简介：

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺炎衣原体(CP)IgM抗体检测的意义。方法应用血清ELISA法对AECOPD患者进行CPIgM抗体检测。结果CPIgG抗体在128例AECOPD患者中总的检出率为5.8％，显著高于对照组(P<O．01)，在轻、中、重、极重AECOPD患者的检出率分别为23．1％、30．4％、28．9％、22．6％，差异无统计学意义(P值均>0．05)。结论AECOPD常见肺炎衣原体感染，血清ELISA法检测(CP)抗体，简便，敏感，有助于临床诊断。

简介：摘要目的观察中医灌肠法治疗AECOPD患者胃肠胀气的临床疗效。方法将AECOPD合并呼衰患者随机分为两组，每组各30例。两组均使用双水平无创正压通气(Bi-levelpositiveairwaypressureventilation，BiPAP)及常规药物治疗，治疗组则在以上治疗基础上予中医灌肠法。动态观察两组患者的肠鸣音、腹围、胃肠功能、腹胀主观评分情况及安全性指标。结果1.治疗后，治疗组较对照组在改善肠鸣音、减少腹围方面有统计学差异（P<0.05）；但在改善胃肠功能评分方面无明显统计学差异（P>0.05）2.安全性监测结果显示血、尿及大便常规、肝肾功能与治疗前相比大致相同，未发现恶化者，说明中药灌肠法具有良好的安全性，未见明显或严重不良反应。结论中药灌肠法有助于改善AECOPD呼衰无创通气患者的胃肠胀气症状，提高患者对无创通气的依从性。

简介：摘要目的研究应用无创机械通气救治AECOPD的疗效。方法选取AECOPD患者36例随机平均分成两组，对照组采取抗感染、平喘、氧疗、维持酸碱平衡等常规急救治疗措施，治疗组在此基础上早期应用无创机械通气，通过血气分析、患者住院天数和气管插管率等指标来分析疗效。结果治疗组PaO2、PaCO2和pH显著改善，住院天数和气管插管率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论早期应用无创机械通气在治疗AECOPD能快速改善缺氧和二氧化碳潴留，减少气管插管风险，缩短住院时间，具有良好的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨机械通气在慢性阻塞性肺病(AECOPD)呼吸衰竭时的应用。方法对我科收治的72例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者临床资料进行临床分析。结果72例经机械通气及综合性药物治疗成功撤机,病情好转出院,总有效率达85.4%。结论机械通气是治疗慢性阻塞性肺病并发急性呼吸衰竭的重要手段,早期应用,减少呼吸肌做功是治疗的关键。

简介：摘要目的观察舒利迭联合孟鲁司特钠治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的临床疗效。方法113例重度AECOPD患者，随机分为舒利迭联合孟鲁司特钠治疗组57例，单纯舒利迭治疗组56例，治疗14d后，评价所有患者的运动耐力、血气分析与肺功能指标第一秒用力呼气量（FEV1）、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）。结果对照组与治疗组上述指标均较治疗前改善（P＜0.05与P＜0.01），但治疗组较对照组改善更为明显（P＜0.05），且药物治疗安全性好。结论孟鲁司特钠联合舒利迭治疗中重度AECOPD，疗效显著，能降低运动耐力评分、改善血气分析、促进患者肺功能的恢复。

简介：摘要目的分析无创通气在AECOPD治疗中的临床效果。方法随机选取我院2014年6月至2015年11月间收治的110例AECOPD患者作为研究对象，分为55例对照组以及55例观察组，给予对照组常规性治疗，在常规性治疗的基础上给予观察组无创通气治疗，观察并统计两组患者治疗效果。结果观察组患者在治疗有效率以及治疗满意度方面均优于对照组，两组对比具有明显差异，P<0.05，具有统计学意义。结论对AECOPD患者应用无创通气治疗能够较好促进患者通气功能以及缺氧症状的改善，维持患者心率、呼吸频率、动脉血气的稳定性，具有较高的应用价值。

