简介:摘要本文报导老年患者转移性皮肤骨肉瘤案例,患者为59岁中年女性,自行发现头皮隆起性结节1月余就诊,入院后发现肺及小肠病灶,三处均考虑恶性肿瘤并行手术切除,病理提示高级别骨肉瘤、皮损组织病理示结节大部份由较一致、成片中度多形性的梭形肿瘤细胞及少量巨细胞组成,梭形细胞呈异形性,局部可见肿瘤性的骨样组织,免疫组化示肿瘤细胞CK、CK7、TTF-1、EMA、Actin、S-100、MelanA、HMB-45及CD31均阴性,部分梭形细胞及巨细胞CD68阳性。患者现正于院外接受化疗,目前仍有随访中。骨外骨肉瘤发病率低,常转移至肺部,头皮转移非常少见,诊断主要依赖病史,影像学表现及病理活检。
简介:摘要目的本研究评价胆囊壁局部息肉样病变良恶性鉴别超声图像特征分析对临床的价值。方法收集我院2013年12月~2016年5月胆囊壁息肉样病变患者,选择病变大小>1.0cm的患者纳入研究。研究使用西门子S2000超声高频线阵探头图像,对病变图像由5年以上工作经验超声科医师双盲分析,评估并记录观察指标,根据术后病理结果对病例进行分为良性组与恶性组。统计分析两组间差异,评价超声诊断价值。统计方法两组间计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,多变量回归分析采用Logistics回归分析,P<0.05为有统计学差异。结果纳入本研究的病例110人。良性组与恶性组常规超声图像特征统计。两组间年龄、息肉样病变形态、大小、基底部宽度、局部胆囊壁结构中断、内部血流情况,动脉频谱情况有统计学差异(P<0.05)。多因素回归分析,病变不规则形态、大小、宽基底、局部胆囊壁结构中断、内部多分支低阻动脉血流具有诊断恶性息肉样病变的独立风险因素。彩色多普勒超声对良恶性胆囊息肉样病变的鉴别诊断的敏感度为85.5%,特异性为89.3%,阳性预测值70%,阴性预测值96%,诊断符合率85%。结论对于大小>1.0cm的胆囊息肉样病变,高频线阵探头能够提供胆囊息肉样病变形态及其内动脉血流情况,对鉴别息肉样病变的良恶性有较高的临床价值。
简介:摘要目的分析螺旋CT诊断肺癌肾上腺转移10例的策略。方法选择2014年4月—2017年4月于我院就诊的经病理证实的肺癌患者,共10例,全部患者给予螺旋CT诊断和X线诊断,回顾性分析患者的影像资料。结果螺旋CT的诊断准确率为100.00%,X线的诊断准确率为0.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。其中肿瘤边缘较为清晰和模糊的患者分别有7例和3例,多为实性,囊性很少,其直径大多在5cm以下,正常肾上腺机构消失和可见残余肾上腺结构患者分别有8例和2例,2例伴有其他位置的转移,1例肝转移、1例脑转移。结论在进行肺癌肾上腺转移的诊断分析过程中,螺旋CT具有很高的诊断价值,值得临床应用与推广。
简介:摘要目的探讨丙戊酸镁缓释片联合拉莫三嗪治疗癫痫强直性阵挛发作的疗效。方法选取我院2013年1月至2016年1月收治的48例癫痫强直性阵挛发作患者,将2015年6月之前收治的24例作为对照组,给予拉莫三嗪进行治疗,将2015年6月之后收治的24例作为研究组,采用丙戊酸镁缓释片联合拉莫三嗪进行治疗,观察两组的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为95.83%,不良反应发生率为33.3%,对照组治疗总有效率为83.33%,不良反应发生率为29.17%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙戊酸镁缓释片联合拉莫三嗪治疗癫痫强直性阵挛发作的临床疗效显著,不良反应少,值得临床推广及应用。
简介:摘要目的探讨SPECT联合诊断级CT扫描及MRI对肿瘤骨转移疑难病例诊断价值。方法对临床怀疑肿瘤骨转移患者行全身骨显像,不典型病例加做诊断级CT扫描,对上述方法仍旧不能诊断的患者行MRI扫描,对上述三种方法诊断效能进行统计学分析。结果单次骨扫描对肿瘤骨转移及其他骨骼病变诊断准确率为66.50%;骨扫描联合CT扫描诊断肿瘤骨转移或其他骨骼病变诊断准确率为79.19%;骨扫描结合MRI扫描诊断准确率89.85%。三种方法诊断准确率差异有统计学意义(P<0.05)。结论对临床怀疑或排除肿瘤骨转移患者建议行骨扫描;对疑难病例加做诊断级CT扫描,对仍然不能诊断的患者建议加做MRI扫描,实现多种检查方式互补,明确疑难病例的早期诊断。
