简介：摘要目的分析慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗后耐药基因突变。方法收集100例接受过拉米夫定与阿德福韦酯联用治疗3年后的患者血清，聚合酶链反应(PCR)扩增耐药基因，对扩增产物测序，确定基因型。结果100例患者中拉米夫定耐药67例，占67.00%；阿德福韦酯耐药22例，占22.00%；替比夫定耐药10例，占10.00%；恩替卡韦耐药2例，占2.00%，替诺福韦0例，占0.00%。结论慢性乙肝患者接受过拉米夫定与阿德福韦酯联合抗病毒治疗后，替诺福韦、恩替韦卡有较强抗病毒活性。

简介：

简介：摘要目的探讨Barrett食管（BE）是食管腺癌（EAC）中EGFR的基因突变因素及影响。方法选取105例EAC及BE的患者标本，30例食管鳞状细胞癌（ESCC）的患者标本，采用EGFR抗体和其突变特异性抗体通过免疫组化的方法（IHC）用突变特异性抗体检测这些患者是否存在EGFR基因的突变，并对突变特异性抗阳性标本进行DNA测序，探讨食管上皮化生-不典型增生-腺癌的转变过程中基因、分子水平的变化。结果在105例EAC及BE标本中，11例IHC染色阳性。在这些阳性标本中，6例被检测到EGFR基因外显子19缺失，5例被检测到EGFR基因外显子21的L858R发生替代突变。阳性检出率为10.5%。30例ESCC患者标本未发现EGFR基因的突变。结论部分EAC及BE患者存在EGFR基因的突变；EGFR基因的突变可能在EAC早期转变过程中发挥重要的作用；利用EGFR基因的突变特异性抗体作为一个预测性的生物标记物，评估食管上皮异型化与腺癌发生的风险，并指导食管腺癌患者靶向治疗的病例选择。

简介：摘要目的评估VD-T及VAD-T方案治疗多发性骨髓瘤（MM）患者的治疗反应率及生存质量情况。方法回顾性分析64例MM患者，接受VD-T方案32例（A组）；接受VAD-T方案32例（B组），回顾分析两组患者治疗有效率、不良反应。结果A组总反应率（ORR）81.25%（26/32）明显高于B组ORR53.13%（17/32），差异有统计学意义（P=0.024）；治疗后A组生存质量评分高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组骨髓抑制、感染较B组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论A组治疗方案治疗MM的总反应率及生存质量均优于B组治疗方案。差异有统计学意义（P=0.024），VD-T有效率高，骨髓抑制轻，为多发性骨髓瘤一线用药。

简介：摘要随着输血检测技术的发展，ABO血型鉴定试剂质量的提高，由血型鉴定错误而引起的急性溶血反应发生率显著减少，但临床上由不规则抗体引起迟发性输血反应还时有发生1。

简介：摘要目的对比分析T2-4及T3-4交感神经链切断治疗手足多汗症患者术后的代偿性出汗情况。方法随机选取2016年8月至2017年9月在我院接受治疗的手足多汗症患者随机平均分组，作为本研究的观察组、对照组。对照组患者切断2～4的神经链，而观察组患者切断3～4的神经连。对比术后代偿性出汗情况。结果术后两组患者手汗均完全消失，两组手汗治疗有效率为100%。观察组患者术后的代偿性出汗患者共计5例（8.77%），对照组术后的代偿性出汗者共12例（21.05%），对照组的代偿性出汗率高于观察组，两组患者相关资料相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗手足多汗症患者时，通过降低胸交感神经链的切断位置能够在一定程度上降低代偿性出汗的发生率，因此采取T3-4的切断术能够缓解术后的代偿性出汗情况，对于提高患者术后生活质量具有帮助。

简介：摘要目的研究光固化3M树脂在脱位牙固定的临床效果。方法采用光固化3M树脂对28例38颗脱位牙进行固定，并随访1-2年。结果27例36颗再植牙于1-2年观察效果良好，仅1例2颗患牙再植失败，拔除，X线片复查，其中5例8颗分别于术后1-2年发现根尖及根侧有轻微吸收，但无明显松动，余牙均无明显异常，牙龈附着正常，能正常行使功能。结论光固化3M树脂作为一种新型的材料对脱位牙进行固定时具有美观舒适，操作简单，有利于软硬组织愈合及对牙周健康无明显影响等优点。

