简介：摘要医院管理中，院感管理时期重要的组成环节，目前很多大城市的医院不断的提升院感管理水平，并且严格按照我国卫生部制定的相关标准进行管理，社会反响良好。而大部分基层乡镇卫生院在院感管理方面却存在诸多复杂的问题，比如不规范操作、不合理使用抗菌类药物等，阻碍了乡镇卫生院的医疗体制改革与医疗卫生进步，更不利于患者身体健康与社会和谐稳定。

简介：摘要目的研究我院2014-2016年死亡病例报告情况。方法选择我院2014年-2016年1571例死亡病例作为研究对象，收集并整理死亡病例的报告情况，进行统计分析。结果经过分析，我院2014-2016年死亡病例报告情况看出，2014年死亡病例有486例（30.94%），2015年有519例（33.04%），2016年有566例（36.03%）；其中≥60岁以上患者有949例，占60.41%，2014年有291例（18.52%），2015年有308例（19.61%），2016年有350例（22.28%），三年死亡率均无明显差别（χ2=0.101，0.582，0.198，P>0.05）。其中合并基础疾病的有173例，占11.01%，脑血管疾病有71例（4.52%），心脏疾病有42例（2.67%），高血压有21例（1.34%），糖尿病有13例（0.83%），肺部感染有10例（0.64%），尿毒症有5例（0.32%），慢阻肺有4例（0.25%），其他有7例（0.45%），其中脑血管疾病发生率较慢阻肺高（χ2=3.916，P＜0.05）。且死亡病例患者中呼吸衰竭居多，占39.02%，心脏衰竭患者33.61%，消化系统衰竭有20.94%，脑衰竭有10.44%，全身衰竭有8.59%，肾脏衰竭有6.49%，其中呼吸、心脏衰竭发生率比其他脏器高，结果具有统计学意义（χ2=21.941，7.786，30.102，25.526，15.630，4.046，22.941，18.801，P＜0.05）。结论我院2014-2016年死亡病例数量日趋增长，其中合并基础疾病患者较多，应受到临床重点关注，并伴有多处脏器衰竭现象，因此应加强老年患者慢性病防治工作，为其预后提供保障。

简介：摘要目的探讨脑出血患者并发失禁性皮炎的护理方法。方法回顾性分析2015年10月至2016年10月期间21例脑出血并发失禁性皮炎的住院患者，采取针对性的皮肤护理及体位、饮食、心理护理、健康宣教等干预，评价干预效果。结果21例脑出血并发失禁性皮炎的患者，经过护理人员的精心治疗及针对性的护理，其中20例一周后痊愈，有效率达95%，剩余1例肛周糜烂的患者，一周左右破损的面积逐渐缩小，两周时好转。结论通过对21例脑出血因大小便失禁而并发失禁性皮炎的住院患者进行原因分析，采取积极有效的心理护理、及时规范的局部皮肤护理，其中包括皮肤评估、皮肤隔离、皮肤清洁、皮肤保护，及完善的体位护理，饮食护理，肛门括约肌及盆底肌功能训练，相关因素的对症治疗等，从而有效地降低了大小便失禁患者失禁性皮炎的发生率，减轻了患者的痛苦，提高了患者的满意度，对其病情的恢复起到了积极的作用，提高了临床护理工作的质量，对今后的相关护理有一定的指导意义。

简介：笔者叙述检验医学发展史，从初期的检验十分粗略，方法也很简单，发展到现在自动化、微量化的多学科检测。随着基础医学、临床医学、生物学、理学、化学、计算机网络科学等多学科的发展，及其在检验工作中的广泛应用，医学实验室开始向现代化实验室模式转变，专门从事实验工作的人员的素质和成分也明显变化。因此，笔者提出了检验人才培养模式必将从医学检验教育模式转型为检验医学教育模式。

简介：摘要MicroRNA-21存在于TMEM49的人体基因编码区域内，与人体诸多疾病有关，比如肿瘤，在瘤体血管的形成、肿瘤细胞侵袭等肿瘤发生及发展中发挥与癌基因相似的生物效应，表达率较高，在某些肺纤维化过程中及心脏疾病病情进展中同样发挥一定的作用，存在成为肿瘤新生物标记物的可能性及重要潜在价值，因此掌握MicroRNA-21与实体肿瘤之间的关联，有助于实现肿瘤患者的个体化治疗。

简介：摘要目的研究分析院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用措施及意义。方法此次研究的对象是选取我院2014年1月至2016年12月96例脑卒中患者，将其临床资料进行回顾性分析，并探讨院前急救护理路径的实施与临床效果，进一步分析院前急救转运及护理的意义，指导临床院前护理实践。结果通过细致、周密的转运前准备，96例脑卒中患者在院前综合急救护理路径实施后，治愈好转92例，死亡4例.在院前急救护理路径实施前后，NIHSS、GCS评分比较有较大差异（P<0.05）。结论脑卒中患者病情凶险危急，院前急救护理路径拓展了护理范畴，综合性的急救护理措施能为治疗赢得时间，提高患者的抢救成功率，具有积极的临床价值。

