简介：摘要目的对某院2018年7月—12月儿科门急诊超说明书处方进行分析，促进儿科门急诊合理用药。方法随机抽取2018年7月至2018年12月儿科门急诊的1000张处方作为分析对象，依据药品提供的经中国国家食品药品监督管理局批准的最新版药品说明书，分析儿科门急诊超说明书处方情况。结果1000张处方中，超说明书处方率为21.5%；超说明书处方类型前3位分别为无儿童用药信息（36.28%）、超给药频次（18.14%）、超适应症用药（16.74%）；超说明书药物品种前3位分别为抗菌药物（26.05%）、抗病毒药物（19.53%）、呼吸系统用药（18.14%）；各年龄阶段前3位为幼儿期（40.47%）、学龄前期（29.30%）、学龄期（15.35%）。结论儿科门急诊存在超说明书用药情况，影响医疗安全，需提高警惕。

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简介：摘要目的分析剖宫产率逐年升高的主要因素，探讨合理降低剖宫产率的可行措施。方法对我院近4年（2012-2015年）所有剖宫产病例的手术指征构成及主要顺位的变化进行统计分析。结果1.剖宫产占分娩总数的比例呈逐年上升趋势。2.剖宫产各因素所占的比例发生了变化，瘢痕子宫、妊娠合并症、社会因素剖宫产率上升。结论目前剖宫产手术指征已超过单纯医学指征的范围1，因此提高对剖宫产的认识，加强孕妇围产期保健和监护，鼓励阴道分娩，正确把握剖宫产指征是降低剖宫产率的关键。

简介：摘要目的调查陇南市武都区2017年8月份流行性乙型脑炎（乙脑）的发病情况，分析国家扩大免疫实施后乙脑发病特征的变化，探讨防控策略。方法收集2017年8月份乙脑发病例数，分析扩免实施后乙脑流行病学特点。结果在2017年8月份，报告陇南市武都区乙脑确诊病例数10例，罹患率为1.71/10万；在年龄分布上8月龄以下与20岁以上人群病例数明显高于扩免实施后接种乙脑疫苗人群（P＜0.01）；男性、女性乙脑病例数无差异。结论乙脑是陇南市武都区常见的乙类传染病；自2008年陇南市武都区按照国家扩大免疫规划实施乙脑疫苗免疫接种以来，有效建立了适龄儿童乙脑免疫屏障，本次乙脑疫情在年龄分布上的变化，证明通过安全有效接种乙脑疫苗可减少感染的机会，预防乙脑发病效果明显。但大年龄乙脑防控不容忽视1。

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简介：摘要目的研究与分析本院2017年1月—12月时间内住院病历用药遗嘱点评情况，以期为指导临床用药提供科学依据。方法使用分层等比例抽样法抽取我院2017年1—12月的400份住院病历，对抽取的400份住院病历采取《医院处方点评管理规范（试行）》等文件内容进行评判。结果在抽取的400份住院病历中，有188份病历显示采取了抗菌药物，所占比例为47.0%，在这188份中，有105份病历存在不合理的情况，所占比例为26.2%。在这些病历中，有77次出现了用药不适宜医嘱的情况，有33次出现了不规范医嘱的情况，有2次出现了超常医嘱的情况，所占比例分别为19.3%，8.3%，0.5%。结论我院住院病历存在着很多不合理的情况，医师在临床用药时需要加强对其合理性的监督管理，保证患者的用药安全。

简介：摘要目的分析精神病专科医院抗菌药物日使用变化趋势，为规范抗菌药物临床合理使用提供科学依据。方法2005—2015年进行医院感染横断面调查，采取个案调查、床旁调查和查阅病历相结合的方法,调查所有住院病人抗菌药物的使用以及病原学送检及药敏试验情况。结果2005年—2015年调查住院患者共7104例,抗菌药物日使用率分别为7.7%、2.9%、5.3%、4.6%、4.5%、5.5%、1.3%、2.4%、4.8%和3.6%，预防性用药率平均为16%，病原学送检率最低4.3%，最高70%。结论精神病专科医院在抗菌药物临床合理使用特别是预防性用药方面存在不合理性，病原菌送检依从性偏低，需加强抗菌药物临床合理使用的监管度，特别是预防性用药的规范性，提高治疗性用药的病原微生物的送检率，使抗菌药物临床使用更趋合理。

简介：摘要通过阐述缩短平均住院日的意义及有效缩短平均住院日的具体措施．并分析兵团第六师奇台医院4年来通过强化医疗质量管理，使平均住院日持续下降，出院人数持续上升。提高医疗质量管理是缩短平均住院日的重要手段。

