简介：摘要目的探讨甲状腺手术中对喉返神经和喉上神经的保护.方法加强各级医生对于喉神经变异的识别、保护方法的选择,提升其运用显露技术的经验,并给予其相应的规范与指导.结果通过上述方法的实施与应用,能够对传统手术方式的不足之处加以改进,使医生在临床治疗过程中改变甲状腺囊内切除等一系列盲目的操作方法,显著提升了医生对患者甲状腺手术中喉返神经和喉上神经的保护意识.结论临床上在进行甲状腺手术操作时,手术医师若能全面掌握患者喉神经的解剖特征,提高手术的操作理念及技巧,通过常规显露喉神经,并辅以相应的神经监测手段,能够有效的减少患者术后的喉神经损伤发生率,增强手术的安全性,从而取得更加理想的治疗效果,值得在临床上大力推广.关键词甲状腺手术;喉返神经;喉上神经Abstractobjectivetostudyoflaryngealrecurrentnerveinthyroidsurgeryandlaryngealnerveprotection．MethodsstrengtheningdoctorsatalllevelsforlaＧryngealnervevariationoftheprotectmethodsofidentification,selection,increaseitsuseshowtechnologyexperience,andgivethecorrespondingspecificationandguidance．Resultsthroughtheimplementationandapplicationoftheabovemethods,toimproveonthedeficiencyoftraditionaloperationmethod,makethedoctorintheclinicaltreatmentintheprocessofchangewithinthethyroidcystsresection,andaseriesofblindoperationmethod,doctorofpatientssignificantlyincreasedlaryngealrecurrentnerveandlaryngealnerveinthyroidsurgerytoprotectconsciousness．Conclusionsinclinicalthyroidsurgery,surgerydoctorifcanfullygrasptheanatomicalcharacteristicsofthepatientswithlaryngealnerveandimprovesurgicaloperationconceptandskills,withregularshowlaryngealnerve,supplemenＧtedbythecorrespondingneuralmonitoringmethod,caneffectivelyreducetheincidenceofpostoperativelaryngealnerveinjurypatients,enhancetheoperationsafeＧty,soaKseytowaocrhdisevebettertreatmenteffect,isworthpromotinginclinic．thyroidsurgery;Laryngealrecurrentnerve;Laryngealnerveon中图分类号R５８１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００２８－０２

简介：摘要目的探讨甲状腺手术中喉返神经和喉上神经的保护对策，为患者病情恢复提供可行思路及方法。方法选取我院于2017年1月-2018年1月期间收治的甲状腺手术患者77例，回顾性分析其临床资料。结果所有患者都没有出现喉上神经受损。1例（1.30%）二次残留腺体的切除与中央区淋巴结清扫术患者，出现短暂喉返神经功能性损伤，手术完成后出现声音嘶哑，术后21d完全恢复。结论对甲状腺手术中喉返神经与喉上神经进行有效地保护是对患者生命健康的负责任的体现。要想对甲状腺手术患者进行有效的喉返神经和喉上神经的保护，必须对喉上神经与喉返神经的解剖充分了解，手术技术十分精巧。

简介：摘要目的探析甲状腺手术中喉返神经损伤情况。方法选择2014年12月至2015年12月，在我院开展甲状腺手术医治的120例患者为观察对象。根据随机数字分组方式，分成观察60例、对照组60例。观察组术中暴露喉返神经；对照组术中未暴露喉返神经。比较2组临床医治疗效。结果观察组术后喉返神经损伤率6.67%，明显低于对照组21.67%，组间对比存在统计学意义（χ2=5.55，P>0.05）。结论甲状腺手术中为避免喉返神经损伤，采取术中暴露喉返神经的方式，对保护喉返神经具有积极意义，值得临床采纳与推行。

简介：摘要目的探究喉返神经损伤的预防和治疗措施。方法选择本院2016年1月至2017年1月100例甲状腺手术患者，根据患者不同的手术方式将其分为两组，观察组与对照组，对照组采取未显露喉返神经手术切除法治疗，观察组采取显露喉返神经手术切除法治疗对比两组患者喉返神经损伤情况及满意度。结果观察组患者喉返神经发生率2.00%；对照组喉返神经发生例数率16.00%，P＜0.05。观察组患者满意度98.00%，显著高于对照组78.00%，P＜0.05。结论通过本次治疗可见，预防是避免喉返神经出现损伤的最佳手段，在甲状腺手术中显露喉返神经手术切除法治疗具有显著的临床效果，且对降低喉返神经损伤具有重要意义，值得推广。

