简介：摘要目的比较保守治疗与髓芯减压多孔钽棒植入治疗股骨头缺血性坏死患者的疗效和髋关节的生存率。方法随机选取于我院接受保守治疗的患者30例（41髋）男26例，女4例，平均年龄48.1岁。髓芯减压多孔钽棒植入术的患者30例（41髋）作为钽棒组，男26例，女4例，平均年龄44.2岁。观察患者治疗后并发症及患肢功能，进行Harris评分。结果两组治疗前后评分有显著差异，钽棒组优于保守组(P＜0.005)。结论髓芯减压多孔钽棒植入术治疗股骨头缺血性坏死在缓解疼痛、改善功能及生存率均优于保守治疗。故对于Ficat早期的患者，髓芯减压多孔钽棒植入技术具有很好的应用前景。

简介：

简介：目的探讨关节镜辅助下髓芯减压、植骨、钛棒支撑治疗股骨头坏死（ONFH）早期临床疗效.方法回顾性分析2003年4月—2013年12月ONFH患者58例74髋临床资料,其中国际骨科循环学会（ARCO）分期ⅡA期11例（15髋）、ⅡB期25例（34髋）、ⅡC期22例（25髋）;在C形臂X线机透视定位及关节镜辅助下,经皮微创有效精准地进行髓芯减压,植入复合自体骨髓的骨诱导材料,放置钛棒支撑股骨头软骨下骨质.术后6、12、24、36个月进行随访,评价指标包括：VAS、Harris评分,ODIX线影像学观察,Kaplan-Meier生存曲线分析及临床疗效.结果本组58例74髋术后病理组织学检查均显示为骨坏死.术后随访24~36个月.VAS、Harris评分及ODI术后各时间点与术前比较差异均有统计学意义（P值均〈0.05）.术后24个月随访X线分期显示,有5例（5髋）ⅡB期进展为ⅡC期,其中4例由ⅡC期又进展为Ⅲ期并且行THRA;术前ⅡC期有6例（6髋）病变进展并且发生股骨头塌陷,30个月后THRA;10例行THRA者均为激素性ONFH患者.本组术后总改善率79.73%,其中ⅡA期改善率为93.33%,ⅡB期为82.35%,ⅡC期为68.00%;无变化及加重的病例均为激素性ONFH患者.末次随访时病变股骨头生存率为76.8%（95%可信区间为64.2%~90.1%）,其中ⅡC期病变3年股骨头生存率最低（76.0%,19/25）.结论关节镜辅助下精准髓芯减压、植骨、钛棒支撑治疗早期ONFH,具有定位准确,手术微创化特点,ⅡA期和ⅡB期ONFH患者在疗效改善及防止股骨头塌陷方面效果佳,是其较为理想的微创手术治疗方法;但对ⅡC期激素性ONFH患者疗效较差,应慎重选择.

简介：摘要目的对Ⅱ期股骨头坏死采用关节镜辅助，并且采用髓芯减压植入复合自体骨髓的骨诱导材料联合钛棒支撑的效果进行观察与分析。方法选取某院收治的52例创伤性、酒精性、激素性、特发性股骨头缺血性坏死患者作为研究对象。按照致病的诱因和ARCO标准可以分为Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅱc期。对比不同分期患者的术后临床疗效。结果Ⅱa期患者的术后改善率为91.67%，Ⅱb期患者的术后改善率为73.91%，Ⅱc期患者的术后改善率为%。本次选取的所有患者术后改善率为40.00%。Ⅱa期和Ⅱb期的改善效果明显优于Ⅱc期，各组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对Ⅱ期股骨头坏死采用关节镜辅助，并且采用髓芯减压植入复合自体骨髓的骨诱导材料联合钛棒支撑，Ⅱa期和Ⅱb期的改善效果均比较良好，Ⅱc期的改善当中需要格外慎重。该方法能够为临床股骨头缺血性坏死开辟更加有效的诊断和治疗方法，值得临床应用并推广。