简介：摘要目的探讨我区手足口病流行的基本特征和控制措施效果。方法对我区2010年2-10月份网络报告的手足口病和聚集性疫情等资料进行回顾性分析。结果2月1日-10月31日，我区累计报告手足口病病例370例，0-7岁儿童手足口病发病率为1557.96/10万，首发病例于2月1日发病以来，出现高峰平台期在4-7月份，尤以4月份最高，达79例（21.35%），此后发病呈下降趋势。370例患者中男性241例，女性129例，男女发病比为1.8∶1。发病年龄以小于等于3岁为主，合计282例（76.22%）。职业以散居为主，合计216例（58.38%）。住址以徐坊（92例）、洪都（77例）、岱山（56例）为主，合计225例（60.81%）。所有患者中住院病例97例、门诊病例273例，重症7例，采样患者咽拭子79份做病毒学检测，阳性44份（肠道病毒71型即EV71型18份、柯萨奇病毒A16型即CoxA1614份、肠道病毒未分型即EV未分型12份），阳性率55.70%。期间发生聚集性疫情8起，其中托幼机构6起、家庭1起、社区1起。主要控制措施及效果聚集性疫情严格按照卫生部关于《手足口病预防控制指南（2009版）》的通知要求进行处置，对所有患者进行个案流调和处置并告知家属手足口病防控相关知识，未发生1起手足口病疫情爆发或扩散流行，所有患者均治愈，未出现1例死亡病例。结论落实综合防控手段与宣传教育并重，多部门参与合作，提高居民手足口病防控知识知晓率，加大疫情监测，从而早发现、早诊断、早治疗、早隔离是控制该病流行的有效措施。

简介：摘要目的观察切复克氏针内固定术治疗儿童移位肱骨内上髁骨折的疗效。方法回顾分析2015年2月至10月11例肱骨内上髁骨折，采用切复克氏针内固定治疗，术后早期功能锻炼，观察疗效。结果术后11例全部获得随访，患者肘关节屈伸功能正常，无肘内、外翻畸形，无尺神经损伤。结论儿童肱骨内上髁骨折应早期诊断，通过切复克氏针内固定治疗，配合术后早期功能锻炼，术后功能恢复较好。

简介：摘要目的探讨产科急性早期诊断及把握时机，正确治疗，抢救DIC的方法。方法对4例产科急性DIC的临床资料进行回顾性分析。结果3例产科DIC均治愈；熟知产科急性DIC的早期临床表现做到早期诊断，积极治疗诱发产科急性DIC原发疾病，去除病因抗休克，补充血容量，在此基础上输入新鲜血，补充凝血因子及抗纤溶药物。对无法控制的阴道出血，以手术切除子宫。结论产科急性DIC发病急骤，病势凶险，死亡率高，只要做到早期诊断，正确治疗，可显著降低死亡率。

简介：摘要目的探讨乳腺粘液癌的临床病理，免疫组化特点。方法收集11例该类乳腺癌，分析病变的临床特点、病理特征、并用免疫组化染色标记。结果11例乳腺癌为女性患者年龄35-61岁，纯型6例混合型5例。其中淋巴结转移2例。乳腺粘液癌纯型好于混合型，ERPR表达无差异，C-erbB-2阳性预后较阴性预后差。结论乳腺粘液癌纯型预后好于混合型，腋窝淋巴结转移影响预后。

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简介：摘要疣是由于人类乳头瘤病毒（Human?Papillomavirus，HPV）感染引起多发生在手掌及足底皮肤浅表的良性赘生物，青少年及免疫力低下者容易反复发作。本文采用中药外洗的方法治疗掌疣4例，取得较满意疗效，可为临床治疗提供思路。

简介：摘要目的探讨3～4岁幼儿的逆反心理原因及对策。方法2017年5月—2018年5月选取52名3～4岁幼儿作为研究对象，自制调查问卷，向幼儿家属发放，分析幼儿逆反心理原因及对策。结果对限制性选择的情绪反应、对依从性的逆反反应、抵制来自别人的影响、对别人意见或者建议的逆反心理与幼儿逆反心理均呈正相关。结论应转移注意力、适当的惩罚、家庭教育意见保持一致、倾听孩子的意见，促进幼儿更好的成长。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠的临床诊疗。方法2014年1月～2015年12月收治剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠患者4例,对其临床资料进行回顾性分析,对剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠的发病原因、临床表现与诊疗方法进行总结。结果4例患者接受人工流产或药物杀胚治疗,清宫不彻底又在B超引导下行清宫术。2例患者出血较多,进行输血止血与B超引导清宫治疗。结论剖宫产后再次妊娠的风险增大,应减少剖宫产术以降低自宫切口瘢痕处妊娠的发生率。

简介：摘要目的进一步分析研究临床路径管理对患者平均住院日的影响。方法选取于2015年4月-2017年1月期间在我院接受住院治疗的患者112例，并11随机分为参照组和实验组各56例，对分别应用常规护理管理和临床路径管理的效果进行对照研究。结果就护理总满意度而言，实验组患者明显高于参照组92.86%vs.73.21%；就平均住院日而言，实验组患者明显短于参照组(8.77±3.56)dvs.(14.25±5.56)d，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床路径管理具有十分显著的效果，能够大大缩短患者的平均住院日，值得大力推广。

简介：摘要目的探讨护士长访谈日制度的做法，不断提高护理质量和护理素质。方法对全院高年资护士长定期培训，业务讲座考核，列为护士长访谈日制度人选。结果解决了临床一线疑难问题312例，提高了处理问题的及时性和高效性。结论实施护士长访谈日制度后，可以减少护患纠纷，提高患者的满意度，同时挖掘高年资护理人员的潜力，调动低年资护士学习的劲头，强化和利用中年资骨干力量的作用。