简介：摘要：本文探讨了新型CT穿刺定位辅助器在临床实践中的进一步应用及其显著优势。随着医疗技术的不断进步，精准医疗已成为现代医疗领域的重要发展方向，其中，CT（计算机断层扫描）引导下的穿刺活检与介入治疗因其高度的精确性和安全性而备受关注。然而，传统CT引导下穿刺操作往往依赖于医生的经验判断与手动操作，存在定位不够精准、操作耗时较长及患者舒适度较低等问题。在此背景下，新型CT穿刺定位辅助器的诞生，为这一领域带来了革命性的变化。文章指出，新型CT穿刺定位辅助器作为医疗技术创新的杰出代表，其独特的设计理念与技术特点为CT引导下的穿刺操作带来了革命性的变化。

简介：摘要目的研究分析在临床麻醉中应用神经刺激器定位神经阻滞的作用。方法选择2013.09-2014.09期间在我院ASAI-IV级择期手术治疗的64例患者，下肢应用神经刺激器定位腰丛+坐骨神经阻滞；上肢应用神经刺激器定位臂丛肌间沟/腋路阻滞。结果上肢感觉起效时间范围为1-5分钟，运动阻滞起效时间范围为15-30分钟，完全阻滞时间范围为20-30分钟；下肢感觉起效时间范围为1-8分钟，BromageI级运动阻滞时间范围为10-15分钟，III级运动阻滞时间范围为15-30分钟。上肢术后镇痛时间（526.4±152.1）分钟明显短于下肢的（627.3±119.5）分钟，差异P<0.05有统计学意义。结论在临床麻醉中通过神经刺激器定位神经阻滞具有显著效果，且定位准确，镇痛效果良好，临床作用价值较高。

简介：目的系统评价神经刺激器引导下的神经阻滞效果和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法，计算机检索CochraneLibrary（2008年第1期）、OVID（1950～2008．04）、VIP（1989—2008．04）、CNKI（1979～2008．04）、CBM（1978～2008．04）等数据库。由3名评价者共同评价纳入研究质量，并采用RevMan4．2．9进行Meta分析。结果共纳入20个RCT，包括1287例患者。仅2个研究描述了具体的随机方法、分配隐藏和盲法，其余研究均未完整描述。按定位方法和测量指标进行亚组分析，Meta分析结果显示：①阻滞绝对成功率：神经刺激器定位法成功率高于异感定位法[OR=4．36，95％CI（1．97，9．67），P=0．0003]和解剖定位法[OR=30．3，95％CI（1．73，532．74），P=0．02]，但低于超声定位法[OR=O．27，95％CI（0．06，1．21），P=0．09]。②阻滞起效时间：神经刺激器法与异感法相似[WMD=-．78，95％CI（-4．50，0．95），P=0．20]，比动脉搏动法快[WMD=-6．00，95％CI（-11．71，-0．29），P=0．04]，但慢于超声定位法[WMD=8．38，95％CI（0．72，16．04），P=0．04]。③阻滞相关并发症总发生率：神经刺激器定位法与异感定位法[OR=0．98，95％CI（0．33，2．93），P=0．97]、解剖定位法[OR=0．06，95％CI（0．00，1．21），P=0．07]和动脉搏动法[OR=0．65，95％CI（0．10，4．11），P=0．65]相似，但高于超声定位法[OR=4．87，95％CI（1．68，14．15），P=0．00430④阻滞实施时间：神经刺激器法与异感法相似[WMD=-0．62，95％CI（-3．09，1．86），P=0．63]，比动脉搏动法短[WMD=-4．00，95％CI（-5．58，-2．42），P〈0．00001]，但长于超声定位法[WMD=1．90，95％CI（0．47，3．33），P=0．00910⑤患者接受率：神经刺激器法比异感法具有更高的接受率[OR=2．32，95％CI（1．02，5．30），P=0．05]，但与动脉搏动法相似[OR=8．14，95％CI（0．88，75．48），P=0�

简介：摘要目的评估在神经刺激器定位下以低容量局麻药行靶向臂丛神经阻滞的效果。方法72例ASAI或II级急诊或择期臂丛麻醉下行上肢手术患者随机分成三组。I组采用神经刺激器定位行臂丛神经阻滞，局麻药为1%利多卡因+0.375%罗哌卡因10ml；IIIII组均采用传统异感法行臂丛神经阻滞，局麻药分别为1%利多卡因+0.375%罗哌卡因10ml和20ml。比较三组臂丛神经阻滞起效时间，阻滞效果和不良反应。结果I组臂丛阻滞成功率高于III组，明显高于II组，起效时间I组快于III组，I组、III组明显快于II组。结论神经刺激器定位下低容量局麻药臂丛神经阻滞准确率高，并发症少，是一种简单，安全，有效的方法。

简介：目的探讨单人操作一次性包皮环切缝合器实施包皮环切术,术中进行精准定位切割的技术要点及术后管理方法。方法回顾性分析完全单人操作一次性包皮环切缝合器实施的包皮环切术患者70例,其中包茎12例,包皮过长58例,术中应用标记切割线法对包皮切割部位进行精准定位,观察并记录手术时间及切口疼痛评分;术后充分告知患者注意事项,观察患者切口出血、感染及愈合情况,进行全程管理。结果本组70例患者,手术过程均顺利,手术时间5.6~9.8min,术后出血2例,术后疼痛明显3例。常规于术后第1天及第4天时进行切口换药,切口少量渗血16例,19例患者在术后第7天拆除纱布后出现轻度水肿;术后出现系带对合不良1例,钉夹嵌顿1例;未发生系带损伤、阴茎头坏死、系带过短等并发症。结论单人操作一次性包皮环切缝合器进行包皮环切术是一种安全、微创、简便、可行的治疗方式,术中进行精准定位切割及术后进行密切随访管理是手术成功的关键。

简介：目的探讨自主研制的三维穿刺定位引导器在CT定位下经皮肺小结节穿刺活检术中的应用价值。方法采用配对法对比研究,将66例肺小结节分为常规穿刺组和引导器组。引导器组CT平扫确定穿刺点、进针角度、结节距皮肤的深度后,在引导器的引导下将穿刺针穿到肺结节处,之后沿穿刺针穿入外套管针,退出穿刺针,活检针从外套管针进入到达结节表面活检。比较2组一次穿刺达预定位置率、穿刺过程CT扫描次数、穿刺操作时间和并发症发生率。结果常规穿刺组一次穿刺达预定位置率明显低于引导器组[36.4%（12/33）vs.93.9%（31/33）,χ^2=24.091,P=0.000],穿刺过程中CT扫描次数明显长于引导器组[（4.0±0.8）次vs.（3.1±0.3）次,t=6.051,P=0.000],穿刺操作时间明显长于引导器组[（36.9±10.6）minvs.（22.8±6.6）min,t=6.487,P=0.000],2组并发症发生率无统计学差异[18.2%（6/33）vs.6.1%（2/33）,χ^2=1.280,P=0.258]。结论三维穿刺定位引导器可使经皮肺穿刺活检更加精确,减少创伤,缩短操作时间。

简介：目的探讨应用髋臼中心定位器测量髋臼前后切迹连线中点至髋臼中心的方法，为人工全髋关节置换术中定位髋臼中心及安放髋臼假体提供解剖学依据。方法选取20具40侧正常成年人骨盆标本进行前瞻性研究，剥离骨盆软组织，显露出髋臼缘、髋臼前后切迹和Harris窝；通过髋臼的垂直径和水平径的交点确定髋臼的中心，并记录髋臼开口平面的垂直径和水平径数值，再利用髋臼中心定位器测量髋臼前后切迹连线中点至髋臼中心的距离（MAC）。应用医学统计学软件对测得的实验数据进行分析，论证它们之间的相关性。结果髋臼开口平面的垂直径和水平径分别为45．50—55．60mm、44．50—52．54mm，使用髋臼中心定位器测得MAC为26．60—33．82mm，平均为30．87mm，并观察到髋臼中心均在靠近卵圆窝内头侧接近月状关节软骨处。根据测量的MAC分别与髋臼开口平面的垂直径、水平径以及两者之和数据绘制散点图，提示MAC和髋臼开口平面水平径、垂直径、以及两者之和呈正性相关，Pearson系数r分别为0．89、0．81、0．91，从Pearson线性分析可知相比于MAC和垂直径或水平径，MAC和髋臼水平径与垂直径之和变量的相关系数更接近1，更具有明显的线性正性相关性。结论MAC和髋臼水平径与垂直径之和呈线性正性相关性，提示可以通过测量髋臼水平径和垂直径的距离来得到MAC的值，从而可应用髋臼中心定位器在人工全髋关节置换术和翻修术中快速准确地确定髋臼中心，为正确安放髋臼假体，恢复髋关节解剖旋转中心提供一种新的方法。