简介：摘要目的通过对3M透明冠加树脂乳前牙美容修复后两年的观察，评价该方法治疗乳前牙龋坏的疗效。方法对龋坏乳前牙进行3M透明冠加树脂乳前牙美容修复，并对患牙进行了3个月、6个月、12个月、24个月的定期复查。结果对16个孩子的42颗龋坏乳前牙修补后评估发现治疗后两年无一例充填体完全脱落。结论3M透明冠加树脂乳前牙美容修复术是一种较好的治疗乳前牙大面积龋坏的方法，具有脱落率较低、外形美观、表面光洁等多个优点。

简介：摘要目的探讨伴有腋窝淋巴结1～3个转移的T1～T2期乳腺癌患者接受术后放疗的临床疗效。方法选择2005年1月～2010年12月在我院接受治疗的伴有腋窝淋巴结1～3个转移的T1～T2期乳腺癌患者86例为研究对象，术后未接受放疗的为对照组，术后接受放疗的为观察组，统计患者手术后的临床疗效。结果观察组患者5年后的生存率为95.3%，远高于对照组的79.1%；观察组患者5年后的局部复发率和远处转移率均远低于对照组；两组对比存在显著性差异（P<0.05）。结论术后放疗应用于伴有腋窝淋巴结1～3个转移的T1～T2期乳腺癌患者的治疗取得了良好的临床效果，患者的生存率显著提高，癌细胞复发和转移的可能性大大降低，值得大力推广。

简介：摘要目的探究和分析心电图ST-T改变在冠心病临床诊断中的诊断价值。方法从2015年3月起到2017年3月期间本院收治的拟诊断为冠心病的患者中随机选取其中的80例作为本次的研究对象，对这80例患者的常规心电图资料、冠状动脉造影结果进行回顾性分析。结果在这80例患者中，冠状动脉造影为阳性的有73例，其中心电图ST-T改变的有39例；冠状动脉造影为阴性的有7例，其中心电图ST-T改变的有3例。组间差异没有统计学意义；从患者的病变情况来看，冠状动脉造影阳性患者中，34例单支病变者中出现心电图ST-T改变的有11例，39例多支病变者中出现心电图ST-T改变的有13例，组间差异没有统计学意义。结论从上述结果中可以看出，心电图ST-T改变对冠心病的临床诊断并没有太大的影响。

简介：摘要目的分析急性脑卒中患者与异常宽大T波心电图之间的相关性。方法选择急性脑卒中患者，共计50例，2016年2月—2017年2月是此次研究时间阶段，回顾性分析所有患者的心电图变化情况及其预后数据。结果在50例急性脑卒中患者中，存在脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血患者例数分别有23例、16例、11例；存活患者例数37例，存活率为74.00%，死亡率为26.00%；存活患者与死亡患者之间的异常Q波、异常宽大T波、室上性心律失常、心电图评分数据指标之间存在明显差异性，P＜0.05；经过Logistic回归分析，影响预后的因素有异常Q波、异常宽大T波、室上性心律失常。结论急性脑卒中患者出现异常宽大T波心电图表示患者病情危重且临床预后不良。

简介：(青岛市肿瘤医院）摘要目的保证氧疗效果，解决氧气湿化过程中普遍存在的湿化液污染引起的医源性感染。方法将120例需吸氧肿瘤患者随机分为实验组和对照组各60例。实验组应用OT-MⅡ型一次性使用吸氧管，对照组使用传统氧气湿化输送系统吸氧。结果实验组湿化单元细菌培养阳性率显著低于对照组（P<0.01）。结论新型氧气湿化输送系统能降低传统氧气湿化液污染导致的医院呼吸道感染的风险，降低噪声，保证患者休息且不影响氧疗效果。

简介：

简介：摘要核磁共振成像（mRl）设备是将人体置于特殊的磁场中，用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核，引起氢原子核共振，并吸收能量。在停止射频脉冲后，氢原子核按特定频率发出射电信号，并将吸收的能量释放出来，被体外的接受器收录，经电子计算机处理获得图像，这就叫做磁共振成像，能将同样密度的不同组织和同一组织的不同化学结构通过影像显示表征出来。对于精神专科医院，颅脑检查是必检项目，MRI对中枢神经系统效果最佳，对脑部早期的缺血性病变特别敏感，另外对颅内出血及头部骨折外也有很高的敏感性，其他病变如肿瘤、炎症、血管性病变、感染等均优CT，颅内移行区病变，不产生伪影，诊断独具优势。呼伦贝尔市精神卫生中心OPER--0.35T磁共振是一种永磁低场强mRl，运行成本低，对疾病的诊断特别是精神病患者的颅脑检查具有很大的优越性。为了提高mRl的完好率，减低故障和运行成本，延长设备使用寿命，保证医疗安全，做好日常维护保养，制定安全措施是关键。

