简介:摘要目的探讨单人操作结肠镜治疗肠息肉的护理配合。方法对2011年4月至2013年3月,笔者与单人操作结肠镜医师配合,根据息肉的不同,采用了APC、直接电凝切除、EMR等方法,进行肠镜下息肉治疗的768例患者的资料进行回顾性分析。结果所有病例都在单人操作肠镜下完成息肉切除,有1例因手柄与电刀未连紧脱落而发生了机械切割;有2例因切除力度按双人肠镜方法,有一半形成了机械切割,创面少量出血,经处理后未出血;有1例乙状结肠粗蒂大息肉,切除后用APC处理创面,6枚钛夹夹闭创面,但术后还是出血3次,经钛夹,去甲肾上腺素、孟氏液等处理后,未再出血;所有手术患者无一例穿孔,全部痊愈出院。结论单人操作结肠镜治疗息肉,有经验丰富、技术娴熟的医生和经验丰富、技术娴熟的护士,只要掌握好方法,配合默契,手术成功率高,并发症少,是有效、安全的方法,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨妇科腹腔镜手术CO2气腹和头低脚高的特殊体位对患者循环的影响。方法随机从本院2013年7月至2015年7月收治入院的妇科手术患者中抽取60例作为本次研究的观察对象,所有患者均实施腹腔镜手术治疗,且同时建立人工二氧化碳气腹压力为15mmHg,并采取头低脚高20°体位,分别与手术前,手术中记录本组患者的气道压力(Paw)、呼吸峰值(PIP)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)以及平均动脉压(MAP)和心率的变化。综合分析CO2气腹和头低脚高的特殊体位对患者循环的影响。结果通过对比本组患者手术前和手术中的Paw、PIP、PaCO2、PaO2以及MAP和HR等指标发现,采用CO2气腹和头低脚高的特殊体位会导致患者的MAP增高,且心率加快,PaCO2明显升高,且较手术前具有显著性差异(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术患者建立CO2气腹会对患者的循环产生一定影响,所以需要严格控制气腹压力,尽量缩短手术时间,将二氧化碳气腹对患者呼吸、循环造成的影响降至最低。
简介:摘要目的探索阿托伐他汀联合尼可地尔治疗冠状动脉慢血流的疗效。方法将70例慢血流病人随机分为治疗组和对照组。对照组不予治疗,仅给予必要的对症处理,治疗组给予阿托伐他汀联合尼可地尔治疗,观察两组的疗效。结果阿托伐他汀联合尼可地尔治疗冠状动脉慢血流可以有效的改善慢血流指标并提高病人的身体机能,有一定的临床疗效。
简介:摘要目的探究家庭照护者对学龄前哮喘儿童气道管理的效果。方法抽取2017年6月1日—2018年5月31日在上海市某二级医院儿科门诊接受哮喘治疗的90例学龄前(0~7岁)儿童作为研究对象,数字随机表法实施分组,对照组给予常规哮喘治疗护理并做好门诊宣教;观察组在对照组基础上采用多途径的护理干预措施加强哮喘儿童照护者(家长)对疾病的认知及气道管理能力,降低患儿哮喘急性发作次数,改善肺功能。对两组患儿急性发作及就医情况、干预前后肺功能改善情况以及遵医行为进行综合评价。结果观察组患儿干预后急性发作、急诊就医及住院次数均少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组患儿干预后的FEV1、FVC等肺功能指标与对照组有显著差异(P<0.05),存在统计学意义;且观察组干预后正确用药、避免诱发因素等遵医依从性均显著高于对照组(P<0.05),统计学有意义。结论提高家庭照护者对学龄前哮喘儿童气道管理,能够降低患儿急性哮喘发生次数,促进患儿肺功能改善,同时降低医疗成本,此方法值得推广应用。
简介:摘要目的评定阿托伐他汀+曲美他嗪联合治疗方案应用于冠心病患者的临床可行性。方法采取随机方案选择本院2013年10月~2016年02月收治的25例冠心病患者,设作A组,于组内展开阿托伐他汀+曲美他嗪联合方案治疗;同期选取25例冠心病患者进行对照,设作B组,且于组内展开曲美他嗪方案治疗,对所有入选对象疗效进行观察与评定,并进行客观对比。结果对所有入选对象疗效进行评定后,发现A组入选对象有效率92.00%,同时B组为72.00%,且A组TG、TC、LDL-C水平下降程度均优于B组(P<0.05)。结论将阿托伐他汀+曲美他嗪联合治疗方案应用于冠心病患者治疗中可取得显著疗效,有助于改善患者临床指征及预后水平,值得推广。
