简介:摘要目的探讨人感染H7N9禽流感重症患者的护理要点,以提高护理质量。方法回顾性分析总结我院从2017年4月21日至5月19日收治的9例人感染H7N9禽流感重症病例护理经过。结果9例患者中3例给予有创机械通气和俯卧位通气,安置了气管插管、动静脉导管、尿管等,2例给予ECMO治疗;6例无创通气。未发生导管相关性感染及褥疮等;1例患者治疗过程发生严重情绪失控,经心理护理后好转。3例死亡,6例治愈出院。结论严密监测病情,做好各类导管管理及住院期间患者的心理护理,是成功抢救人感染H7N9禽流感重症患者、提高危重患者生存率的重要保障。
简介:摘要目的羊水栓塞是产科急危重症之一,是发生孕产妇死亡的主要原因,如不及时诊断,及早救治,会延误救治时间,造成抢救失败.方法在我院12年间分娩攻击8657例孕妇中,发生羊水栓塞9列,救治成功100%,在救治过程在吸取了一些教训,总结了一定体会,尤其是在判断是否发生羊水栓塞对救治成功降低孕产妇死亡非常重要.我们认为根据不同病情及时决策,尽早切除子宫,纠正DIC,正确指导围术期补血补液,是救治的关键.关键词羊水栓塞;及早发现;对症治疗;降低孕产妇死亡率中图分类号R714.4文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0180-02
简介:【摘要】 目的 探讨在腹腔镜经腹腹膜前腹股沟直疝修补术中缝合关闭直疝缺损对术后血清肿形成的影响。方法 采用回顾性分析方法,收集2019年6月至2022年7月于北京大学首钢医院普外科住院的腹股沟直疝(单侧)患者的临床资料98例,其手术方式均为腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)。根据术中对直疝缺损缝合关闭及不予处理的不同,分为观察组(关闭缺损组)和对照组(不关闭缺损组)。对照组对直疝缺损不处理。试验组将疝囊在直疝缺损处完整剥离,关闭腹横筋膜并固定于耻骨梳韧带、腹直肌下缘及腹壁其他坚韧组织处,或仅做疝环腹横筋膜的缝合关闭。术后采用超声检查,对两组患者术后血清肿发生情况进行对比分析,同时比较两组患者手术情况及手术相关并发症情况。结果 比较术后7天、1个月及3个月术后血清肿的发生率,对照组(75%、46%、21%)明显高于试验组(24%、8%、4%),其差异具有统计学意义(均P<0.05)。在血清肿的积液量方面,术后7天、1个月时,对照组(26.91±11.61、16.35±5.23)ml明显高于试验组(12.85±8.20、9.32±3.52)ml,其差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月时血清肿的积液量,试验组(8.65±0.61)ml与对照组(9.14±3.32)ml比较,其数据差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间,试验组(68.00±11.27)min明显高于对照组(48.96±8.60)min,其差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后急性疼痛发生率,试验组(24%)明显高于对照组(8%),其差异有统计学意义(P<0.05),但术后急性疼痛VAS评分试验组(4.75±1.30)分与对照组(4.50±1.12)分,其数据差异无统计学意义(P>0.05),慢性疼痛及疝复发在随访期间均未出现。 结论 在腹腔镜腹股沟直疝修补术中,术中关闭直疝缺损能够有效降低术后血清肿的发生率及严重程度,该方法安全有效,不增加术后慢性疼痛、尿潴留等并发症的发生率。