简介：摘要胆囊多发性结石要采取胆囊切除胆总管探查手术后放置“T”型引流管的治疗方法，其目的是引流胆汁，减少感染，排除泥沙样结石，预防胆漏，胆道减压，防止术后再狭窄。“T”型管引流护理在术后就十分重要，护理不当会造成不应有的并发症。如过早脱出，可出现胆漏或胆管狭窄；胆汁引流不畅还可出现胆绞痛和黄疸，同时给患者造成痛苦和伤害。因此手术后“T”型管的护理尤为重要。

简介：摘要目的探讨心电图sT-T改变对冠心病的诊断价值。方法对150例心电图有sT-T改变行心电图，冠脉造影检查。结果150例患者冠脉造影阳性108例，其中心电图sT-T改变42例，冠脉造影阳性42例，其中心电图sT-T改变22例。冠脉造影阳性患者47例单支病变中心电图sT-T改变19例，61例多支病变中心电图sT-T改变23例。结论根据心电图sT-T改变诊断冠心病的假阴性和假阳性率高，必要时需行冠脉造影明确诊断。

简介：摘要目的分析表皮生长因子受体突变对非小细胞肺癌患者靶向治疗疗效的影响。方法收集2014年1月—2017年12月我院收治的非小细胞肺癌患者79例，根据表皮生长因子受体基因的突变情况将患者分为突变型组32例和野生型组47例。两组患者均口服吉非替尼。比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果突变型组和野生型组患者在性别、病理类型及是否吸烟方面差异有统计学意义(P＜0.05)；突变型组患者客观有效率和疾病控制率均高于野生型组，差异有统计学意义（P＜0.05)；两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论表皮生长因子受体基因第19或21号外显子突变的非小细胞肺癌患者对吉非替尼治疗较敏感，疗效较好。

简介：摘要目的乙肝患者血清HBV-M与HBV-DNA联合检测临床应用价值。方法对402例乙肝患者血清标本采用免疫化学发光分析法和实时荧光定量PCR技术分别进行HBV-M和HBV-DNA定量测定，以HBV-M血清学模式进行分组分析，探讨两者的关系特点。结果HBV血清学常见模式6种和少见模式5种。乙肝大三阳患者血清标本HBV-DNA阳性率为55.9%，病毒载量中、高拷贝复制；乙肝小三阳患者血清标本HBV-DNA阳性率为19.48%，病毒载量中、低拷贝复制；第8组阳性率为61.0%，病毒载量以中、低拷贝复制。结论HBV-DNA定量检测在各种HBV-M血清学模式具有差异，为临床诊断、治疗提供了重要依据。

简介：摘要目的研究M3受体激动剂胆碱对缺血性心肌的保护作用。方法采用结扎大鼠左冠状动脉前降支造成大鼠急性心肌缺血，观察大鼠心电图表现，并做Mest积分评测。结果预先给予胆碱可以使大鼠心电图缺血性改变(J点下移)减轻，可明显延迟心律失常发生时间、减少室速和室颤发生时间，与模型对照组相比差异著性（P<0.01）。结论M3受体激动剂胆碱可以预防心律失常发生，对缺血性心肌具有保护作用。

简介：摘要目的探究(99m)Tc-MDPSPECT/CT对肿瘤多发骨转移的早期诊断价值。方法选取2015年12月到2016年12月来我院就诊的病理确诊为恶性肿瘤的患者104例，采用(99m)Tc-MDPSPECT/CT检查，获得SPECT、CT、SPECT/CT影像，对比分析三种影像结果显示病灶数、阳性率和诊断符合率。结果104例患者中共发现病灶122个，SPECT、CT、SPECT/CT分别查出112、104、122个病灶，阳性率分别为91.80%、85.25%、100.00%，诊断结果符合率分别为38.52%、81.97%、92.62%，SPECT/CT显示病灶数、阳性率和诊断符合率最高，SPECT显示病灶数、阳性率次之，CT最低，但CT诊断结果准确率高于SPECT，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论(99m)Tc-MDPSPECT/CT获得的融合图像诊断结果准确，操作便捷，值得临床推广使用。