简介：摘要目的针对抑郁症患者首诊模式的选择及特征进行分析。方法选择2015年4月至2017年4月来我院精神门诊就诊或精神科住院的抑郁症患者120例，对于确诊的每一位抑郁症患者展开深度访谈，同时借助汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对其进行评分。我们根据患者的首次发病时间至首次就诊时间的长短将120例患者分为两个组，发病未超过3个月时间到精神科门诊就诊的46例患者组成了及时就诊组，发病超过3个月到精神科门诊就诊的74例患者组成非及时就诊组。结果两组患者在年龄、婚姻状况、就诊意愿、受教育程度、家族史、既往史、首次就诊医院、病耻感等多个方面都存在差异，且差异都具有统计学意义(P＜0.05)。结论抑郁症患者首诊多选择非精神科，对患者就诊模式具有影响的主要因素是躯体症状、健康知识、婚姻状况、受教育程度、就诊意愿、家族史、既往史、病耻感、居住地等

简介：摘要通过4个临床病例的诊疗过程，揭示首诊乏效的应对策略包括问诊要细致，要善于抓主证；处方要严谨，药物要足量足疗程；医者要能守方守法，要有定力；除了药物之外，饮食调护，情绪调养对疾病恢复同样有非常重要作用。

简介：摘要目的探讨首诊于眼科小儿抽动障碍的临床特征。方法回顾分析笔者所在医院收治的64例首诊于眼科小儿抽动障碍患儿的临床资料，分析其临床表现。结果全部62例抽动障碍患儿经临床诊断确诊58例，诊断准确率为93.55%；其中皱眉眨眼44例，怂鼻32例，努嘴24例，结膜充血26例，视物模糊12例，学习困难14例，眼部不适23例，眼痒、眼痛12例，屈光不正11例，其他少数症状还包括畏光、眼干涩、异物感、睡眠障碍、翻白眼、斜视、耸肩等。结论异常眨眼是小儿抽动障碍的常见表现之一，容易被误诊为眼部疾病，因此临床检查过程中应进行全面评估，准确诊断小儿抽动障碍，减少出现漏诊、误诊现象。

简介：摘要目的探析首诊于眼科的2型糖尿病临床特点。方法选取我院神经外科2013年3月～2014年3月收治的因眼部症状（复视、畏光、眼干眼涩、眼红、流泪、视力减弱等）行眼科相关检查的患者80例(128眼)为对象，均行口服葡萄糖耐量试验。结果视神经病变5例（5眼）（6.25%），白内障29例（54眼）（36.25%），葡萄膜炎4例（6眼）（5.00%），视网膜病变23例（33眼）（28.75%），屈光不正7例（8眼）（8.75%），眼外肌麻痹5例（7眼）（6.25%），干眼症7例（15眼）（8.75%）。结论眼科工作者应重视糖尿病眼部并发症，减少糖尿病漏诊情况，提升治疗的准确率，提高患者的生命质量。

简介：摘要目的探讨不同首剂肝素剂量在血液灌流中对血小板的作用。方法以2016年3月19日至2017年5月26日我院66例血液灌流患者为研究对象，根据首剂肝素剂量差异分为两组，对照组剂量为0.5～0.7mg/kg，观察组剂量为0.8～1.0mg/kg。观察两组血小板变化及不良事件发生情况。结果观察组血小板下降情况优于对照组，两组血小板＞100×109/L概率对比性较强，P值小于0.05；观察组不良事件发生概率（3.03%）低于对照组，P值小于0.05。结论在血液灌流中，首剂肝素剂量应选择标准剂量（0.8～1.0mg/kg），可在一定程度上避免血小板下降，降低危险事件发生风险。

简介：摘要目的探究肾性高血压患者首剂应用降压药的临床护理效果。方法选取我院2015年1月—到2016年1月接收的80例肾性高血压患者作为实验研究对象，随机将80名患者分配成实验组和对照组各40例，对照组采用常规护理，对实验组患者在常规护理的基础之上进行采取全面综合护理，护理一段时间后，观察两组的护理应用效果。结果实验组中首剂效应发生率为12.5%；对照组中首剂效应发生率为30%，实验组患者首剂效应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗依从率为92.5%；对照组中治疗依从率为67.5%，实验组的治疗依从率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对肾性高血压患者实施全面综合护理措施，可以降低首剂效应发生率，提高患者治疗依从性，临床应用效果显著，值得推广。

简介：摘要目的本文主要就凉山州彝族分裂症患者在患病之后的首诊方式进行了探究分析，并为相应解决策略的设立来提供一定的理论帮助。方法选取2015年9月—2017年9月期间被本院门诊确诊为精神分裂症的350例彝族患者作为研究对象，并应用自制的精神分裂症患者首诊方式调查问卷来对患者进行调查分析。结果在本次研究中，发现彝族精神分裂症患者的首诊方式分别为迷信、巫术等非正式机构、非精神科综合医院、精神科医院以及中医中药。结论凉山的彝族居民因为彝族文化以及经济、教育环境等因素的影响，其首诊求异方式也要明显落后于其它地区，这也就需要加强对精神卫生知识的普及力度，并对彝族人的固有观念进行转变，从而为彝族精神分裂症患者的治疗提供一个良好的治疗环境。

简介：摘要目的调查生育二胎对首胎子女的心理影响，为有效纠正和减轻二胎首胎子女的不良的心理及行为的发生提供依据。方法收集2016年9月至2017年1月随机发放的大孩心理健康状况调查问卷200份，进行统计分析。结果首胎子女愿意父母生育二胎的占57.0%，不愿意的占15.0%，还在考虑的占17.5%，不知道的占10.5%。女孩喜欢父母生育女孩占52.4%，生育男孩占38.1%；男孩喜欢父母生育女孩占52.6%，生育男孩占36.8%。父母生育二胎后首胎子女感觉幸福的占29.0%，感觉生活质量不高的占10.0%，感觉没有不同的占6.5%，不知道的占29.0%，感觉负担更重的占25.5%。结论很多独生子女排斥父母要二胎是不争的事实。

