简介：目的：探讨一期后路病灶清除、钛笼重建联合后路钉棒系统治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法回顾性分析2011年3月—2013年3月徐州市中心医院脊柱外科收治的31例胸腰椎结核患者的临床资料。患者均行一期后路病灶清除钛笼重建植骨融合内固定术治疗,术后规范化抗结核治疗。其中男14例,女17例；年龄31~59岁,平均41.5岁。胸椎结核（T6~10）8例、胸腰段结核（T11~L2）7例、腰椎结核（L3~5）16例。6例合并椎旁脓肿,18例合并脊髓神经功能损害,23例有不同程度的后凸畸形（术前Cobb角11°~52°,平均31.5°±7.3°）。观察术后患者VAS评分、神经脊髓功能及脊柱后凸畸形的改善情况,参照吴启秋脊柱结核治愈标准评估患者的治疗效果。结果31例患者均顺利完成手术,手术时间135~270（172.4±36.6）min,术中出血量400~1100（521.3±179.2）mL。术中无硬脊膜、神经及大血管损伤,术后无脑脊液漏。31例患者均获随访,随访时间6~21个月,平均13个月。术后第10天VAS评分0~3分,平均（1.3±1.1）分,与术前[（6.6±1.4）分]比较明显下降,差别有统计学意义（t=16.253,P〈0.01）。所有患者术后6个月复查X线示椎体间植骨轮廓不清,骨痂形成；25例随访10个月以上患者均获骨性融合。末次随访时,术前18例脊髓神经功能损害的患者,术后2例恢复至ASIAC级,3例恢复至D级,13例恢复至E级,与术前ASIA分级比较差异有统计学意义（Z=3.378,P〈0.05）。23例合并后凸畸形患者,术后第5天Cobb角5.7°~19.5°,平均10.7°±4.6°,末次随访时Cobb角6.9°~21.6°,平均12.1°±3.7°,与术前比较均明显降低,差异有统计学意义（t=15.306、12.776,P值均〈0.05）。31例患者术后4个月红细胞沉降率均降至正常。23例随访至术后12个月,参照吴启秋脊柱结核治愈标准治愈17例,余6例患者继续抗结核治疗。结论对于不合并腰大肌脓肿及病�

简介：摘要：本文旨在探讨高龄股骨粗隆间骨折患者行人工股骨头置换术时，采用粗隆部骨折块笼式捆绑固定方法的治疗效果。通过对15例患者（男性8例，女性7例，年龄72-95岁）的临床资料进行回顾性分析，重点介绍了手术入路、加长柄置入髓腔的技巧，以及大小粗隆捆绑技术的具体应用，并提供了详细的术前评估表和术后量化评估表。结果表明，该固定方法能够有效稳定骨折块，促进患者早期康复，减少术后并发症。