者的糖尿病患病率、高血压患病率及收缩压之间无明显差异(P＞0.05)；而男性患者的舒张压明显比女性患者更高（P＜0.05）。若患者同时患有高血压及糖尿病，则患重型卒中的几率明显增加（P＜0.05）。糖尿病与高血压之间具有协同的相加交互作用，糖尿病与高血压之间没有相乘交互作用。结论糖尿病、高血压不仅与重型卒中存在相关性，并且两者对卒中严重程度存在协同的相加交互作用；同时患有糖尿病和高血压可能会显著加剧使重型卒中的风险性。加强对于血糖、血压的控制也许可以协同参与阻止卒中的发展。

简介：摘要目的比较手背静脉穿刺时握拳式和握手式的两种不同绷紧皮肤的方法对患者疼痛、穿刺成功的影响。方法将我科门诊输液患者分别使用握拳式和握手式静脉穿刺各300例。观察比较两组的手背静脉充盈度、穿刺成功率、疼痛感及满意度。结果握手式疼痛程度、患者满意度及穿刺成功率皆优于握拳式。结论静脉穿刺时相互握手式绷紧皮肤可减轻患者疼痛，提高穿刺成功率和患者满意度，可在临床操作中广泛推广。

简介：摘要目的随着医学的不断发展，呼吸功能不全患者使用无创呼吸机改善呼吸功能能不断完善，使其更适合病人使用，治疗效果更理想。但无创呼吸机治疗过程中引起病人人机对抗的原因，探讨相应的护理措施。

简介：摘要目的比较封闭式吸痰与开放式吸痰的临床效果。方法将80例气管切开与气管插管的患者随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组采取封闭式吸痰，对照组采取开放式吸痰，观察患者吸痰前后的心率、呼吸、血氧饱和度、气道出血及肺部感染发生率，均具有显著性差异，（P>0.05），具有可比性。

简介：

简介：摘要目的比较传统式与改良式疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法选取2008年5月至2011年5月我院收治的腹股沟疝患者164例，作为研究对象。随机选取其中80例采用传统疝环充填式治疗方法，其余84例选用改良式疝环充填式无张力治疗方法。结果在经过两种方法治疗后，改良式疝环充填式术中出血量与所用时间明显少于前者，传统式的治疗结果中并发症3例，复发1例。改良式治疗结果中并发症1例，无一人复发，而且手术过程中疼痛也轻于传统方法，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论改良式疝环充填式无张力疝修补术具有时间短，操作简单，疼痛少，并发症少，复发率低等显著特点，是治疗腹股沟疝的一种好方法。

简介：摘要目的了解长期职业性噪声、粉尘暴露对作业工人机体状况的影响。方法以某汽车制造企业同时接触噪声、粉尘两种危害因素的工人作为观察组，以单独接触噪声工人为对照组，进行职业健康检查。观察指标包括血压、心电图、肝脏B超。结果观察组5年工龄组工人B超脂肪肝检出率与对照组比较，有统计学意义；观察组6～10年工龄组工人高血压检出率、心电图异常检出率、B超脂肪肝检出率与对照组比较，有统计学意义；观察组11～15年工龄组工人B超脂肪肝检出率与对照组比较，有统计学意义；观察组16～20年工龄组工人心电图异常检出率、B超脂肪肝检出率与对照组比较，有统计学意义。结论职业活动中，两种职业病危害因素接触对作业工人的身体危害有叠加作用，职业性粉尘接触对作业工人机体非特异性损伤不容忽视。

简介：摘要“人机对话”的护士执业资格考试改革已经在全国范围内逐步推广，与传统纸笔考试相比，“人机对话”考试方式的考点、体量并不发生变化，仅仅是在考试形式、考试时间上做出调整，模拟更加贴近临床护理的环境。而面对“人机对话”护考改革形势，学校与教师应当要及时对教学方法、策略进行相应的调整，因此本文首先阐明了“人机对话”护考改革的必要性，其次对教学策略展开分析，认为要督促学生自主练习，进行网络环境模拟，充分开发利用网络题库等，从而全面提高学生的综合素养。

简介：摘要回顾性分析2008年至2010年我院产后出血经常规处理无效行改良式子宫背带式缝合加子宫前后壁排式缝合治疗12例，无一例病人切除子宫，无并发症发生，具有操作简单、止血迅速、保留了生育功能等优点，适用于基层医院开展。