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简介：摘要目的研究探讨外周神经刺激器定位腰丛－坐骨神经阻滞在血管外科下肢手术中的应用价值.方法选取拟行择期下肢手术的患者４６例,将其随机分为对照组和试验组,每组各２３例患者.对照组患者给予常规腰硬联合麻醉,试验组患者则采用外周神经刺激器定位腰丛－坐骨神经阻滞的方法进行麻醉,分别对两组患者的麻醉阻滞效果以及术中不同时间点的血流动力学变化情况等进行记录和比较.结果两组患者均获得良好的麻醉效果,全部无痛,差异无统计学意义(P＞０．０５).对照组患者在麻醉后１０min和切皮时血压下降、心率加快,试验组患者则始终比较平稳,两组患者在T２、T３时的血压、心率有统计学差异(P＜０．０５).结论采用外周神经刺激器定位腰丛－坐骨神经阻滞的方法对血管外科实施下肢手术的患者进行麻醉,在获得良好麻醉阻滞效果的同时对患者呼吸和血流动力学影响较小,尤其适用于年纪较大或者合并其它严重并发症的患者,值得临床推广应用.关键词外周神经刺激器;腰丛－坐骨神经阻滞;血管外科下肢手术;临床应用中图分类号R６１４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０６０２－０１

简介：【摘要】随着腔内心电定位技术不断发展与进步，不断造福广大人民群众，不断更新技术水平，医学专家也越来越重视该项技术的专研与学习等，正是由于这些现象出现，腔内心电定位技术广泛应用于临床上。腔内心电定位技术不仅安全性高、定位精准，还具有实时、高效性、辐射危害性小等特点。近几年来，随着腔内心电定位技术在PICC尖端定位中不断发展与进步，这大大提高了患者的生活质量，以及大大提高了患者的幸福指数等。本文主要从腔内心电定位技术的发展、应用原理、研究现状等方面进行综述。

简介：【摘要】目的 分析肺结节定位针在肺小结节术前定位中的作用。方法 选取2022年5月至2023年5月本院及江苏省人民医院收治的40例肺小结节患者，以随机抽签法，分为观察组和对照组。对照组采用常规定位技术，观察组实施肺结节定位技术。对比并发症及脱钩发生率。结果 与对照组相比，观察组并发症及脱钩发生率更低。（P＜0.05）。结论 肺结节定位针在肺小结节术前定位中发挥了巨大的作用，可以准确地定位肺小结节的位置，有效减少了并发症及脱落情况的发生，保证了手术治疗的有效性及安全性。

简介：[摘要]目的：研究分析讨论超声引导定位与传统解剖定位行臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法：研究选取我院2022年3月-2023年3月期间收治的行臂丛神经阻滞麻醉的患者364例，进行均分为对照组与实验组各182例。对照组采用传统解剖定位，实验组采用超声引导定位。分析比较两组患者麻醉有效性及不良反应发生率。结果：与对照组相比，实验组患者麻醉有效性增高、不良反应发生率降低，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：相对于采用传统解剖定位，使用超声引导定位臂丛神经阻滞的麻醉效果较好。

简介：【摘要】目的 分析对比超声引导定位与传统解剖定位行臂丛神经阻滞临床麻醉效果。方法选取需在臂丛麻醉下行上肢手术的患者120例作为研究对象，所有患者均于我院2023年2月 -2024年2月收治，然后按照简单随机分组法分为对照组（60例，实施传统解剖定位）和实验组（60例，实施超声引导定位）。最后分析对比两组的麻醉效果（麻醉起效时间、穿刺时间、维持时间和阻滞效果）。结果 在对比两组的麻醉效果之后，其中实验组的麻醉穿刺时间、起效时间等都比对照组好，且阻滞效果也比对照组更好（P＜0.05）。结论 对于需在臂丛麻醉下行上肢手术的患者来讲，实施超声引导定位比传统解剖定位的效果更好，且起效时间更快、维持时间更长等等，同时还能降低出现不良反应，值得临床推广和应用。

