简介：摘要目的探讨并分析胸腰椎脊髓外硬脊膜内肿瘤手术中的脊柱稳定性重建方法。方法此次研究的对象是选择我院2008年2月——2013年7月，胸腰椎脊髓外硬脊膜内肿瘤患者26例，将其临床资料回顾性分析，并根据患者肿瘤所在的部位采用一次性切除手术方法，对于肿瘤偏向后侧或外侧者，采用后正中入路，行全椎板切除，显露椎管内肿瘤。对于肿瘤位于脊髓的前侧，则侧方扩大手术切除范围，显露椎管内、外的瘤体。对于病变界限清楚的，而且尚未完整包膜的肿瘤，给予完整切除。病变界限不清楚的，与硬膜蛛网膜粘连，则连同少许硬膜一并切除。手术中应尽量避开脊髓较粗的滋养血管，防止损伤。对于后柱结构破坏较多的患者，有16例患者在其肿瘤切除同时行椎弓根钉-棒内固定植骨融合术。结果手术过程中无死亡病例发生，术后所有患者症状明显改善，对同时行固定植骨融合术未发生脊柱失稳现象。结论髓外膜内肿瘤切除方法不仅仅局限于某种手术方法，而应根据患者肿瘤所在椎管的位置及瘤体的大小来选择合适的方法，术后必须进行脊柱重建，这样才能真正确保治疗的效果。

简介：摘要目的研究分析小切口单侧半椎板切除入路治疗脊髓肿瘤的临床效果。方法此次研究的对象是选择2008年5月～2015年5月于本院就诊的44例脊髓肿瘤患者，将其临床资料进行回顾性分析，并简单随机分为试验组（22例）和对照组（22例），试验组采用小切口单侧半椎板切除入路进行手术治疗，对照组采用传统的大切口全椎板切除入路进行手术治疗，观察两组的手术一般情况及治疗后神经功能恢复情况，比较两组的并发症发生率。结果治疗后试验组患者神经功能恢复为Ⅰ、Ⅱ级的比例显著高于对照组，神经功能恢复为Ⅲ、Ⅳ级的比例显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组术中出血量少于对照组，下床时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组治疗后并发症发生率为13.6%，低于对照组的40.9%，差异有统计学意义（χ2=4.1250，P=0.0423）。结论小切口单侧半椎板切除入路治疗脊髓肿瘤效果显著，创伤较小，并发症少，安全性高，适合临床长期推广应用。

简介：摘要脊髓疾病主要是包括脊髓炎、脊髓空洞症状、脊髓压迫症、脊髓血管疾病以及运动神经元疾病，脊髓疾病的患病率逐渐增高，脊髓疾病诊断变得愈发的重要。近年来，随着医学的发展和影像学技术的提高使我们对脊髓疾病的认识上了一个新台阶，对本病的诊断更为精确，治疗水平不断提高。目前可供临床医生选择用以诊断脊柱和脊髓疾病的辅助检查种类有脊柱平片、椎管造影、脊髓血管造影、同位素扫描、电子计算机断层扫描和磁共振成像等。在疾病的治疗最佳时机提供有利证据，医生也要考虑患者在经过多次检查费用和患者治疗时机，尽量减轻患者和家属负担。可根据患者临床资料、初步诊断和当地设备条件，力求经济实用、快速准确，避免盲目检查。

简介：摘要脊髓压迫症（compressivemyelopathy）是由椎管内占位性病变引起的脊髓受压综合征，可导致脊髓不同程度损害及椎管梗阻，脊神经根和血管也可不同程度受累。本文旨在脊髓压迫症的临床治疗。