简介：我院2006-04～2006—10通过三维超声显像诊断胎儿体表畸形21例，分析如下。

简介：21-三体综合征是一种较常见的新生儿染色体异常疾病．其发病主要是由于患者比正常人多出现了一条21号染色体而造成。随着母体外周血中胎儿有核红细胞、游离胎儿DNA、游离胎儿RNA等不同胎儿遗传物质的发现和基因分析方法的进步．为无创产前筛查和诊断提供了新的途径．开创了无创产前检测胎儿21-三体的一个新时代．本文就目前无创产前检测胎儿21-三体的研究方向、方法途径及其临床应用前景进行归纳和综述。

简介：摘要目的通过了解压力溃疡的概念，诱发因素、发病原因、好发部位及易发人群，总结预防压力溃疡的方法及护理措施，用以提高护理质量，从而降低社区老年卧床患者压力溃疡发生率，提高治愈率。方法对社区老年卧床患者压力溃疡的临床护理过程进行总结，总结和实践压力溃疡的预防和护理经验。结果压力溃疡的发生与压力、摩擦力、局部理化因素的刺激、机体营养不良、活动能力下降、局部皮肤的清洁程度、床单位合理程度等有密切关系。结论社区老年卧床患者压力溃疡的护理应做到早期预防、已病防止加重，宜多种方法，综合护理。

简介：摘要急性心肌梗塞是内科常见急症，其发病急、死亡率高，正确有效的院前急救可有效减少并发症、降低死亡率。我院急救中心从2015年10月至2017年9月，共抢救急性心肌梗塞患者22例，由于早期处理得当，除4例在到达现场时患者已心跳、呼吸停止死亡外，其余均抢救成功。

简介：摘要目的对电击伤患者的院前急救措施和效果进行分析探讨。方法选取97例2014年3月-2017年1月期间我院现场急救的电击伤患者，回顾性分析以上患者的相关临床资料和院前急救护理资料。结果在30min内存活的患者人数有95例，30min内死亡的患者人数有2例，则30min内存活率为97.94%；50例轻型患者大多无损伤或者仅局部肢体电损伤，转送医院进行观察或治疗；47例重型患者中出现现场呼吸心跳骤停的患者有44例，36例患者在接受电话治疗后进行单纯胸外心脏按压至专业急救人员持续复苏，有2例患者在30min内死亡。结论院前急救应用于电击伤患者中的效果十分理想，第一目击者将电源安全切断、积极进行单纯胸外心脏按压、医护人员现场急救等措施能够有效挽救电击伤患者的生命安全。

简介：摘要目的研究分析影响院前心肺复苏（CPR）效果的因素。方法此次研究的对象是选取本院2015年5月～2017年5月行CPR处理的258例患者，将其临床资料进行回顾性分析。结果男性的复苏总有效率与女性比较，差异无统计学意义（P>0.05）。气管插管患者的复苏总有效率显著高于口对口、面罩给氧者，差异有统计学意义（P<0.05）。脑血管疾病患者的复苏总有效率显著低于多发性外伤、呼吸系统疾病患者，差异有统计学意义（P<0.05）。VF患者的复苏总有效率显著高于VA、无脉电活动患者，差异有统计学意义（P<0.05）。影响院前心肺复苏效果的因素包括年龄、通气方式、原发疾病、CPR前ECG（P<0.05）。结论院前心肺复苏患者自发循环恢复的独立影响因素包括年龄、原发疾病、通气方式、ECG表现。

简介：摘要目的探究心肺骤停院前心肺复苏抢救的抢救方法和抢救成功率。方法随机选取2016年1月至2016年5月在我院接收治疗的心肺骤停患者60例，随机将其分为观察组与对照组，每组30例，其中，对照组患者行院内心肺复苏抢救，观察组患者行院前心肺复苏抢救，对比两组患者的心肺复苏抢救成功率。结果观察组患者抢救成功率为96.67%，对照组患者抢救成功率为73.33%，两组结果具有统计学意义；观察组患者心肺复苏时间为明显短于对照组，观察组患者自主呼吸恢复时间明显短于对照组患者，两组结果具有统计学意义。结论院前心肺复苏抢救有效提升了心脏骤停患者的抢救成功率，医院可通过完善急救网络、普及急救知识以及规范和完善院前心肺复苏抢救措施和流程，临床进一步推广院前心肺复苏抢救，提升患者心肺复苏的成功率。

简介：对我院2001-01～2004-12消化道疾病误诊为冠心病21例分析如下.1临床资料本组男14例,女7例,年龄62～78(67.4±6.8)岁.其中胆囊结石伴急性胆囊炎11例,胆总管结石伴急性梗阻性化脓性胆管炎5例,食管憩室炎3例,十二指肠球部溃疡2例.误诊为冠心病急性心肌梗死5例,心绞痛16例.明确诊断后外科手术治疗11例,内科治疗10例;痊愈19例,死亡2例.

