简介：摘要目的应用无创产前筛查对胎儿唐氏综合征进行风险评估，以评估结果为依据对孕妇进行相应的指引。方法选取2016年11月至2017年12月于我院进行产前检查的2000例孕妇，根据孕妇的唐氏综合征筛查结果，以相应的护理进行配合。结果所有孕妇中，有88例胎儿为唐氏综合征高危孕妇，筛查阳性率为4.4%。结论产前筛查是对高风险孕妇进一步进行确诊的基本依据，能够使得缺陷儿的出生率降低，人口素质得到提高。护理配合对于唐氏综合征产前筛查而言意义重大。

简介：目的：采用血清三联[甲胎蛋白（AFP）、游离雌三醇（uE3）、总β人绒毛膜促性腺激素（Total-βHCG）]筛查19730名孕中期妇女,以探讨三联筛查对唐氏综合征和18三体综合征诊断的临床价值。方法：检测2008年5月至2010年4月间19730名单胎孕中期妇女的血清AFP、uE3、Total-βHCG水平,取其中位数倍数（multipleofmedian,MoM）,并结合孕妇体重,计算胎儿发生唐氏综合征及18三体综合征的风险率。根据唐氏综合征和预期分娩年龄（expecteddateofdelivery,EDD）为35.5岁时的自然发生率约为1∶380,本研究将唐氏综合征三联筛查的临界值（cut-off）设定为1∶380,将18三体综合征筛查的临界值设定为1∶334。对风险率大于临界值的孕妇行羊水细胞染色体分析。结果：19730名孕妇中,唐氏综合征风险率大于临界值者有1130名,阳性率为5.73%,对1130名唐氏综合征风险率大于临界值的孕妇进行羊水细胞染色体核型分析,发现有6例胎儿为唐氏综合征,其中EDD〈35.5岁以下者有4例;唐氏综合征三联筛查风险率小于临界值的18600名孕妇中共产下4例唐氏综合征患儿,假阴性率为40.0%（6例检出,4例漏检）,其中EDD〈35.5岁的孕妇有3例;18三体综合征筛查风险率大于临界值者有102名,占0.52%,经羊水细胞染色体核型分析,结果有3例胎儿为18三体综合征,18三体综合征筛查阴性的孕妇中无18三体综合征患儿出生。结论：孕中期行血清三联（AFP、uE3、Total-βHCG）筛查,对于EDD〈35.5岁的孕妇有较高的胎儿唐氏综合征和18三体综合征筛出率,但也漏检了3例EDD〈35.5岁的孕妇。对于漏检孕妇的数据进行回顾分析可发现,75%的漏检孕妇筛查结果提示风险率大于1∶1000,而如血清三联筛查采用临界值为1∶700,则能使将检出唐氏综合征胎儿数提高到9例。

简介：席汉氏综合征晚期症状较为复杂,易误诊,严重时出现垂体危象而危及生命。我院于2009-06收治1例,现报道如下。

简介：对急诊超声显像误诊布夹氏综合征1例分析如下。1病历摘要男,35岁。既往乙肝病史10a,近期腹胀、纳差、双下肢水肿,4h前突然右上腹疼痛、呕血约1000ml急诊住院。查体:神志欠清,精神萎靡,HR110次/min,BP80/40mmHg,R30次/min腹部膨隆,腹壁静脉曲张,肝脾肿大、腹部移动性浊音(+),双下肢中度指凹性水肿。临床诊断:(1)肝硬化失代偿期伴消化道出血;(2)布夹氏综合征?超声检查:肝右叶厚径8.7cm,最大斜径16.1cm,左叶短小,几乎不能显示左叶结构,肝实质回声增强,光点粗大,门静脉直径1.4cm;胆囊7.9cm×3.2cm,壁厚0.6cm,双边状;脾厚7.2cm,肋下6.9cm,脾静脉直径1.1cm。B超提示:肝脾肿大、门静脉增宽、胆囊水肿、腹水(+)。超声诊断:肝硬化失代偿期。肝硬化保守治疗2周,病情未见好转,腹壁静脉曲张加重,B超再次复查:肝脾肿大未见好转,腹水未见减少,肝静脉扩张,第二肝门以下的下腔静脉异常增宽最大内径2.9cm,膈段下腔静脉显示不清,让患者转动体位,右侧位、半坐位探查,可见膈段下腔静脉狭窄,平膈水平可见一模样回声。遂行血管...