简介:摘要目的总结儿童神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)伴骨髓转移患儿的临床特点,提高对NB的认识。方法回顾性分析青岛市妇女儿童医院血液科2014年1月至2016年4月收治的神经母细胞瘤伴骨髓转移患儿的临床表现、实验室检查。结果5例患儿中,男3例,女2例。发病中位年龄3岁3月。病程中位数13天。(1)5例患儿中,4例发热,2例关节疼痛,2例腹痛,1例咳嗽,1例走路不稳。(2)5例患儿LDH、SF及CRP均升高。4例NSE升高。5例患儿均贫血,白细胞及血小板未见异常。(3)5例患儿骨髓中均发现肿瘤细胞。(4)影像学证实肿瘤原发部位后纵隔3例,腹膜后1例,肾上腺1例。结论儿童神经母细胞瘤伴骨髓转移者,临床表现呈非特异性,易误诊。
简介:摘要目的分析与探讨乳腺癌手术后并发胸壁转移的治疗效果。方法本研究选择62例2015年1月~2015年10月在我院接受治疗的乳腺癌患者,实施再手术治疗的有54例,其中15例患者行肺叶切除手术,10例患者行肺锲形切除手术,29例患者行胸壁全层切除手术。结果患者胸壁转移生存期自转移诊断日期计算,患者平均生存时间为(42.0±5.0)个月,而且乳腺癌患者术后出现胸壁转移的一年生存率高达100.0%,患者两年的生存率为85.0%,而五年的生存率则为38.0%,到最后一次随访时,无转移生存的患者有4例。通过单因素分析乳腺癌患者的疾病特征,结果发现,患者淋巴结转移情况、肿瘤大小、激素受体表达、TNM分期以及HER-2受体的表达等和乳腺癌患者胸壁转移后的生存期存在直接相关性,且差异性较为显著,P<0.05,存在统计学价值。单因素分析原发肿瘤临床治疗方式、从肿瘤原发到胸壁转移的时间,结果发现,患者术后实施靶向治疗、放疗以及内分泌治疗等和乳腺癌术后胸壁转移病患的实际生存期存在直接相关性,P<0.05,存在统计学价值。结论乳腺癌手术后出现胸壁转移,将他处转移排除的情况下,依旧选择手术治疗,有望能够延长患者的生存期。
简介:目的探讨18F-FDGPET/CT显像诊断肺癌远处转移的价值。方法对2009年10月至2011年4月41例PET/CT显像诊断为肺癌患者进行回顾性分析。结合临床、病理诊断及治疗资料,分析PET/CT对肺癌远处转移的灵敏度及准确性。结果41例病理证实为肺癌的患者,脑转移2例,胸膜转移14例,肺转移16例,肝转移3例,脾脏转移1例,肾上腺转移7例,肌肉转移2例,骨转移25例。结论PET/CT融合了功能代谢和解剖定位,对肺癌远处转移的诊断具有较高的应用价值。
简介:摘要目的观察超声引导射频治疗大肠癌肝转移的护理效果。方法选取在我院2012年4月—2017年4月期间进行超声引导射频治疗大肠癌肝转移治疗的患者30例,术前进行健康教育,给予心理护理措施,术后严密观察患者病情,实施相应的护理措施。结果有1例患者因在治疗过程中没办法忍受疼痛中断治疗,其余29例患者均顺利完成治疗,肿瘤灭火率为93.33%,严重并发症没有发生。所有患者经过治疗后,均有肝区胀热感和疼痛症状出现,26例治疗后出现发热症状。讨论术前进行健康教育,术后严密观察患者病情,分析射频消融术后并发症发生原因和特点,实施具有针对性的预防处理,使患者保持乐观的心理积极配合治疗和术中操作,以此确保治疗顺利进行,降低并发症的发生情况。
简介:摘要随着肿瘤的发病率、死亡率的日益增高,如何从中医角度防治肿瘤的侵袭和复发转移,从而提高肿瘤患者的生存质量,延缓生存期,以此抛砖引玉。
简介:摘要目的分析骨髓转移癌骨髓细胞形态学特点及其临床应用价值。方法对骨髓转移癌患者进行常规髂前或髂后上棘抽取骨髓液涂片,同时制备血涂片,瑞氏-姬姆沙复合染色后显微镜检查及分析。同时进行血常规、血沉检查。结果患者RBC为2.2±1.1×1012/L、Hb为84±33g/L,明显低于对照组,血沉为49.4±38.5mm/h显著高于对照组。血涂片中幼稚细胞为4.5±3.1个/100个WBC,而对照组未找到幼稚细胞。患者骨髓增生活跃,且找到转移癌细胞。结论血液学与骨髓细胞形态学分析对骨髓转移癌的临床诊断具有重要意义,对非典型癌细胞应慎重判断,避免漏诊与误诊。