简介：摘要目的分析单纯钽棒与钽棒联合自体骨移植治疗早期股骨头坏死的临床对比观察。方法选择60例早期股骨头坏死患者作为临床研究对象，患者随机分为两组。对照组（n=30）实施单纯钽棒治疗，观察组（n=30）在其基础上实施自体骨移植治疗。并对两组临床治疗效果进行评价。对两组患者髋关节功能及疼痛度进行比较。结果治疗前两组单位无差异，治疗后观察组髋关节功能及疼痛度明显优于对照组，差异均存在显著性（P＜0.05）。结论采用钽棒联合自体骨抑制对早期股骨头坏死进行治疗，能够改善患者髋关节功能，减轻患者疼痛度，具有较好的推广价值。

简介：目的：探讨采用游离小腿穿支皮瓣移植修复足部创面的疗效。方法：20012年9月至2016年4月，对17例足部皮肤缺损患者，采用小腿后外侧腓动脉穿支皮瓣游离移植修复。结果：17例患者游离皮瓣完全存活。术后随访5-19个月，平均8．9个月。所有患者创面一期愈合，游离皮瓣质地良好，修复足行走无明显影响，患者对疗效满意。按足部疾患治疗效果评定标准（JOA）评定，结果为79-100分，平均87．5分。结论：采用游离小腿穿支皮瓣修复足部创面具有损伤小，皮瓣更加接近受区，不适为一种较理想的方法。

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简介：【摘要】 目的 ： 探讨可吸收固定棒治疗桡骨小头 MassonⅡ 型骨折疗效。方法： 13 例桡骨小头 MassonⅡ型骨折病人采用可吸收固定棒内固定治疗，根据患者肘关节的活动度、肌力、稳定度和疼痛的情况以及影像学检查综合判定疗 效。结果： 本组病人全部得到随访，按照 Broberg 和 Moyyey 的肘关节评分标准进行评分：优 7 例，良 4 例，可 2 例；无一例出现桡神经损伤。 结论 ： 可吸收固定棒治疗桡骨小头 MassonⅡ型骨折具有独特的优越性，有较高的临床应用价值。

简介：【摘要】目的：探讨妇产科临床全身麻醉中应用光棒引导气管插管的临床价值。

简介：目前对各种死胎、畸形儿、臀位胎头娩出困难者，多采用枕骨大孔、口腔等穿颅方法缩小胎头。但由于胎头过大，或因宫口未开全及宫颈痉挛，采用上述方法对母体子宫、软产道易发生误伤。为此，我们自行研制出一种经椎管穿颅缩小胎头的方法，并通过对82例不同妊娠周数死婴及畸形儿的初步探讨及对5例高位宫颈性胎头娩出困难临床试验，取得满意效果。

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简介：【摘要】目的：以前牙美学区缺损患者为例，探讨美学区种植修复体穿龈轮廓设计的应用价值。方法：选取我院2019年1月-2020年6月收治的70例前牙美学区缺损患者为研究对象，将患者随机分组为研究组、对照组，对照组开展延期种植治疗，研究组则实施暂时修复体穿龈轮廓设计治疗，两组患者经过治疗后均进行为期12个月的随访，并对种植效果进行评价。结果：研究组种植体成功率97.14%高于对照组（P＜0.05）；研究组0-Ⅱ度PIS指数所占比例45.71%，显著低于对照组（P＜0.05）；研究组Ⅲ-Ⅳ度PIS指数所占比例54.29%，显著高于对照组（P＜0.05）；研究组牙唇侧软组织丰满度0度率为8.75%，显著低于对照组（P＜0.05）；研究组牙唇侧软组织丰满度Ⅱ度率74.29%，显著高于对照组（P＜0.05）；研究组种植后6个月、12个月的PES评分均明显高于对照组（P＜0.05）；研究组满意度94.29%高于对照组（P＜0.05）。结论：前牙美学区缺损患者美学区种植过程中采用修复体穿龈轮廓设计、塑形及修复，有效提高了美学修复效果及种植成功率。