简介：目的：对1例发育迟缓患儿及其家系进行基因检测,了解其基因突变的类型和遗传模式,以对其进行临床诊断。方法：提取先证者及其家系成员的外周血DNA,利用高通量测序技术对先证者进行基因筛查,结合临床表型资料,寻找候选基因致病位点,结合Sanger测序技术对先证者及其家系成员进行致病位点验证。按照美国医学遗传学与基因组学学会（AmericanCollegeofMedicalGeneticsandGenomics,ACMG）变异分类指南判断致病性。结果：高通量测序结果发现,先证者MECP2基因、PTPN11基因存在杂合错义变异,分别为第4号外显子c.398G〉A,p.Arg133His及第3号外显子c.188A〉G,p.Tyr63Cys。Sanger测序结果显示,MECP2基因变异遗传自母亲,导致Rett综合征;PTPN11基因变异遗传自父亲,导致努南综合征（Noonansyndrome,NS）。这2个错义变异均为致病性变异,与先证者及其父母的临床表型相一致。结论：本研究通过高通量测序发现1例发育迟缓患儿存在2个不同基因的致病性变异,导致同患2种不同的遗传性综合征,提示遗传性疾病患者中可能同时存在2种或以上的疾病表型,需加以重视。

简介：瘦素是脂肪组织分泌的细胞因子,通过与特异性受体的结合而发挥其生物学效应。有资料证实,瘦素不仅与肥胖密切相关,而且与微血管和大血管病变发生的一系列危险因素中的高血压、糖和脂质代谢紊乱等引起的代谢综合症密切相关。研究瘦素与代谢综合症的关系,对预防心脑血管病的发生、发展具有重要的意义。

简介：摘要目的肘管综合征的诊断与治疗探究。方法选取我院2012年10月～2016年10月期间所收治的肘管综合征患者28例作为研究对象，对患者进行超声诊断检查，分析超声诊断准确率；将患者分为对照组与观察组，对照组进行肌下前置术治疗，观察组进行尺神经带血管蒂深筋膜瓣下前置术治疗，对比治疗效果。结果超声诊断检查诊断腕管综合征的准确率为96.43%，精准度高；对照组治疗优良率为64.29%，观察组100%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肘管综合征采用超神诊断检查的精准度高，采用尺神经带血管蒂深筋膜瓣下前置术治疗的效果显著。

简介：摘要目的探析腹泻型肠易激综合征患者应用布拉氏酵母菌治进行治疗的临床效果。方法回顾性分析2017年2月至2018年2月在我院接受治疗的100例腹泻型肠易激综合征患者，按照治疗方法不同分为对照组和观察组，每组各50例，采用谷氨酰胺治疗的患者为对照组，在谷氨酰胺治疗基础上加用布拉氏酵母菌治疗的患者为观察组，比较两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果观察组患者总有效率达92.0%，显著高于对照组的68.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者无明显药物相关不良反应发生，不良反应发生率为0，观察组患者出现1例轻度便秘，不良反应发生率2.0%，两组比较并无显著差异（P>0.05）。结论布拉氏酵母菌治疗腹泻型肠易激综合征的疗效确切，联合谷氨酰胺可有效提高整体疗效，且安全性较好，值得在临床上推广和应用。

简介：摘要目的探讨优质护理用于反复住院儿童肾病综合征患者的效果。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2016年3月-2017年3月的68例反复住院肾病综合征患儿的临床资料，根据护理方法的不同，将其分为对照组（34例，采用常规护理途径）与实验组（34例，给予优质护理），比较分析两组患儿再住院率、并发症发生率及生活质量评分。结果实验组再住院率2.94%明显低于对照组再住院率17.65%，有统计学意义（X2=17.562，P=0.032<0.05）。实验组并发症发生率2.94%低于对照组14.71%，其差异有统计学意义（X2=15.532，P=0.012<0.05）。实验组症状评分、活动评分明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论反复住院肾病综合征患儿采用优质护理，可降低再住院率及并发症发生率，提高生活质量，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨急性脊髓炎（AM）与格林-巴利综合征（GBS）重叠综合征患者的临床特点与机制。方法随机将本院于2014年4月～2017年2月接收的20例患有格林-巴利综合征和急性脊髓炎重叠综合征的患者纳为研究对象，并由参与本次研究的工作人员全面分析其临床表现和预后效果。结果该重叠综合征以中青年人为主要发病群体（以25岁左右为主），且可能与前驱感染或接种疫苗（90.00%）等引发因素的高暴露率息息相关。临床表现错综复杂，多以肢体无力（90.00%）、感觉障碍（80.00%）、感觉障碍平面（70.00%）、尿潴留（60.00%）等较为常见。检查结果显示，其中，急性多发性脱髓鞘性周围神经病有15例（75.00%），急性多发性轴索性周围神经病有5例（25.00%），还有10例（50.00%）患者伴有脑脊液蛋白——细胞分离现象。此外，所有患者均接受了免疫治疗预后良好10例（50.00%）；预后较差8例（40.00%）；2例患者死亡（10.00%）。结论GBS/AM重叠综合征的临床表现呈现出多样性，GBS与AM共有的临床特征与症状以及脊髓影像学检查均有利于临床对GBS/AM重叠综合征的诊断。