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简介：目的：探讨甲状腺手术中喉返神经（RLN）、喉上神经（SLN）的保护方法,以避免或减少术后永久性神经损伤的发生率。方法对东南大学医学院附属南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科,2013年6月—2014年11月行甲状腺精细化操作手术治疗141例患者的临床资料进行回顾性分析。其中男37例、女104例,年龄9~78岁。行甲状腺全切54例,甲状腺腺叶切除58例,甲状腺腺叶切除＋对侧部分切除29例；其中二次手术者10例,行Ⅵ区清扫者18例。术中RLN显露者121例,未显露者20例。结果本组141例均顺利完成手术。术后并发RLN暂时性损伤5侧,占2.56%（5/195）,给予激素、神经营养药物治疗,并配合发音训练,3个月内神经功能均恢复正常；其中RLN显露组占2.5%（3/121）,未显露组占5%（1/20）,组间比较差异无统计学意义（χ2=0.396,P〉0.05）。无一例并发RLN永久性损伤和SLN损伤。结论熟悉RLN、SLN与甲状腺的正常解剖与变异情况,应用被膜解剖技术精细操作,术后可以避免神经的永久性损伤。一旦发生神经损伤,及时给予对症处理,提高患者的生活质量。

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简介：目的探讨甲状腺手术中解剖喉返神经对防止喉返神经损伤的价值。方法回顾性分析783例甲状腺手术患者的临床资料,术中解剖喉返神经405例（解剖组）,不解剖喉返神经378例（不解剖组）,观察术后两组喉返神经损伤情况。结果解剖喉返神经组喉返神经暂时性损伤2例,损伤率0.49%,无永久性损伤病例。不解剖喉返神经组喉返神经损伤11例,损伤率2.91%,其中永久性损伤6例,暂时性损伤5例。两组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论甲状腺手术中解剖喉返神经能显著减少喉返神经的损伤,是预防其损伤的有效方法。

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简介：甲状腺癌是常见的内分泌系统恶性肿瘤。据美国癌症中心（ACS）统计,2010年以来甲状腺癌发病率快速增长,目前发病率为女性恶性肿瘤的第5位[1],其中15-24岁的年轻患者占7.5%-10%[2]。发病率的增加必然要求甲状腺外科医师更加规范地进行甲状腺手术,同时年青化的特性又要求甲状腺外科朝着微创与美容的方向发展。因此腔镜在甲状腺外科的应用受到外科医师与患者的欢迎。本文现结合我们开展腔镜甲状腺手术的经验,

简介：摘要目的研究总结甲状腺手术术过程中避免喉返神经损伤的经验。方法自2012年01月至2016年12月，我院收治的30例甲状腺手术患者。于颈丛麻醉或气管插管全身麻醉下根据患者病情采取相应术式。术中注意喉返神经的暴露及保护，术后评价患者喉返神经损伤情况。结果所有患者喉返神经术中均得到满意暴露，无器质性损伤。术后仅3例患者出现声音嘶哑，均在2周后症状缓解或消失，4周后症状完全消失。所有患者未出现喉返神经永久性损伤，亦无术后呼吸困难表现，患者治疗满意度较高。结论甲状腺手术中暴露并保护喉返神经对于术后并发症的减少、手术效果及术后生活质量的提高具有积极意义。

简介：目的探讨喉返神经入喉处解剖暴露在甲状腺腺叶切除术中的临床效果.方法回顾性分析我院2012年12月～2015年5月行甲状腺腺叶切除术的120例患者临床资料,依据术中喉返神经暴露方法分为两组,各60例,试验组采用喉返神经入喉处解剖暴露,对照组采用甲状腺下动脉下方解剖暴露.比较两组的手术时间、术中出血量、并发症发生情况以及术后疼痛VAS评分和患者满意度.结果试验组平均手术时间和术中出血量分别为（80.3±10.1）min和（34.5±10.2）ml,对照组分别为（115.8±12.3）min和（46.8±11.5）ml,组间比较均有统计学差异（P＜0.05）.试验组并发症发生率为3.3％,明显低于对照组的16.7％（P＜0.05）.试验组VAS评分平均（2.1±1.0）分,低于对照组的（4.3±2.1）分（P＜0.05）;试验组患者术后满意度为96.7％,高于对照组的83.3％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论甲状腺腺叶切除术中喉返神经入喉处解剖暴露可以加快手术进程,减少并发症的发生,具有重要临床意义.

简介：摘要目的探讨显露喉返神经在甲状腺手术中的临床应用.方法将我院２０１１年１月－２０１４年７月期间收治的甲状腺手术患者１００例作为研究对象,并按数字表法随机分为显露组和未显露组各５０例.对比两组患者喉返神经受损率、手术时间等临床指标.结果显露组手术时间明显长与未显露组,数据对比具有统计学意义(P＜０．０５),显露组喉返神经损伤率明显低于未显露组,数据对比具有统计学意义(P＜０．０５).结论对甲状腺手术患者进行显露喉返神经操作可有效降低喉返神经的损伤率,对提高患者的治疗效果具有重要意义.关键词喉返神经;显露;甲状腺手术;手术并发症Abstractobjectivetoinvestigatetheexposelaryngealrecurrentnerveinthyroidsurgeryclinicalapplication．MethodsfromJanuary２０１１toJuly２０１４adＧmittedduringtheperiodof１００patientswiththyroidsurgeryastheresearchobject,andpressthedigitaltablemethodwererandomlydividedintogroupsanddidnotshowallthe５０cases．Comparedtotwogroupsofpatientswithlaryngealrecurrentnervedamagerate,operationtimeandotherclinicalindicators．Resultsshowedsignificantlylongersurgicaltimeanddidnotshowgroup,contrastdatastatisticallysignificant(P＜０．０５),showgroupsoflaryngealrecurrentnerveinjuryratewaslowerthanthatingroupdidnotshow,datacomparisonwithstatisticalsignificance(P＜０．０５)．Conclusiontoexposelaryngealrecurrentnerveinpatientswiththyroidsurgeryoperationcaneffectivelyreducetherateoflaryngealrecurrentnerveinjury,isofgreatsignificancetoimprovethetherapeuticeffectofpaＧtients．KeywordsLaryngealrecurrentnerve;Show;Thyroidsurgery;Surgicalcomplications中图分类号R７６２R６５３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３９５－０２