简介：摘要：目的 了解住院患者分离的纹带棒状杆菌耐药特点及感染现状。方法 分别留取2020年6-9月住院患者标本及环境采样标本中分离的纹带棒状杆菌50株和2株，使用MALDI-TOF MS质谱仪进行鉴定，微量肉汤稀释法进行体外药敏试验，应用Biotyper 3.0软件的聚类分析功能进行菌株同源性分析，对患者病例资料整理汇总。结果 52株菌株经质谱仪鉴定均为纹带棒状杆菌（Corynebacterium striatum）。药敏试验显示，50株纹带棒状杆菌对青霉素、头孢吡肟、头孢噻肟、美罗培南、环丙沙星、克林霉素的耐药率>90%，对万古霉素、利奈唑胺的敏感性为100%。同源性分析表明，老年病科菌株与其他组菌株有明显差异，神经外科呼吸道标本菌株与呼吸机院感采样菌株同源性较高。结论 纹带棒状杆菌在使用广谱抗生素、介入性治疗、长期住院的老年患者中存在感染风险，并可导致交叉感染、院内传播。

简介：目的探讨可吸收骨固定棒内固定治疗舟状骨骨折的疗效。方法对28例腕舟状骨骨折不愈合病例，采用骨折断端植松质骨并可吸收骨固定棒内固定术治疗。结果骨折全部愈合。结论可吸收骨固定棒内固定治疗舟状骨骨折手术操作简单，疗效可靠，免去二次手术痛苦。

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简介：摘要目的通过钉棒与AF内固定失败比较，探讨基层医院在胸腰段骨折后路手术选择内固定的问题。方法回顾性分析2006年1月-2011年1月采用后路手术治疗170例胸腰段骨折临床资料，其中采用钉棒系统61例，ＡＦ内固定系统109例。其中钉棒系统内固定失败2例，AF内固定系统失败15例。结果AF内固定系统与钉棒系统在内固定失败率上有统计学差异（P＜0.05）。结论AF内固定系统在费用低廉，操作方便上有优势，但在内固定失败尤其是断钉更易出现。

简介：摘要：目的：分析陶瓷棒+自体血小板凝胶(PRP)微创保髋技术的实际使用价值。方法：选择2021年9月至2022年12月接诊的2例接受陶瓷棒+PRP微创保髋技术的股骨头坏死患者为研究对象，对于患者的治疗情况进行分析。结果：从2例患者的情况来进行分析，患者在手术之前，均被临床诊断为2期至3期的股骨头无菌性坏死，具有十分明显的手术适应症。患者在接受手术治疗之后，关节活动基本恢复正常，髋关节的疼痛感有了较大幅度的减轻，患者未出现明显的不良反应以及并发症的情况.结论：临床上在实际针对股骨头坏死患者进行治疗的过程之中，通过应用陶瓷棒+PRP微创保髋技术，不仅能提升患者的治疗效果，相关治疗方法在安全性方面也具有十分显著的优势。

简介：目的评价不同CTA扫描方案显示旋股外侧动脉（LCFA）穿支的能力。方法将28例除大腿以外的四肢外伤患者及27名健康志愿者随机分为3组。对A组（15人,30侧大腿）采用双侧大腿低放射剂量扫描方案,B组（15人,30侧大腿）采用双侧大腿常规放射剂量扫描方案,C组（25人,25侧大腿）采用单侧大腿常规放射剂量扫描方案进行CTA检查。记录辐射吸收剂量,观察LCFA显示情况及起源,测量LCFA主干开口内径、降支开口内径、降支长度、降支血管分级、降支穿支数量、穿支末端最小内径。结果B组中1例（2侧大腿）因对比剂渗漏未能完成检查。3组共83侧大腿,LCFA起自股动脉分别为A组7侧、B组8侧、C组6侧,起自股深动脉分别为A组23侧、B组20侧、C组19侧。3组间,辐射吸收剂量、降支长度、降支穿支末端最小内径、降支血管分级及降支穿支数量差异均有统计学意义（P均〈0.001）,LCFA主干及降支开口内径差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论单侧大腿常规放射剂量CTA显示LCFA细小穿支的能力优于双侧低放射剂量及双侧常规剂量CTA,而3种扫描方案对较大血管的显示效果相近。

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