简介:摘要目的通过肠镜单人操作与双人操作对比分析,提高结肠镜检查质量。方法比较我院2009年1月至2009年12月与2011年1月至2011年12月使用不同结肠镜操作技术的结肠息肉检出率,同时观察,结果结肠镜操作成功率、进镜速度和长度、患者满意度等。结果单人法组中总计780例数,其中检出息肉232例(29.75%),结直肠癌48例(6.15%),双人法组中总计438例数,其中检出息肉50例(11.42%),结直肠癌21例(4.79%);大于50岁的患者比较单人法组中总计292例数,检出息肉134例(45.89%),结直肠癌33例(11.30%),双人法组中总计104例数,其中检出息肉37例(35.58%),结直肠癌17例(16.35%);两组到达回盲瓣的例数、到达回盲瓣时的时间及镜身长度、满意度评分,差异均有统计学意义。结论肠镜单人操作,可提高基层医院结肠镜检查结肠总的息肉的检出率,能达到结肠镜检查质控要求,同时因缩短镜身而更方便内镜的各种治疗,提高患者满意度,取得了良好的社会效益和经济效益。
简介:摘要目的探究瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比。方法随机选择我院2015年1月-2016年5月间经上级医院行冠状动脉造影证确诊为冠心病的患者100例,将其均分为两组对照组和实验组(每组患者50例)。对于对照组患者,在常规治疗的基础上口服瑞舒伐他汀片10mg/次,每晚一次。对于试验组患者则是在常规治疗的基础上口服阿托伐他汀20mg/次,每晚一次。两组患者的治疗疗程均为2个月。同时分别在两组患者治疗前和治疗后的6/12个月测量患者的血脂、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、颈动脉内膜中层厚度(IMT),同时观察两组患者在治疗期间发生的不良情况以及患者的肝肾功能变化情况,以比较两组患者的治疗疗效。结果两组患者在治疗前以及治疗后6/12个月三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、颈动脉IMT、hs-CRP比较,差异均具备统计学意义(P<0.05)。在探究期间两组间均未发生严重的不良反应情况。结论瑞舒伐他汀和阿托伐他汀这两种药物来治疗冠心病都非常有效,但是瑞舒伐他汀的近期效果更为显著,因此今后在冠心病的治疗中,可以广泛推广和使用瑞舒伐他汀。
简介:摘要目的研究硫酸镁、可必特联合低分子肝素雾化治疗儿童重度哮喘合并高粘滞血症疗效和安全性。方法采用硫酸镁、可必特联合低分子肝素雾化治疗重度哮喘合并高粘滞血症儿童,观察疗效及不良反应,比较治疗前后肺功能、血氧饱和度(SaO2)和血液粘滞度(全血粘度高切(H-sbv)、全血粘度低切(L-sbv)、血浆粘度(PV)、纤维蛋白原(Fib)、红细胞压积(HCT)和红细胞沉降率(ESR))的差异。结果本组60例重度哮喘合并高粘滞血症儿童硫酸镁、可必特和低分子肝素雾化吸入治疗有效率为96.7%。治疗气急、哮喘和哮鸣音完全缓解时间分别为1.1±0.3h、1.3±0.2h和1.4±0.4h。治疗后的PEF、FEV1和SaO2均显著高于治疗前,而H-sbv、L-sbv、PV、Fib、HCT、ESR和Plt均显著低于治疗前,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论硫酸镁、可必特联合低分子肝素雾化治疗儿童重度哮喘合并高粘滞血症疗效佳且不良反应少,可显著改善患者血液高粘滞状态。
简介:摘要目的通过观察一偏执型人格障碍为主角的病态家庭形成、瓦解过程,寻找避免病态家庭的一些办法。方法对家庭成员主角成长过程追溯,了解家庭成员病态表现,结合相关资料进行分析。结果人格一旦形成难以改变,尤其是偏执型人格;家庭成员可以相互影响;离异不全是坏事。结论男、女双方恋爱、结婚必须慎重,争取做到情投意合,不受外界干扰;夫妻注意沟通,相互尊重,家庭成员注意了解,家庭凝聚力强,可以避免病态家庭;当矛盾不可调和时,只有离婚,离婚不失为解决病态家庭的一种办法。