简介：摘要目的髓内钉是重要的骨科器械，本文拟通过回顾文献，来调研髓内钉在病理性骨折中的应用现状和前景。方法适合采用髓内钉的病理性骨折主要为播散性转移病变引起，股骨和肱骨发生率最高。手术的目的是髓内钉沿生物力线形成支撑。手术采用微创技术，大多患者都耐受良好。为获得稳定性，髓内钉的远近端都需锁定在健康的骨质。为降低栓塞风险，应考虑对骨折部位的肿瘤切除。髓内钉选择尽量长的，肱骨考虑顺行置钉，股骨最好选择带股骨颈螺钉的髓内钉。多个病理性骨折或即将发生骨折的转移瘤，也是可选择的。结果髓内钉较接骨板具有突出的技术优势。由于髓内钉可通过间接复位的额外优势，保护病变部位血运，明显降低内植物固定的失效率，应推荐尽量采用髓内钉固定。正确的内植物选择、手术技术和对患者生存期的高度评估可降低内固定物的失效率。结论目前已证明，与钢板固定相比，髓内钉固定具有更低的固定失效率。成功的髓内钉固定后，患者疼痛缓解充分，功能改善明显。

简介：【摘要】目的：分析 MRI 扩散张量成像在诊断脊髓型颈椎病慢性脊髓损伤中的应用价值 。 方法：选择我院自2017 年 7 月至 2018 年 10 月收治的 40 例脊髓型颈椎病慢性脊髓损伤 患者作为研究对象，另选同期在我院进行健康体检的 20 名健康体检人员作为参照对象，所有受试对象均行常规磁共振成像诊断 (MRI) 和 MRI 扩散张量成像诊断 (DTI) ，对比两组受试对象的 ADC 值、 FA 值、纵向本征值 (λL) 、横向本征值 (λT) ，并对比 MRI 和 DTI 诊断 脊髓型颈椎病慢性脊髓损伤 的敏感性和阳性预测值。 结果：研究组患者的 ADC 值、 λL 值、 λT 值均显著高于对照组，研究组患者的 FA 值显著低于对照组 ， DTI 诊断 脊髓型颈椎病慢性脊髓损伤 的敏感性和阳性预测值均显著高于常规 MRI 诊断 ， 两组对比具有统计学意义 (P＜ 0.05 )。 结论： MRI 扩散张量成像在诊断脊髓型颈椎病慢性脊髓损伤中的应用价值 良好，不仅诊断敏感性和准确率较高，且还能对脊髓损伤程度进行定量评估，从而能为临床后续治疗方案制定提供有效的参考。

简介：

简介：摘要骨质疏松是脊髓损伤后临床上比较常见的严重并发症之一，骨质疏松不仅加重了患者的疼痛力度，更会加大骨折的危害。根据相关数据统计得出，脊髓损伤后骨质疏松会直接提升患者下肢骨折发生率，并且骨折机率已经超过35%。毫无疑问，骨质疏松为患者带来极大的痛苦，同时为家庭造成了巨大的经济负担。患者在发生脊髓损伤后，因损伤位置多在肢体负重区，神经损伤、进一步制动和损伤平面以下肢体的废用导致骨量丢失。根据临床资料显示，骨量丢失的位置一半多发生于患者的受伤部位，或者肢体承受重力的地方。文章主要对脊髓损伤后骨质疏松的特征、骨质疏松的发病机制以及如何预防治疗骨质疏松进行探讨。

简介：摘要目的本研究旨在探讨脊髓损伤患者优质护理临床效果，并为患者护理提出一些借鉴和指导。方法随机在2014年7月至2016年7月来我院治疗的60例脊髓损伤患者，随机分为观察组和对照组，对观察组患者行全方位、综合性优质护理，对照组患者行常规护理，对比两组患者最终护理效果。观察并记录患者的住院天数、治疗情况和满意度等数据。结果经过对脊髓损伤患者采取有效的护理措施后，患者的身体状态和各项身体功能都得到了比较好的改善，观察组患者各方面情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）结论对脊柱骨折合并脊髓损伤患者给予全方位综合性的优质护理，有利于疾病恢复，且术后并发症少，住院时间短，有利于患者尽早恢复健康，可继续在临床中推广使用。