简介：目的介绍并评价一种对非标准体位头颅CT扫描患者进行颅内病灶手术定位的改进方法。方法选取近3年来218例脑内血肿手术患者,常规定位对照组74例,调整基线定位组144例,根据血肿与骨窗中心或穿刺点的位置关系,设计评价标准,根据定位准确性评分比较定位准确性。结果常规定位对照组定位准确性评分平均为4.30±1.13分。调整基线定位组定位准确性评分平均为4.70±0.63分。行Z检验,两组间比较Z=2.91〉1.96,两组间有显著性差异。结论颅脑CT调整基线定位法准确度更高,有较高的临床应用价值。

简介：【摘要】公共卫生医师一直以来都是我国重要的医师类型，属于法定的四种类型医师之一，其内涵定位的形成仍然缺少公式。其主要问题在于公共卫生医师和执行卫生任务的人员之间存在混淆，无法明确公共卫生医师和临床医师的关系以及处方权等方面的内涵，导致许多法律规定的局限性问题比价投出。公共卫生医师的定位主要是基于群体健康相关性问题，提供监测、调查、评估以及干预。对此，为了进一步划分医师差异提高医师的实践性价值，本文简要分析公共卫生医师的定位思考，希望可以为相关工作者提供帮助。

简介：摘要目的探究在肠造口手术治疗中开展术前定位，对降低造口并发症的效果观察。方法选取2014年4月-2015年12月本院收治的结直肠癌患者70例作为研究对象，按照随机分组原则将结直肠癌患者分为对照组和观察组分别35例，对照组患者未进行术前定位，由医生在术中自行定位。观察组患者则在手术前由造口师与医生进行沟通后，由造口师进行定位；观察两组造口患者手术后造口并发症发生情况。结果观察组结直肠癌患者的造口并发症发生率8.6％明显低于对照组37.1％，差异显著具有统计意义（P＜0.05）。结论在结直肠造口中，术前由造口师进行定位能够显著降低造口患者并发症的发生，有利于患者术后病情转归和术后造口护理；同时提高造口患者对造口认知度，降低造口患者自我护理的难度，从而提高“造口人”的生活质量。值得在临床治疗中推广应用。

简介：摘要 目的 研究微电流治疗贴治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法 选取于2017.11-2019.05我院门诊诊治的90例肩关节周围炎患者，按随机数字表法分为3组：对照组、治疗贴组及联合组，每组各30例。对照组用推拿治疗，治疗贴组用进口7500微电流治疗贴治疗，联合组用7500微电流治疗贴配合推拿治疗。治疗1疗程后，比较3组患者的临床疗效、疼痛程度、肩关节功能及肩关节活动度。结果治疗后，临床总有效率：联合组96.67%、对照组76.67%、治疗贴组80.00%。三组患者VAS评分均低于本组治疗前，联合组患者VAS评分低于对照组、治疗贴组(P＜0.05),对照组、治疗贴组患者VAS评分比较无差异 (P>0.05)。肩关节功能Constant-Murley 评分及肩关节外展、前屈、后伸的活动度均高于本组治疗前，联合组患者Constant-Murley评分及肩关节外展、前屈、后伸的活动度均高于对照组、治疗贴组(P＜0.05)，对照组、治疗贴组患者Constant-Murley评分及肩关节外展、前屈、后伸的活动度比较无差异 (P>0.05)。结论 微电流治疗贴治疗肩关节周围炎疗效确切，可明显减轻患者肩部疼痛，改善肩关节功能，增加肩关节活动度，临床总有效率高，有助于患者康复。

简介：摘要目的探讨输尿管狭窄应用超声诊断进行定位与定性的诊断分析。方法选取我院2015年1月~2018年12月期间收治的输尿管狭窄患者40例，经超声诊断，对声像结果进行分析。结果超声检查定位39例，与手术及病理诊断的40例中，符合度为97.5%。超声诊断对输尿管狭窄的定位性诊断，先天性输尿管狭窄符合率92.59%，炎性狭窄符合率88.89%，手术后输尿管狭窄符合率100.0%。结论超声检查应作为输尿管狭窄首选检查方法，对狭窄的定位与定性临床应用具有较大的价值。

简介：【摘要】目的：探究超声引导下低频脉冲电流治疗周围神经损伤的应用，旨在为临床治疗周围神经损伤患者提供相应的经验及依据。