简介：摘要目的探讨肝硬化门脉高压行脾切断流术后行空肠造瘘营养管与鼻空肠管行肠内营养优缺点的对比及其临床护理，旨在探讨空肠造瘘的优越性及合理护理方法。方法对60例脾切断流术患者分组行肠内营养支持及合理护理，观察术后各种并发症的发生率。结果行空肠造瘘营养管脾切断流术患者术后返流性食管炎、吸入性肺炎、咽部异物感、消化道出血的发生率等均低于鼻空肠管肠内营养组。结论脾切断流术后患者行空肠造瘘肠内营养明显优于鼻空肠管肠内营养，并且合理的临床护理能减少术后并发症的发生率，缩短患者住院康复时间。

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简介：摘要目的探讨胃管、鼻空肠管肠内营养在重型颅脑损伤患者中应用效果。方法选取我院2016年1月—2017年1月接收的患有重型颅脑损伤的100例患者进行研究，按照数字单双号分为两组，对照组肠内营养途径采用胃管，观察组肠内营养途径采用鼻空肠管，比较两组患者的临床情况。结果观察组患者的GCS评分情况显著优于对照组，差异明显（P<0.05），有统计学意义。观察组患者发生反流的患者18例（36.0%），对照组患者发生反流的患者2例（4.0%），相比有差异性和统计学意义（P<0.05）。结论重型颅脑损伤采用鼻空肠管进行肠内营养的补给可以明显改善患者的营养状况，促进患者身体康复。

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简介：摘要目的探究鼻胃管和鼻肠管在神经外科重症患者中联合应用的护理方法。方法对我院2015年4月-2016年4月间接收的30例神经外科重症患者中应用鼻胃管和鼻肠管的患者在置管过程中的注意事项、操作要点以及置管后的护理措施，并发症的预防和监测进行回顾性分析，总结其护理过程中的要点。结果30例患者的置管过程都非常顺利，进行了早期的肠内营养，患者平均的治疗时间为3～6天，患者的应激性溃疡出血症状均得到治愈。结论根据患者的具体情况优化置管过程，同时加强对患者呼吸道、鼻肠管、胃肠管以及口腔的护理工作，同时主动采取措施避免患者出现并发症，这样就可以取得良好的护理效果。

简介：摘要目的探讨胃癌术后早期肠内营养及合理饮食护理对维持肠道功能完整性，增加机体抵抗能力的效果。方法选取我院2015年12月—2017年7月40例胃癌根治术后患者进行肠内营养及饮食护理。结论早期肠内营养及合理饮食护理不仅能够提供病人全面营养，还能维持肠道功能的完整性，增加病人抵抗能力，促进早日恢复。

简介：摘要目的对比分析鼻空肠营养管与普通胃管的临床应用效果。方法选择2014年1月至2015年1月期间本院收治的需肠内营养治疗的52例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各26例。观察组患者采用鼻空肠营养管，对照组采用普通胃管，比较两组患者食物返流、肺部感染、脱管等情况的发生率。结果在返流、肺部感染、意外脱管指标方面，观察组显著低于对照组，组间差异显著P＜0.05,认为有统计学意义。在腹泻方面，观察组与对照组比较，组间差异不显著P＞0.05，认为无统计学意义。结论置鼻空肠营养管有利于减少置管后并发症和不良反应，安全性和可靠性更高，应推荐使用。

简介：摘要目的总结胰十二指肠切除术后同时留置鼻肠营养管和鼻胃管护理经验。方法对2016年2月—2017年4月16例胰十二指肠切除术后留置鼻肠营养管和鼻胃管护理方法及措施进行回顾总结。包括管道固定的方式选择，患者应用TPN时的护理注意事项，鼻胃管引流的观察，拔管注意事项。结果16例同时留置鼻肠管和鼻胃管的患者中发生一例拔除胃管时带出鼻肠管，并予重置；2例鼻肠管在进行肠内营养时堵管。结论胰十二指肠切除术后同时留置鼻胃管和鼻肠管，分别具有不同的功能，胃管进行胃肠减压而鼻肠管行早期肠内营养，作为临床护士，必须要做到管理好这些管道，既能有效减轻伤口张力又能促进肠功能早期恢复，保证早期肠内营养的顺利实施。