简介：摘要目的观察C反应蛋白（CRP）在老年AECOPD患者治疗前后的变化，探讨其在临床中的价值。方法收集广西贺州市人民医院呼吸内科70例年龄在60岁以上的AECOPD患者，检测并分析治疗前后CRP、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)变化情况。结果老年AECOPD患者血浆中WBC、N%升高不明显，治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05），CRP在急性加重期升高明显，治疗后迅速下降，具有统计学差异（P＜0.01）结论CRP在评价老年AECOPD患者中疗效、决定抗生素的疗程上具有一定的临床意义。

简介：摘要目的探讨舒适护理模式在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）住院患者中的应用效果。方法在医院2015年6月—2016年4月期间诊治的AECOPD住院患者中抽取88例作研究对象，并遵循随机抽签原则分组，护理组（n=44）应用舒适护理模式，对照组（n=44）应用常规护理模式，对比两组患者护理后舒适度、依从性以及生活质量水平。结果护理组患者的护理舒适度是97.7%，护理依从性是95.5%，生活质量评分是（90.3±1.5）分；对照组患者的护理舒适度是79.6%，护理依从性是70.5%，生活质量评分是（77.3±4.6）分；2组指标对比均有统计学差异（均P＜0.01）。结论舒适护理模式用于AECOPD住院患者临床护理中的效果确切。

简介：摘要目的讨论辅助营养支持治疗用于治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)肺功能III-IV级，综合评估D组的患者对临床疗效的影响。方法选择30例AECOPD肺功能III-IV级，综合评估D组的患者,随机分为营养支持治疗组(营养支持治疗+NIPPV+常规综合治疗)和对照组(NIPPV+常规综合治疗),观察治疗期间两组患者一般情况（胃纳、睡眠、体力、精神状态）及动脉血气分析明显改善所需的时间、住院天数。结果加用营养支持治疗组治疗后等临床症状及动脉血气分析得到改善所需时间明显优于对照组,住院天数缩短明显优于对照组。治疗组及对照组比较,有统计学意义(P<0.05)。结论营养支持治疗虽然是辅助治疗，但临床观察NIPPV及常规综合治疗联合营养支持治疗对疗效确有影响，可促进病情缓解，缩短住院时间，使AECOPD患者获益。因而治疗细节不可忽略。

简介：摘要目的探讨降钙素原检测在AECOPD抗菌治疗中的应用效果。方法选取我院在2015年1月—2017年1月期间收治的80例AECOPD患者，将其随机分为研究组与对照组，各40例。对照组进行常规治疗，研究组使用降钙素原指导治疗，分析两组患者的抗生素使用时间、住院时间及二重感染的发生率。结果研究组中抗生素使用时间不足10天所占比例明显多于对照组(χ2=6.01，P＜0.05)；研究组的住院时间明显少于对照组(t=6.23，P＜0.05)；研究组二重感染的发生率为2.5%(1/40)；对照组二重感染的发生率为10.0%(4/40)，组间比较差异显著(χ2=7.24，P＜0.05)。结论在AECOPD抗菌治疗中，对降钙素原进行检测，可减少对于抗生素的使用，缩短患者的住院时间。

简介：长期的妨碍的肺的疾病(COPD)是由于航线和肺实质的长期的发炎的长期的进步气流限制的症候群。COPD病人总是有航线hyperreactivity(AHR)，那么怎么减少AHR成为临床的治疗的关键目的。联合了corticosteroids的吸入，这被假设，2收缩筋能在COPD减少AHR。在这研究，加常规治疗的budesonide和terbutaline的粉碎成原子吸入被使用对待AECOPD(长期的妨碍的肺的疾病的尖锐恶化)为二个星期的病人。结果显示出budesonide和terbutaline的那另外的吸入upregulate浆液IL-2层次，CD3+T和CD4+T房间的百分比，和CD4/CD8比率，和减少嗜曙红血球和浆液CRP能与AECOPD在病人比常规治疗高效地铺平更多。并且粉碎成原子吸入组的肺功能与常规治疗组相比在治疗以后更显然被改进。因此，terbutaline和budesonide的粉碎成原子吸入能有效地控制AECOPD，并且在控制并且阻止COPD的恶化有宽临床的观点。