简介：摘要目的探究带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折的临床效果.方法选取我院自2016年3月至2018年3月期间收治的下肢长骨骨折患者52例，将其采用随机数字表法分为实验组以及参照组，两组患者均为26例，其中参照组患者采用钢板固定术进行治疗，实验组采用带锁髓内钉内固定法进行治疗，依据两组患者所采用的治疗方法不同，对两组患者的治疗效果进行数据对比。结果实验组患者的临床治疗效果明显优于参照组患者，统计学意义存在（P<0.05）。实验组患者的骨骼愈合时间明显少于参照组患者，统计学具有意义（P<0.05）。结论带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折的临床效果对比钢板固定治疗效果更好，值得医学中的进一步推广以及应用。

简介：目的评价通过弹性髓内钉治疗小儿长干骨骨折的疗效。方法1例股骨中段骨折、1例肱骨中段骨折、1例胫骨中段骨折都采用闭合复位弹性髓内钉治疗，评价临床疗效。绪果术后3例随访6～10个月，平均8个月。3例全部获得骨性愈合，骨性愈合时间平均6个月。根据骨折愈合及关节功能等进行评定，优2例．良1例。结论弹性髓内钉是治疗小儿长干骨骨折的一种理想，可靠的内固定方法，其疗效满意。

简介：摘要目的分析带锁髓内钉治疗股骨干骨折的效果及并发症发生情况，为制定相应处理措施提供依据。方法回顾性分析92例股骨干骨折患者的临床资料，根据是否采取带锁髓内钉治疗进行分组；观察组47例，采取带锁髓内钉治疗；对照组45例，采取传统钢板螺钉内固定治疗；对比两组患者的骨折愈合优良率，分析观察组患者术后早期阶段、成熟阶段的并发症发生情况，并作秩和检验。结果观察组患者的骨折愈合优良率为91.49%，大于对照组的80.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；带锁髓内钉治疗股骨干骨折的并发症以屈膝受限、远端锁钉失败、骨延迟愈合、骨折端劈裂、断主钉、骨不连为主，且术后成熟阶段的并发症发生率显著小于术后早期阶段，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折的愈合效果显著，且并发症以屈膝受限、远端锁钉失败、骨延迟愈合最为常见，应合理选钉、严格规范操作、提高术后康复水平，对于减少并发症发生具有积极作用。

简介：摘要目的对脊柱骨折并脊髓损伤病人手术后的护理干预结果进行分析和研究，并对其临床应用价值进行探讨。方法本文从我院2014年1月至2014年12月期间所有的脊柱骨折并脊髓损伤的患者中随机选取70例进行研究，其中护理组为35例患者，对其进行康复护理，对照组为35例患者，对其进行常规护理，护理期结束后再就两组人员对护理的满意度以及术后生活评分进行分析和对比。结果观察组对护理以及术后生活的满意度都优于对照组。结论在临床脊柱骨折并脊髓损伤的护理上，康复护理更具优势，具有临床推广价值。

简介：摘要脊髓损伤指的是各种因素导致的脊髓结构、功能性损伤，导致损伤水平之下的脊髓出现感觉障碍、运动障碍、反射异常等。多数脊髓损伤为突发性事件，在严重损伤患者身体的同时，还会给患者带来一系列的负面心理问题，以抑郁、焦虑等为主要表现，使得临床治疗依从性降低，影响脊髓康复。针对性进行焦虑抑郁的护理是缓解患者负面心理情绪的重要手段，也是临床医护过程中的重要环节。

简介：摘要为了分析骨科康复护理在脊柱脊髓损伤术后的实际应用效果，本文选取我院2017年收治的48例脊柱脊髓损伤术患者作为研究对象，根据奇偶顺序方式将其分为对照组和试验组，每组各包括24例脊柱脊髓损伤术患者。对照组患者采取常规护理，试验组患者采取康复护理，观察两组患者护理前后的日常生活能力、运动动能以及焦虑情绪变化情况。结果显示护理前两组患者的Barthel评分、FMA评分以及SAS评分均没有明显差异（P>0.05），护理后试验组患者的Barthel评分为（84.36±7.36），对照组患者的Barthel评分为（55.78±5.75），差异具有统计学意义（P<0.05）；护理后试验组患者的FMA评分为（78.78±6.20），对照组患者的FMA评分为（57.58±4.46），差异具有统计学意义（P<0.05）；护理后试验组患者的SASl评分为（22.36±2.21），对照组患者的SAS评分为（31.46±3.34），差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明对于脊柱脊髓损伤术患者采用骨科康复护理，能够有效提高患者的日常生活能力，提高患者的运动功能，缓解患者的焦虑情绪，有助于患者的快速康复。