简介：摘要目的探讨应用普通鼻胃管行空肠造瘘的应用效果及可行性。方法选取2014年～2015年我院行胸腹腔镜食管癌根治术的患者45例，在胸腹腔镜食管癌根治术过程中用普通鼻胃管代替穿刺造口管进行空肠造口术，带管时间30～90天，平均（40.3±2.1）天。结果45例患者均恢复良好，肠内营养顺利，术后2～3天通气、排便，无鼻胃管脱落、堵塞、断裂、置管口感染、出血，肠液外漏及严重肺部并发症。结论普通鼻胃管用于空肠造口术，是一种可行的空肠造口替代方法，值得推广。

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简介：摘要目的将早期鼻肠管肠内营养用于ICU危重患者中，对其护理效果进行分析。方法对我院ICU收治的73例危重患者分为1组和2组。2组行肠外营养常规护理，1组行早期鼻肠管肠内营养护理，对两组护理结果进行评价。结果1组干预后白蛋白、前白蛋白水平与2组相比，相对更高，差异显著（P＜0.05）；1组ICU住院时间与2组相比，相对更短。APACHEⅡ评分相对更低，差异显著（P＜0.05）。结论对ICU危重患者行早期鼻肠管肠内营养护理效果显著，可有效改善机体营养状况，缩短ICU住院时间，提升生理状态，值得应用。

简介：摘要目的总结食管癌术后用双腔鼻肠管给予肠内营养的护理。方法2006年1月-2008年12月我院外科共收治手术食管癌患者43例，术中均留置一根双腔鼻肠管，术后待肠蠕动恢复后由此管滴注流质，至术后8～10天拔管，无一例吻合口瘘。结论全组病例均能耐受鼻肠管的留置，早期肠内营养在食管癌术后营养支持及促进早期胃肠功能恢复等方面效果确切，而且具有安全、经济、操作方便，并发症少优点，尤其适合基层医院应用。

简介：摘要目的了解鼻骨的解剖，提高对鼻骨骨折正确诊断。方法对73例鼻骨回顾性分析。结果要能熟练掌握鼻骨的正常解剖结构。进行冠状位及轴位CT扫描机多层面及容积重建，对正确诊断有十分重要。结论多层螺旋CT轴位、冠状位扫描及三维重建技术是诊断鼻骨骨折最适合的方法，为诊断鼻骨骨折具有较大的应用价值。

简介：摘要目的探讨使用特殊手法盲插鼻空肠管在重症患者营养支持中的效果。方法对60例危重患者入院后24～48h采取床边手法助推盲插法置入螺旋型鼻肠管，放置鼻肠管前先禁食，并取右侧卧位，并给予促进胃肠道动力药，置入后予拍腹部平片进行定位，或抽取肠液行pH测定，以确定鼻空肠营养管位置。结果以腹部平片判断鼻空肠营养管位置，或者肠液测定作为置管成功的标准，本研究60例病人中有58例（96.6%）在床边放置鼻空肠营养管到达理想位置，在置管过程中病人无消化道损伤、无误插入气管、无心律紊乱等情况出现。结论手法助推盲插鼻空肠营养管可以减轻患者原有置管方法的不适，床边操作方便，降低误吸及反流的发生，并通过肠内营养支持促进病人恢复，在临床危重患者多的科室可进行应用。

