简介:摘要目的探讨钩吻中毒的诊治方法。方法分析2003年8月本院救治的8例钩吻集体中毒患者临床资料。8例患者入院后均予清水洗胃,禁食,给予西咪替丁保护胃粘膜,预防消化道出血,呼吸困难者及时吸氧,症状无改善或进行性加重者立即行气管插管,表现为阿托品中毒样症状时予新斯的明1mg肌注,表现为毒蕈碱样症状时予阿托品0.5mg静注,必要时重复给药至症状消失。同时给予细胞色素C、三磷酸腺苷、辅酶A静滴营养脑细胞及心肌,速尿利尿排毒,纠正水电解质酸碱平衡及对症支持治疗。结果(一)临床表现主要表现为口角流涎、恶心、呕吐、腹痛、咽喉梗阻感、面色潮红、苍白、烦躁不安、视物不清、复视、牙关紧闭、步态不稳、尿潴留等。其中2例重症者出现呼吸肌麻痹,呼吸骤停。体格检查血压正常4例,血压降低4例,神志模糊6例,谵妄2例,瞳孔散大4例,缩小2例。颈软,心率在110~140次/min4例,心率40~50次/min3例,肺部检查正常。腹部压痛4例,肝脾不大。神经系统未引出病理征。实验室检查血钾、钠、氯均降低。(二)治疗结果8例患者中2例重症病人出现呼吸骤停立即给予人工呼吸,胸外按压等抢救处理后呼吸恢复。5例患者住院3天痊愈出院,3例5天痊愈出院,随诊一月各项检查无异常。结论钩吻中毒病情危重,临床症状复杂多样,早期诊断、及时采取综合的抢救方法是救治成功的关键。
简介:摘要目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的临床疗效。方法选取我院2006年1月-2014年12月收治的54例锁骨远端骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组27例,观察组患者采用锁骨钩钢板治疗法,对照组患者采用常规固定治疗法,观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组,两组数据对比差异具有统计学意义,P<0.05。观察组患者的骨骼的愈合时间明显短于对照组,数据差异具有统计学意义,P<0.05;两组患者在治疗中并发症的发生率对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的疗效非常显著,促进了患者肩关节功能的恢复,缩短与骨骼愈合的时间,值得在临床中广泛应用和推广。
简介:摘要目的在胸锁关节脱位的治疗过程中应用锁骨钩钢板固定,对临床疗效以及临床应用价值进行观察探讨。方法在手术中胸锁关节或锁骨胸骨端复位后,沿着顺胸锁关键下方胸骨柄的后方置入锁骨钩钢板并修复关节囊以及缝合修补撕破或断裂的胸锁前韧带。结果对所有患者进行了Rockwood评分评定,结果显示有24例患者评分等级为优、2例患者评分等级为良、1例患者评分等级可。所有患者在手术过程中均未出现神经血管损伤、血气胸、内固定失效、再脱位等副损伤,在完成手术后,所有患者切口均回复为解剖结构,对外观以及功能均满意。结论在胸锁关节脱位的治疗过程中应用锁骨钩钢板固定,具有高稳定、小风险性、心脏以及血管损伤小等优点,并且在早期进行功能锻炼的情况下,可最大程度的恢复肩关节的功能。
简介:摘要目的研究并分析钩吻重度的临床表现、发病机制以及诊疗进展,以期指导临床实践。方法查询有关钩吻中毒临床的研究成果以及参考文献,对钩吻中毒下的主要临床表现、发病机制以及诊疗进展进行详细归纳为总结。结果钩吻中毒的临床表现以神经肌肉系统受侵犯、消化系统性能减弱、呼吸循环系统不规则为主、这一点与钩吻中毒的发病机制相互对应。现阶段,有关钩吻中毒的诊疗方法多以清除毒物、保持呼吸道通畅、血液净化以及对重要脏器功能的保护为主。结论临床工作人员需要重视对钩吻中毒临床表现的熟悉度,及时作出正确的判定,并研究患者发病机制,从而采取针对性的诊疗方案,以降低患者病死率,提高预后。
简介:摘要目的研究探讨AO锁骨钩钢板在急诊骨科创伤中的临床应用效果。方法选取我院收治的急性肩锁关节脱位的患者64例作为研究对象,将其随机分为两组,每组32例。对照组患者给予普通锁骨钩钢板内固定治疗,观察组患者给予A0锁骨钩钢板内固定治疗。手术结束后的3d后可以开始进行肩关节功能锻炼,并于术后8-12个月后将钢板取出。随访半年到一年,并采用肩关节constant评分对两组患者的肩关节功能恢复情况进行评定,比较其治疗效果及并发症的发生情况。结果比较两组患者治疗前后的肩关节constant评分结果,可见治疗前,两组患者之间的比较无统计学差异(P>0.05),治疗后肩关节constant评分均显著提高,但观察组患者的提高程度明显优于对照组,各组与治疗前的组内比较和治疗后的组间比较均有统计学差异(P<0.05)。观察组与对照组患者并发症发生率分别为0和6.25%,比较有统计学差异(P<0.05)。结论采用A0锁骨钩钢板内固定治疗急性肩锁关节脱位的固定效果良好,术后并发症的发生率低,且不会对关节面造成损伤,疗效显著,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨腓骨钩钢板治疗腓骨远端粉碎性骨折的临床经验及疗效。方法2012年2月~2014年4月,对30例腓骨远端闭合性粉碎性骨折行切开复位内固定术,其中男18例,女12例;年龄24-74岁,平均36岁;按Danis-Weber分类,A型11例,B型19例。手术均采用切开复位腓骨钩钢板内固定,术后对踝关节功能进行评分,并观察并发症的发生情况,如伤口感染、骨折不愈合、内固定失败等。结果所有病例均得到完整随访,随访时间12-36个月,平均24个月。术后4-6周X线片均可见骨折线模糊;术后12-24周均达到临床愈合。伤口均一期愈合,无踝关节不稳。AOFAS评分踝关节功能评分为45-94分,平均87.1分,其中优16例,良9例,可3例,差2例,优良率83.3%。结论对于腓骨远端粉碎性骨折,腓骨钩钢板具有手术时间短,手术创伤小,复位好,固定牢固,术后功能恢复满意的优点。
简介:摘要目的运用锁骨钩钢板对TossyⅢ型的肩锁关节脱位和NeerⅡ型的锁骨远端骨折进行切开复位内固定手术的临床效果。方法从2008年1月至2011年2月,运用锁骨钩钢板及韧带修补技术,治疗了30例TossyⅢ型重度肩锁关节脱位和6例NeerⅡ型锁骨远端骨折行锁骨钩钢板切开复位内固定与韧带修补术的患者。钢板取出时间5-12个月,平均6个月;平均年龄36岁,随访时间2~16个月,平均8个月。结果所有患者均获得良好复位和固定,X线评估复位率达100%;关节功能恢复良好32例,肩关节在术后2周平均屈曲90°,外展90°。4例外展功能稍受限,内固定取出后外展功能恢复。