简介：摘要目的采用阻挡钉技术结合外固定器辅助髓内钉闭合治疗胫骨骨折，并评价其临床疗效。方法2014年11月到2016年9月，采用阻挡钉技术结合外固定器辅助髓内钉闭合复位内固定治疗31例胫骨骨折患者。结果本组31例患者术中无血管及神经损伤，术后无感染、内固定物松动、断裂，骨折无旋转移位、骨折不愈合等并发症的发生。手术时间35~75（42.5±3.4）min。所有患者骨折术后均愈合良好，骨折愈合时间12~16（13.2±0.8）周，术后功能采用Johner-Wruh评分评定疗效优27例，良4例。结论采用阻挡钉技术结合外固定器辅助髓内钉闭合治疗胫骨骨折，扩大髓内钉手术适应范围，术后骨折复位及固定满意，功能恢复良好，值得临床应用及推广。

简介：摘要目的探讨系统护理干预对髓内钉治疗胫骨骨不连的影响效果；方法选择2017年1月至2018年10月间我院收治的髓内钉治疗胫骨骨不连患者100例随机分成观察组和对照组，每组50例，对照组患者通过常规护理，观察组患者通过系统护理干预，比较两组效果；结果两组的HAMA和HAMD评分相比差异有统计学意义（P＜0.05）；结论相对于常规护理措施而言，系统护理干预方法能够极大地提升胫骨骨不连病患的临床治疗成效，并且使得患者的生活水平得到显著提升，能够减小患者疼痛感。

简介：摘要目的探究流行性脑脊髓膜炎的临床护理措施及效果。方法抽选我中心2014年11月～2017年11月收治的50例流行性脑脊髓膜炎患儿资料，进行回顾性分析。结果经药物控制结合护理干预，50例患儿体温恢复并维持在正常范围内，患儿休克征象被及时发现并得到处理，均未发生相关并发症，患儿皮肤保持完整，营养状况得到改善。结论实施有效的临床护理措施，能够提高流行性脑脊髓膜炎的治疗效果，促进患儿生命体征恢复正常，及时纠正休克征象，避免或减少并发症的发生，使患儿皮肤保持完整，改善其营养状况，促进康复，具有重大的应用价值。

简介：目的:分析脊髓动静脉性血管病变的误诊原因.方法:回顾性分析66例脊髓动静脉性血管病变患者的资料.结果:66例脊髓动静脉性血管病变中,脊髓动静脉畸形36例,硬脊膜动静脉瘘21例,髓周动静脉瘘9例.经磁共振成像检查后仍有44例次发生过误诊或诊断混淆,其中曾被误诊过的疾病主要有椎管内肿瘤19例,脊髓积水症6例,椎间盘突出5例,急性脊髓炎5例,另有4例硬脊膜动静脉瘘和3例髓周动静脉瘘被误诊为脊髓动静脉畸形.结论:诊断脊髓动静脉性血管病变时,需注意与上述疾病鉴别;行磁共振成像检查,发现血管流空影和作脊髓数字减影血管造影检查,是正确诊断的关键.

简介：摘要目的通过对13例误诊误治患者的临床分析，明确对脊髓型颈椎病的诊治原则。方法讨论13例误诊误治患者原因。结果误诊误治患者的原因均属对脊髓型颈椎病的概念含混，对其治疗原则模糊。结论治疗脊髓型颈椎病首先要重视脊髓型颈椎病的诊断，严格手术指征。