简介：摘要目的探讨改良导丝法用于鼻空肠营养管安置术的优势，为基层医院采用普通胃镜完成鼻胃镜手术提供经验。方法36例需要放置鼻空肠营养管的患者随机分为改良导丝引导法置管组（A组）和胃镜下活检钳辅助推送组（B组），比较两组平均置管时间、一次性置管成功率、平均置管深度。结果改良导丝法置管组平均置管时间为（368±82.5）秒，一次性置管成功率100%，平均置管深度（115±8.9）cm；胃镜下活检钳辅助推送组平均置管时间为（487±128.5）秒，一次性置管成功率72.2%，平均置管深度（100±4.5）cm，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良导丝法采用普通胃镜代替鼻胃镜，可有效引导完成鼻空肠营养管安置术，在基层医院有推广价值。

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简介：摘要目的探索早期急性重症胰腺炎（SAP）空肠营养管的应用及疗效，掌握护理方法。方法观察12例SAP病人在胃肠功能恢复后临床综合治疗下放置鼻空肠营养管给予肠内营养的临床资料。结果本组病人无感染并发症的发生。结论SAP病人经鼻空肠营养痛苦小，创伤小，能改善机体内营养状况，做好营养管的护理工作，是治疗成功的保障。

简介：摘要目的探讨盲插鼻肠管管道位置判断方法的价值。方法我院自2016年2月—2017年12月共收治接受盲插鼻肠管的患者98例，分别采用负压试验、回抽液体性状、负压试验+回抽液体性状、负压试验+PH、负压试验+听诊及单独听诊和单独PH判断等方法来判断盲插鼻肠管管道未知的准确性。判断胃肠管留置过程中患者肠道内管道达标状况，于X线摄片辅助下确认管道末端，分析其临床判断符合率，从而探讨盲插鼻肠管管道位置判断方法的价值。结果所有诊断方式中，负压试验+回抽液性状诊断方式的诊断符合率为98.0%；显著高于其他诊断方式，失误率以听诊方式相对较高；98例患者中，共有15例患者未经幽门后再次置管，7例患者末端于十二指肠内接受调整，并送至空肠；因此可证实负压试验联合回抽液性状判断方法具有十分理想的诊断效果，同时其灵敏度及特异度相对较高，P＜0.05，有统计学意义。结论通过回抽负压联合回抽液观察方式，能够得到与X射线片较为相似的判定效果，其操作便捷，安全性高，值得推广。

简介：摘要目的探讨在进食困难的危重患者中床旁应用分步循序盲插法进行肠内营养的推广意义。方法89例拟行肠内营养（EN）支持的ICU患者作为研究对象，以FreseniusKabiAG生产的“福瑞可”螺旋型小肠喂养管，经鼻置入胃腔，每隔24小时分步置入，在辅助体位及药物应用下，利用肠道自身蠕动，使之进入空肠，并应用X线摄片及引流液的PH值进行确认。结果所有患者行空肠管经鼻置入后均无明显不适症状及体征。所有患者均成功置入胃腔内，48小时内进入空肠的有39例，48-72小时之间进入空肠的有28例，72小时-148小时之间进入小肠的8例，11例滞留胃内而未进入空肠。其中失败病例原因8例胃瘫，4例中止治疗，2例脑死亡患者。结论分步循序盲插经鼻肠管置入术成功率较高，仅需借助床边X线摄片机，操作方便，对于需进行空肠内营养的危重患者有很好的推广

简介：摘要目的分析对重型颅脑损伤机械通气患者留置鼻肠管进行肠内营养支持的效果与检测。方法选取我院自2017年7月—2018年7月收治的50例重型颅脑损伤患者为研究对象，将其随机分为对照组与研究组，每组各25例，对照组患者行鼻胃管肠内营养支持，研究组行留置鼻肠管肠内营养支持，观察两组营养改善效果。结果研究组治疗后，其临床各项营养指标与对照组均有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）；且研究组机械通气时间与住院时间均低于对照组，两组相比差异有统计学意义（P＞0.05）。结论在重型颅脑损伤机械通气患者行留置鼻肠管给予肠内营养支持，能改善患者身体营养情况，减少住院时间，值得在临床中应用。