简介:目的:探讨血清肌酐(SCr)正常的老年男性人群SCr值与经肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式估算的肾小球滤过率(GFR)的关系。方法:应用简化MDRD公式估算818名门诊体检、SCr正常的老年男性的GFR,将其按估算GFR值[GFR〈60mL/(min·1.73m^2)、60~89mL/(min·1.73m^2)、≥90mL/(min·1.73m^2)]进行分组,比较各组间年龄、体重、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)等,结果发现年龄、伴随疾病在不同GFR估算值组中的差异有统计学意义;再将体检者按年龄、伴随疾病分组,并应用线性回归及ROC曲线分析SCr值与GFR估算值的关系。结果:应用简化MDRD公式估算GFR发现,818名体检者中有53人(6.5%)GFR呈中度下降,均值为(57±2)mL/(min·1.73m^2),他们平均年龄较大,为(79±6)岁,SCr值较高,为(112±6)μmol/L。按年龄分组中,SCr水平在60~69岁组与70岁以上组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);按伴随疾病及年龄分组,≥70岁的人群伴高血压合并2型糖尿病的患病率达39.2%,而60~69岁的人群则为15.0%。在无高血压、糖尿病高危因素的人群中,SCr值为109.5μmol/L时,经ROC曲线计算,诊断GFR异常的灵敏度为100%,误诊率为3.1%;合并高危因素人群(年龄≥70岁同时合并2型糖尿病、高血压),SCr值为108.5μmol/L时,诊断GFR异常的灵敏度为100%,误诊率为3.2%。结论:年龄≥70岁合并慢性肾脏疾病(CKD)高危因素(如高血压、2型糖尿病)的老年男性人群,当SCr值为正常高值时(108.5μmol/L),采用MDRD公式估算的GFR可能有异常,本研究方法可用于早期筛查CKD患者。
简介:摘要目的通过监测重症肺炎患者降钙素原(PCT)及简化的临床肺部感染评分(CPIS)情况,从而指导重症肺炎患者降阶梯使用抗生素的临床应用价值及意义。方法收集2016年1月到2017年10月我院各收治的重症肺炎患者100例,分为实验组50例和对照组50例,对照组依据经治医师临床经验常规应用抗菌素治疗;而实验组动态监测患者第1、3、7、10天血清降钙素原的的水平,每天进行CPIS评分,并依据患者的血清降钙素原水平,以及CPIS评分结果降阶梯应用抗菌素治疗;分析比较两组患者抗生素应用的时间及药物经济学差异;分析比较两组患者合并霉菌感染的情况。统计学方法应用SPSS19.0进行数据处理,计数资料采用χ2检验,计数资料采用均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果两组患者抗生素应用天数差异具有统计学意义(P<0.05),实验组抗生素应用天数少于治疗组。实验组患者霉菌感染的发生率低于对照组(P<0.05)。结论通过PCT的检验结果联合CPIS评分情况指导临床工作中对于重症肺炎患者合理使用抗菌药物,在有效控制感染的同时减少抗生素应用时间,缩短住院天数,降低患者的经济负担,同时减少细菌耐药及二重感染的发生几率。
简介:摘要;监护麻醉(monitoredanesthesiacare,MAC)是指在患者接受诊断和治疗过程中,由麻醉科提供的特殊麻醉服务,监护和控制患者的生命体征,并根据需要给予适当的麻醉药物或其他治疗。MAC的主要目的是确保患者手术中的舒适、安全以及诊断和治疗操作的顺利进行。本文旨在探讨监护麻醉(MAC)的处理技术。
简介:目的探讨精神科护理工作中的风险预防机制。方法采用加强护患之间的沟通以及加强护理工作人员的风险教育并且制定和实施风险管理预案,进一步强化护理风险的识别、评估和处理效果,同时加强护理人员的护理文书书写的规范性。结果大幅度地降低了护士在工作中风险的发生。结论只有加强护患之间的沟通以及加强护理工作人员的风险教育,才能发挥护理风险管理的作用和意义,最终达到提升护理品质的目的。
简介:【摘要】目的 探究和分析中药膏方的具体制备工艺,总结临床应用效果。方法 从 2016年开始到 2018年的膏方制备工艺中进行具体分析,并对其中一种膏方在临床中的应用效果进行观察和探究。 结果 随着中药膏方制备工艺的不断成熟,三年来所制备的膏方量越来越多,收入也越来越高,而且制备效率有显著的提高;采用健脾养胃膏对选取的43例慢性胃炎患者进行治疗,并与常规化学药治疗的 43例对照组患者相比,健脾养胃膏治疗的观察组患者的临床治疗总有效率和生活质量评分均明显高于对照组, P< 0.05,差异具有统计学意义。 结论 中药膏方具有非常广泛的用途,随着中药膏方制备工艺的不断成熟,中药膏方制备的效率不断提高,不过,膏方制备过程中的工艺直接决定了中药膏方的质量,必须严格按照标准的制备工艺进行制备,保证膏方的质量与安全;未来,中药膏方将在临床治疗中得到更广泛的应用。
简介:随着医疗信息的蓬勃发展,移动护士工作站的开展,PDA开始广泛应用于临床护理工作中,减轻了护士的工作,提高了临床护理工作质量,在护理工作中我们使用的PDA只限与查询患者的基本信息、患者的报告、根据各种医嘱做相应的治疗及执行情况等,PDA的应用是真正的真实记录,
简介:摘要目的探讨麻醉恢复室交叉感染控制及预防的护理措施。方法选取2015年6月—2016年6月间我院麻醉恢复室接收的5000例手术麻醉患者为研究对象,通过回顾性分析其临床资料,总结麻醉恢复室护理期间交叉感染的发生情况,提出预防和控制对策。结果5000例患者中共25例患者出现了交叉感染,所占比例为0.5%,其中,呼吸道感染及泌尿系统感染所占比例最高,分别为32%、24%;年龄与交叉感染率的关系呈现为“U”型分布,年龄越高和年龄越低的患者,发生交叉感染的几率越高。停留时间与交叉感染率的关系呈现为线性分布,停留时间越长,交叉感染发生率越高。因无菌操作执行不到位、消毒隔离不严格所致感染的比例最高,分别为36%、32%。结论麻醉恢复室交叉感染的发生主要与无菌操作执行不到位、消毒隔离不严格有关,因此应采取针对性的措施进行预防,以降低交叉感染的发生率。