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简介：摘要目的探究血浆置换联合连续性血液净化对儿童重症溶血尿毒综合征的治疗效果。方法择取2014年12月到2017年12月期间收治的80例儿童重症溶血尿毒综合征患者，按照其采取不同的治疗方法将其分入两组，分别为采取连续性血液净化治疗的40例对照组患儿、采取血浆置换联合连续性血液净化的40例研究组患儿。为两组患儿对比治疗后的血生化指标（尿素氮、血小板计数、血红蛋白浓度以及肌酐水平等）。结果治疗后，研究组的尿素氮、肌酐、乳酸脱氢酶、总胆红素、谷丙转氨酶低于对照组，其尿量、血红蛋白浓度与血小板计数则高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在连续性血液净化的基础上联合进行血浆置换，可以获得对儿童重症溶血尿毒综合征更好的治疗效果。

简介：摘要目的探讨肠易激综合征的治疗方法选择我院２００８～２０１２年间78例IBS患者进行了临床疗效分析结果78例患者症状均有明显好转，随诊3～6个月，除12例偶有症状反复外，余66例均病情稳定。结论IBS患者治疗应综合考虑患者的病因及身体状况，结合临床经验，遵循个体化原则，采取综合治疗措施，缓解IBS患者的临床症状，提高治愈率及生活质量。

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简介：病例：患者,女性,67岁,在无明显诱因下出现寒战高热,体温最高达39℃,伴头痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。起病后约1个月,患者出现间断性谵妄,每次持续1-2min。患者遂至外院行脊髓穿刺脑脊液（cerebro-spinalfluid,CSF）检查,结果示潘台试验阳性（微量）,白细胞计数137×10^6/L↑,蛋白0.889g/L,糖2.28mmol/L,遂诊断为＂病毒性脑炎＂,给予抗病毒、激素、营养神经等对症治疗。之后,患者的体温恢复正常,但仍存在间断谵妄。

简介：摘要为了探讨分析综合护理干预对于预防ICU综合征的实际应用效果，本文选取我院2017年1月至2017年12月期间收治的80例住院时间不足1周的ICU患者作为研究对象，按照奇偶顺序将其分为对照组和试验组，每组各40例ICU患者。对照组ICU患者采用常规护理措施，试验组ICU患者采用综合护理干预措施，观察两组患者的ICU综合征发生率和护理满意度。结果显示试验组患者的ICU综合征发生率为27.5%，对照组患者的ICU综合征发生率为65.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组患者对护理工作的满意度为92.5%，对照组患者对护理工作的满意度为72.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明在ICU患者采用综合护理干预措施，可以有效降低患者ICU综合征的发生几率，提高患者对于护理工作的满意度，有助于患者疾病的治疗和构建和谐的护患关系。

简介：摘要目的探讨肾病综合征的临床护理对策和效果。方法选取2016年1月—2017年1月间我院接收的肾病综合征患者65例，按照随机数字表法，将其分为对照组（32例）和观察组（33例）。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，对比两种护理方法的实施效果。结果观察组并发症发生率为9.1%，对照组并发症发生率为21.88%，两组差异有统计学意义（P＞0.05）；观察组的KDQOL-SF量表各指标评分均高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对肾病综合征采用综合护理，可有效降低并发症发生，提高患者的生活质量，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨血清生长激素释放肽（Ghrelin）水平与肥胖、代谢综合征（MS）的关系。方法整群抽取127人，MS组78人，对照组49人；进行血清Ghrelin及MS相关指标测定。结果MS肥胖组Ghrelin水平低于MS非肥胖组及对照组，且MS非肥胖组Ghrelin低于对照组（均P＜0.05）。血清Ghrelin与BMI、WSR、LDLC呈负相关。结论MS患者血清Ghrelin水平低于对照组，与肥胖相关因素呈显著负相关。

简介：摘要肠易激综合征是一种临床常见的肠功能障碍现象，受多种病理生理因素所影响，患者主要表现为腹痛或腹部不适。人体肠道内有多种细菌，在正常状态下维持肠道微生态平衡。益生菌可以调节肠道微生态，减少肠道感染，调节免疫，降低过敏、肿瘤发生，促进吸收，减少肥胖相关疾病。需要临床医生结合患者本身受到个体差异、饮食生活习惯、精神心理因素等多种病理生理因素，准确判断采用的益生菌种类、剂量、服用长短，并根据患者的恢复情况进行及时的益生菌治疗方案调整。