简介：咨询员运用现实疗法、合理情绪疗法等方法,针对1例大一新生专业选择和情感问题进行咨询。通过咨询,来访者的心理困扰得到了基本的解决,学会了自我探索,挖掘内在资源,实现了自我成长,完善了人格,基本上达到了咨询的效果。经过这次咨询,表明运用现实疗法和合理情绪疗法对该生的一般心理问题进行咨询是有效的。

简介：适应问题是大学生常见的心理问题。本案例通过对1例因新生入学不适应而引发心理行为问题的个案进行咨询。在通过会谈法、调查法等方法采集求助者的临床资料后，深入探讨了求助者心理问题产生发展的原因，并运用心理咨询的一些原理、方法和技能，帮助求助者解决心理和行为上的问题。

简介：摘要目的探讨分析度洛西汀与帕罗西汀对首诊广泛性焦虑症的临床疗效。方法选取我院2017年4月—2017年12月期间收治的88患者作为对象。分为对照组和观察组，对照组给予帕罗西汀治疗，观察组给予度洛西汀治疗。结果治疗前，两组患者的HAMA评分无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），治疗2周、4周、8周后，观察组患者HAMA评分均低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，有效率高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论度洛西汀在首诊广泛性焦虑症上，效果更为显著，且安全性较高。

简介：本案例是由求助者在恋爱中存在不合理的想法,受到情绪上的困扰,不知如何解决而引发的一般心理问题。咨询师通过倾听、理解、共情等技术与求助者建立了良好的咨询关系。在此基础上,通过合理情绪疗法,帮助求助者认识到不合理信念,转变成合理信念,解决情绪上的困扰,

简介：摘要目的了解保山第一中学2016年新入学的初一、高一学生患龋病情况，为我校采取有效预防措施预防中学生的龋病提供科学依据。方法选取2016年10月对该校初一、高一两个年级的在校学生作为调查对象；由保山武警医院有专科资职的牙科医生对每名学生进行牙病的检查评价患龋情况。结果共调查1516名学生，患龋病373名，患病率为24.60%，其中①初一学生体检614名，患龋病175名，患病率为28.50%；②高一学生体检902名，患龋病198名，患病率为21.95%，初一学生高于高一中学生（χ2=8.450，P＜0.04）；③女性学生体检873名，患龋236名，患病率为27.03%；男性学生体检643名，患龋病137名，患病率为21.31%，女生高于男生（χ2=6.546，P＜0.01）。结论保山一中的中学生龋齿患病率处于较高水平，尤其是初一学生，与往年相比呈上升趋势，应引起相关部门及学生家长的高度重视，加强学生的龋齿病预防健康知识教育。

简介：求助者因高考成绩不理想，在父母坚持下被迫上了一所三本院校，入学后发现学校各方面条件比自己想象的还要差，宿舍同学都是外地的，没有共同语言。军训期间，因为玩手机被教官当众严厉批评，自尊心严重受损，哭着跑回宿舍。之后出现情绪低落，焦虑不安，睡眠不好，胃口不佳，上课注意力无法集中，还萌生了退学的想法。无奈与父母沟通未果，转而求助辅导员劝说其父母同意退学。经过收集资料，排除了求助者患有精神病性或神经症性的可能，鉴定为新生适应不良，属一般心理问题。咨询师与求助者商定了阶段性的心理咨询目标，主要用合理情绪疗法予以咨询，经过4次咨询，来访者情绪稳定，同学关系好转，咨询效果明显。

简介：本案例运用合理情绪疗法，为一位因为高考不理想产生不合理认知，而出现焦虑情绪的求助者进行心理咨询。求助者由于学习成绩一向不错，认为高考不理想是自己一生的失败。诊断为一般心理问题使用合理情绪疗法，经过七次咨询，咨询师针对其不合理信念进行矫治，对求助者心理问题形成的原因与发展过程进行了解释和分析。求助者逐步认识并改变了不合理的信念，明显改善了求助者焦虑、烦恼、情绪低落、哭泣等情绪。证明了合理情绪疗法对焦虑情绪求助者有良好的作用，本文详细报告了案例的基本情况和心理咨询的过程。

简介：摘要将一人一责管理模式引入护理管理，能显著改善护士的工作环境，提高护士的主观能动性，减轻护士的工作压力，提高护理工作效率，避免事故和纠纷的发生，一人一责管理模式在护理管理中应用效果显著。

简介：17岁那年，他开始宠爱我，近乎讨好般地爱着；而我，也从那时，开始恨他，近乎固执地恨着。

简介：本案例是1例由于高考成绩不理想未能如愿考入心仪大学而产生不良情绪的严重心理问题，咨询师运用合理情绪疗法帮助来访者树立合理的信念，辅以放松训练的技术，帮助来访者调整不良情绪，提高自我价值感和处理问题的能力，促进来访者心理健康成长和人格完善。1一般资料来访者，女，汉族，19岁，独生女，大一新生，无宗教信仰，父母经济条件良好。身体无重大疾病史，家族无精神疾病及遗传病史。

简介：错误的归因往往会引起不同的心理问题。本研究结合一例大二学生的错误归因引起的心理学问题，采用合理情绪疗法，经过4次咨询，使来访者认识到自己绝对化的不合理信念，正确对待自己和他人。其情绪基本好转，睡眠问题、情绪问题基本解决，咨询效果明显。

简介：