简介：在经济、科学高速发展的21世纪新纪元中，人类不断地挑战自我，为达到新的巅峰而奋斗着。中国，作为一个大国，改革开放以来的成就是有目共睹的。归结原因，除了党的正确领导外，各个领域人才的贡献是不可抹杀的。而在当今新兴技术不断涌出、经济全球化、竞争力日趋增强的时代背景下，社会不仅仅需要人才，更需要的是复合型的人才。这就为我国的高等教育带来一个值得深思的课题。

简介：摘要目的了解近四年来因直接抗人球蛋白实验阳性退回血站的红细胞特征，寻找避免因直抗阳性导致血液浪费的措施。方法回顾性分析2014-2017年期间医院因直抗阳性退回的红细胞，通过报废血液流水号收集献血者资料并进行统计学分析。结果2014、2015、2016、2017年分别有36袋、30袋、39袋、71袋红细胞类产品因直抗阳性被退回血站进行报废处理，其中女性献血者直抗阳性率高于男性，以18-35岁年龄组最为明显。结论为减少不必要的血液浪费，对18-35岁女性献血者开展献血前不规则抗体检测；鼓励健康男性无偿献血。

简介：摘要目的了解我院患者多重耐药菌定植情况，为院内多重耐药菌感染控制提供依据。方法对2015年01月至2015年12月期间在我院住院治疗患者进行细菌学监测，采集患者咽拭子、鼻拭子做培养，结合临床资料及微生物检验报告结果，对多重耐药菌的定植状况进行分析。结果95例患者标本中检测到多重耐药菌，定植率为33.93%，包括产ESBLs大肠埃希菌65株，产ESBLs肺炎克雷伯菌10株，产ESBLs阴沟肠杆菌5株，多重耐药鲍曼不动杆菌15株，MRSA10株.结论住院患者多重耐药菌定植率高，临床诊治过程应予以高度重视，并加强院内感染的预防、监测措施，以避免多重耐药菌的暴发流行。

简介：摘要目的调查分析疗养院感染病原菌的耐药情况。方法选取2017年4月至2018年4月间本疗养院临床送检培养的标本当中分离出的1000株病原菌建立研究，对所有的菌株进行鉴定以及药敏试验，并进行分析。结果病原菌当中革兰阴性菌数量最多，共有802株（80.2%）；研究经过耐药分析显示，鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌以及铜绿假单胞菌等革兰阴性菌对于庆大霉素、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、左氧氟沙星、美洛培南以及亚胺培南药物的等耐药性相对较低，均低于20.00%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌以及肠球菌属对所有的β-内酰胺类抗菌药物耐药。结论各类病原菌菌种对于抗菌药物存在有一定的耐药性；在临床上应当依据药敏试验的结果，结合机械能合理的抗菌药物应用，起到有效地防治医院感染的发生。

简介：摘要目的探讨南院医疗区（下文简称南院）临床科室药品管理问题，并提出有效的管理办法。方法全面分析南院临床科室药品管理现存的问题，运用PDCA循环管理法对临床科室药品管理，对比PDCA循环管理法运用前、后的管理质量。结果PDCA循环管理法运用后，南院临床科室的麻醉药品、精神药品、抢救车药品、常用备用药品的达标率均明显高于PDCA循环管理法运用前，对比差异显著（P<0.05）；PDCA循环管理法运用后，南院临床科室药品的去向明确率与有效使用率均明显提升，且药患纠纷率明显减低，对比差异显著（P<0.05）。结论南院临床科室药品管理存在的问题较多，运用PDCA循环管理法强化管理，可明显提升药品达标率、去向明确率与有效使用率，且有助于降低药患纠纷率，值得推广。

简介：摘要目的分析多重耐药菌的临床特点，提出院感防控措施。方法回顾性分析2017年5月~2018年5月我院47例感染多重耐药菌的患者的临床资料，严格遵循美国实验室标准化委员会提出的相关标准对患者进行超广谱β-内酰胺酶菌株的检测实验，分析检查结果和感染科室。结果检出最多的多重耐药菌是大肠埃希菌；最易发生医院感染的科室是呼吸科；发生感染最多的部位是呼吸系统。结论定期检测住院患者多重耐药菌的感染情况，制订防控策略，是减少医院感染、保证患者治疗安全性的重要措施。