简介：摘要目的探讨中西医结合治疗AECOPD的疗效。方法选取2009年10月—2018年12月我科收治的AECOPD患者100例，随机分成对照组和治疗组，各50例。对照组单用西药治疗，治疗组采取中西医结合治疗。结果对照组和治疗组临床总有效率分别为72%和96%，治疗组主要临床症状消失时间和住院时间及肺功能指标均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗AECOPD能有效控制症状，缩短住院时间及改善肺功能，具有一定治疗优势。

简介：摘要目的分析呼吸功能锻炼对AECOPD患者肺功能的改善效果。方法随机选取本院2015年6月1日—2017年6月1日期间的30例AECOPD患者，作为临床研究对象。对患者行呼吸功能锻炼指导，将干预前患者设为对照组，将干预前后设为试验组。总结呼吸功能锻炼效果。结果干预后的FVC、FEV1、FEV1/FVC（％）和FEV1（％）等各项肺功能指标均优于干预前，P＜0.05，差异具有统计学意义。干预后的PaO2、PaCO2、SaO2(％)等血气指标均优于干预前，P＜0.05，差异具有统计学意义。试验组的患者满意度（100.00％）高于对照组的患者满意度（73.33％），P＜0.05,差异具有统计学意义.结论AECOPD患者开展呼吸功能锻炼的效果明显，改善肺功能，纠正血气指标，患者认可度高，可考虑在临床中合理推广。

简介：摘要目的探讨对AECOPD呼吸衰竭并意识障碍的患者采用NIPPV治疗的效果。方法选取2017年1月－2018年12月我院收治的AECOPD呼吸衰竭并意识障碍的患者44例，数字随机法分为实验组和对照组，22例一组。对照组为有创通气治疗，实验组为NIPPV治疗，比较两组治疗效果以及并发症率。结果实验组治疗效果显著高于对照组，并发症率低于对照组（P＜0.05）。结论对AECOPD呼吸衰竭并意识障碍的患者采用NIPPV治疗，可以提高治疗效果，降低并发症发生率，安全可靠，可在临床推广。

简介：摘要目的观察不同氧浓度对进行无创通气的COPD急性加重期患者的影响。方法将60例AECOPD伴有Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为2组，各30例，均首次接受无创机械通气治疗，吸入氧浓度分别给予33%、53%,并同时进行常规药物治疗。分别于上机前、上机后2h，记录患者的PO2、PCO2、呼吸频率、潮气量、格拉斯哥评分的变化。结果与上机前比较，上机后2组PO2、潮气量、格拉斯哥评分升高；PCO2、呼吸频率降低（P<0.05）；与A组比较，B组当氧浓度升高时，PO2亦有升高，但潮气量、格拉斯哥评分并未有显著升高，PCO2、呼吸频率亦未有显著下降（P>0.05）。结论无创通气下适当的氧浓度对维持正常的氧分压是必要的，但进一步升高氧浓度并不能增加PCO2的降低。

简介：摘要目的探析AECOPD合并呼吸衰竭的临床治疗方案及效果评估。方法随机选择研究对象是2015年7月～2016年1月笔者所在医院收治的60例AECOPD合并呼吸衰竭患者，分为两组，一组实施常规治疗，另一组在此基础上再实施BiPAP呼吸机辅助通气治疗，统计分析与比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的血气指标（PH值、PaCO2、PaO2）、心率、呼吸等指标的改善情况均与对照组存在明显差异性（P＜0.05）。观察组患者的气管插管率是6.7%，对照组是33.3%，存在明显差异性（P＜0.05）。观察组患者的死亡率是3.3%，对照组是13.3%，存在明显差异性（P＜0.05）。结论BiPAP呼吸机辅助通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭的临床疗效较为理想。