简介：摘要目的提供一种生产成本低、使用方便、结果准确的湿式大肠菌群快检纸片。方法对依据“食（饮）具用大肠菌群快速检验纸片质量标准”要求加工生产的湿式大肠菌群快检纸片与干式大肠菌群快检纸片进行质量检测和对比试验。结果湿式大肠菌群快检纸片与干式大肠菌群快检纸片的质量均符合“食（饮）具用大肠菌群快速检验纸片质量标准”的规定要求，经过400份食（饮）具的检测对比试验，两种快检纸片检测的阳性符合率为97.2%(69/71),阴性符合率为99.4%(329/331),总符合率为99.5%(398/400),说明两种快检纸片的检测结果一致。结论湿式大肠菌群快检纸片与干式大肠菌群快检纸片相比具有以下优点易制备；经济成本低；使用方便，操作时省时省力，可减少或避免因加盐水湿润纸片过程中被空气污染引起假阳性的机会；该产品的湿度一致，可减少或避免因加盐水多或少而引起的结果不易判断或结果不一致；是一种具有经济效益和社会效益的成品培养基，完全可以替代干式大肠菌群快检纸片，为消毒食（饮）具中大肠菌群的检测方法的进一步完善提供了科学依据。

简介：摘要目的探讨胸腔闭式引流患者的有效护理措施。方法对57例胸腔引流患者进行针对性的临床护理及术前术后心理护理，寻求更为有效的护理措施。结果57例胸腔引流患者经精心治疗及细心护理均痊愈出院，无死亡病例。结论重视对胸腔闭式引流患者的护理非常重要，对手术的顺利进行及病人的康复能起到积极的促进作用。

简介：摘要胸腔闭式引流是肺科常用的一种治疗手段，为确保手术的成功和持续有效的排气或排液，护理人员必须对患者进行有效的整体护理。

简介：摘要目的对比分析妇科良性肿瘤治疗中妇科阴式、腹腔镜、腹式手术治疗效果。方法将接诊子宫肌瘤患者共80例设为研究对象，根据患者治疗术式的选择将其分为妇科阴式组28例、腹腔镜组31例、腹式手术组21例。各组均根据术式选择接受治疗，对比组间术后并发症及术中失血量情况。结果经治疗后，三组患者均治愈且术后并发症发生率组间对比无显著差异；但腹腔镜组术中失血量显著少于阴式和腹式手术（P＜0.05）。结论妇科良性肿瘤临床治疗中，妇科阴式、腹腔镜及腹式手术均具有较好治疗效果，而腹腔镜手术所具有的安全性更高，但应在诊疗中结合患者实际选择合理手术方案。

简介：摘要目的探讨腹腔镜辅助的阴式全子宫切除与阴式全子宫切除的疗效的对比。方法2013年01月—2015年01月我院对非脱垂子宫行LAVH和TVH2种术式进行对比分析。结果LAVH患者手术所需要的时间、住院费用均明显高于传统阴式子宫切除治疗组，而LAVH患者术中出血量明显少于TVH。其中盆腔无粘连的单纯子宫增大如孕13周以下的LAVH与TVH中，无明显手术并发症，无阴道残端愈合不良等；但在其它病例中，LAVH组术后并发症为4%。阴式组术后并发症为14%;随访其中在单纯子宫增大如孕13周以下的TVH与LAVH无明显手术远期并发症，但其他的病种中阴式组出现肠梗阻2例，其中1例需手术治疗，阴道残端愈合不良1例；LAVH无出现肠梗阻，无阴道残端愈合不良。结论TVH和LAVH各有其优势，要根据患者的意愿、盆腔情况、经济情况和术者的手术经验综合考虑。鉴于LAVH视野清晰，对非脱垂子宫<13孕周合并盆腔粘连、附件包块、有手术史及子宫腺肌瘤的病人，LAVH为一种更安全、更容易掌握的手术方式。

简介：摘要目的对比腹膜前间隙与疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术式的疗效。方法选择我院2011年1月到2012年1月的61例腹股沟无张力疝患者进行研究，将这些患者分为两组，A组采用腹膜前间隙无张力腹股沟斜疝修补术，B组采用疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术，比较两组治疗后的效果以及并发症。结果A组在阴囊水肿、疼痛、切口感染、异物感、发热发生率均明显低于B组（P<0.05），A组有1例复发，复发率为1.45%，B组有2例复发，复发率为2.9%，两组患者复发率比较无统计学意义（P>0.05）。结论两种方法对于腹股沟斜疝修补复发率较少，都比较有效；但是采用腹膜前间隙无张力腹股沟斜疝修补术安全性更高。

简介：摘要目的探讨急性左心衰患者使用无创通气发生人机对抗的原因分析及护理对策。方法选择我院急诊抢救室2016年9月-2017年2月50例急性左心衰患者，总结使用无创呼吸机发生人机对抗的原因，并施行相关护理。结果无创通气发生人机对抗的原因包括体位管理不到位，舒适度降低，情绪紧张、焦虑、恐惧，呼吸机参数调节未循序渐进和气道阻力突然升高。50例患者在使用无创呼吸机通气10min～0.5h内发生人机对抗，通过护理措施，患者均能较好配合无创通气。结论改善人机对抗可有效提高无创通气治疗性，改善急性左心衰的症状。