简介：摘要目的探讨在甲状腺的手术之中是否对喉返神经进行解剖对与患者喉返神经所造成损伤的差异。方法选取自2011年10月至2014年10月间在我院进行手术治疗的甲状腺患者共计400例，在征得患者及其家属的同意后对其进行调查与研究。将患者平均分为对照组与观察组，对照组在手术中不对患者的喉返神经进行解剖，观察组则在手术中对患者的喉返神经进行解剖，由护理人员对两组患者提供无差异的优质护理服务，并对两组患者喉返神经损伤的情况进行对比。结果经过治疗，进行了喉返神经解剖的观察组患者在喉返神经的损伤率方面要明显低于对照组患者，其差异具有着统计学的意义(P＜0.05)。结论在甲状腺手术之中对患者的喉返神经进行解剖能够十分有效地降低对喉返神经损伤的情况，具有着较为理想的临床应用效果，值得在临床中对其进行推广并应用。

简介：摘要目的分析甲状旁腺功能及喉返神经施被膜解剖技术临床效果。方法根据随机抽签原则将本院2015年6月-2016年9月诊治甲状腺肿瘤患者120例分为对照组和观察组，两组分别采用常规甲状腺全切术及被膜解剖技术，对比两组技术治疗效果。结果两组术后1d血清钙及术前PHH比较，差异无统计学意义（p<0.05），观察组术后3d血清钙水平明显较高，观察组术后PHH水平明显较高（p<0.05）；观察组喉返神经功能正常率明显较高（p<0.05），喉返神经功能暂时性瘫痪率明显较低（p<0.05），两组喉返神经功能永久性瘫痪比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论被膜解剖技术应用于甲状腺肿瘤患者治疗中，明显改善甲状旁腺功能，保护喉返神经不受损伤。

简介：

简介：目的对甲状腺癌根治术中发生喉返神经损伤的因素进行调查并分析。方法回顾性分析2010年7月至2015年7月725例甲状腺癌根治术患者临床资料,考察术中发生喉返神经损伤的危险因素。采用SPSS19.0软件分析,性别、麻醉方式、病变性质、是否显露喉返神经、手术次数、手术范围、喉返神经分离方式及操作原则等计数资料的单因素分析采用χ^2检验,多因素分析采用Logistic分析,相关性分析采用Logistic回归分析。P〈0.05为差异具有统计学意义。结果725例手术中发生喉返神经损伤28例,发生率3.86%。单因素分析显示多次手术、广泛性手术、术中不显露及非精细化被膜解剖患者喉返神经损伤发生率显著升高（χ^2=7.425、4.657、5.091、4.591,P〈0.05）。多因素分析显示,非精细化被膜解剖、多次手术、广泛性手术是喉返神经损伤发生的独立危险因素。结论精细化被膜解剖和缩小手术范围有助于降低喉返神经损伤发生率,多次手术术中操作应当更加注意避免损伤。

简介：目的探讨腔镜甲状腺腺叶切除手术中喉返神经的保护技巧。方法我院2014年10月-2015年10月行腔镜甲状腺腺叶切除术46例,术中通过保持术野清晰,合理应用超声刀,盐水纱条应用等措施保护喉返神经。结果46例手术均获得成功,45例术中显露喉返神经,1例未成功显露（术后无声音嘶哑症状,怀疑喉不返神经可能）。手术时间45-145min,（110±20）min;术中出血量15-95ml,（35±18）ml,术后无大出血。术后24h切口引流量35-125ml,（80±22）ml。术后住院时间3-8d,（5.4±1.2）d。术后病理：甲状腺腺瘤14例,结节性甲状腺肿21例,微灶乳头状癌11例。1例出现暂时性声音嘶哑,3个月内自行恢复。结论腔镜甲状腺腺叶切除手术中通过采取综合措施,可预防喉返神经损伤。

简介：摘要：目的 探究甲状腺术后喉返神经损伤的分阶段康复治疗的效果。方法 以2019年1月-2020年12月甲状腺术后喉返神经损伤患者100例，为此次研究的对象，随机分组，对照组常规治疗干预，实验组分阶段康复治疗干预，对2组甲状腺术后喉返神经损伤患者治疗结果的差异性分析。结果 实验组声带运动功能2级的发生率高于对照组，其0级发生率低于对照组，P