简介：摘要目的了解我院呼吸科AECOPD住院病人痰培养细菌阳性结果及对抗生素耐药率分析，指导临床用药。方法收集2014年1月—2018年6月在我院呼吸科AECOPD住院病人痰培养结果，分析病原细菌的种类及耐药性情况。结果共收集痰培养阳性标本366例，男性患者259例，年龄最小38岁，最大93岁，平均年龄70.62±10.20岁，女性107例，最小年龄41岁，最大87岁，平均年龄67.70±10.90岁。366例痰培养中革兰阳性菌株24例，占6.60%，革兰阴性菌株342例，占93.4%。药敏试验结果显示G-杆菌中肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林他唑巴坦耐药率均在50%以上，铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对头孢类、喹诺酮类抗菌素均有不同程度的耐药，大肠埃希菌耐药形式最为严峻，对氨基糖苷类、青霉素、头孢类、喹诺酮类抗菌素均呈现不同程度的耐药性。结论我院AECOPD患者痰培养结果显示革兰阴性杆菌为其主要致病菌群，总体耐药性高，临床用药时应根据药敏避免选择耐药率较高的抗菌素。

简介：摘要目的观察孟鲁司特对不同细胞类型气道炎症的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的影响。方法选择60例AECOPD患者，根据诱导痰嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)将患者分组，A组EOS%≥3%，B组EOS%＜3%，每组30例。两组患者均予抗生素及孟鲁司特口服，10mgQN，疗程14天。两组患者分别在入院第1天及第14天进行CAT评分,记录肺功能中FEV1、FEV1%pre的变化，动脉血气分析中的PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2，检测诱导痰中EOS%。结果A组较B组在治疗后CAT评分（18.6±3.5VS23.4±3.3）、FEV1（1.36±0.31VS1.29±0.33）、FEV1%pre（69.55±5.4VS66.92±5.1）、PaO2（80.3±7.2VS74.5±4.7）、PaCO2（39.2±4.7VS45.3±3.5）、PaO2/FiO2（375.9±31.2VS353.2±24.5），除FEV1、FEV1%pre外各项指标均显著好转，P＜0.05。A组患者诱导痰细胞计数的嗜酸性粒细胞百分比与各项指标相关系数分别为CAT评分r＝0.306；FEV1r＝-0.429；FEV1%prer＝-0.457；PaO2r＝-0.521；PaO2/FiO2r＝-0.526，以上各相关系数均P＜0.05；PaCO2r＝0.213，P＞0.05。结论孟鲁司特对气道内嗜酸性粒细胞计数升高的AECOPD患者可改善临床症状、血气，抑制嗜酸性粒细胞型气道炎症；但对嗜酸性粒细胞计数不增高的AECOPD患者无明显作用。

简介：摘要目的研究BNP在评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者舒张功能障碍中的应用价值。方法回顾性分析我院2013年10月至2014年10月76例AECOPD患者，统计其血气、肺功能、BNP、心脏彩超。结果76例住院AECOPD患者BNP(126.2±110.5)ng/ml，对其中15例随访患者分析表明，其稳定期BNP(22.3±7.8)ng/ml，急性加重期为(86.8±30.3)ng/ml，出院时为(18.7±7.0)ng/ml，急性加重期与稳定期、出院时比较，有显著统计学差异(P=0.00)；相关性分析表明，AECOPD患者BNP水平与LVDd、LVDs、EDV、ESV、E/Ea相关（P＜0.05），与LVEF无相关性（P=0.32）。结论AECOPD患者血浆BNP水平显著升高，与舒张功能障碍相关，BNP可作AECOPD左心舒张功能障碍的评估指标。