简介：目的：探讨卵巢解剖结构变化的病理学和超声诊断，以提高对卵巢变化的认识。方法：回顾性分析85例卵巢手术病例，分析其术前超声图像、超声诊断结果，并与术后病理结果对比。结果：超声判断卵巢变化可出现各种误诊和漏诊，尤其在卵巢生理性改变方面。卵巢生理性改变的超声符合率为23.1%。结论：超声对卵巢病变的发现有一定帮助，但需结合临床资料进行综合判断。

简介：摘要：目的：探究乳腺癌超声征象与病理组织学分类间的关系。方法：选取本院（在 2015年 8月 -2018年 6月）收治的 12例乳腺癌患者作为研究对象。所有患者皆行超声检查，并于手术后进行病理分型，从而探究乳腺癌超声征象与病理组织学分类间的关系。结果： 12例乳腺癌患者病变大小为 0.4-5.5cm，平均直径为（ 1.86±0.5） cm。按照其直径大小分类统计，＜ 2cm的有 7个， 2-5cm的有 3个，＞ 5cm的有 1个。其组织学种类为导管内癌 3个、浸润性导管癌 4个、浸润性乳腺癌 4个、浸润性特殊癌 1个；不同类型间毛刺、强回声晕以及后方回声衰减间无明显统计学差异（ P＞ 0.05），而浸润性乳腺导管内癌导管扩张发生率明显高于导管内癌（ P＜ 0.05）。结论：乳腺癌病理组织与超声图像表现间有一定相关性，因而肿瘤的超声形态可提示乳腺癌的组织学类型。

简介：1资料与方法1．1一般资料本组30例，男16例，女14例；年龄25～78岁，平均48岁。所有患者均经病理证实为胃肠道间质瘤。主要临床表现为腹部不适者20例，腹部包块者9例，黑便者11例，肠梗阻者3例，贫血症状者7例。

简介：目的：评价骨纤维异常增殖症（fibrousdysplasiaofbore,FDB）的CT征象及病理基础。方法：对经病理确诊的20例FDB的CT征象进行回顾性分析。结果：本组20例均有不同程度的骨膨胀畸形,病灶有以下一种或几种密度影像：软组织密度7例（纤维组织）;磨玻璃样高密度18例（纤维异常成骨）;斑点状或片状高密度9例（软骨钙化）;液性密度3例（囊变坏死）。结论：熟悉FDB的CT征象及病理基础,对其定性诊断具有重要价值。

简介：目的：探讨乳腺分泌基质的癌(matrix-producingcarcinoma，MPC)影像学及临床病理特征。方法：回顾性分析12例乳腺MPC影像学表现、病理形态学特点、免疫表型、治疗及预后，并复习相关文献。结果：患者均为女性，年龄43~74岁，平均50岁。3例患者首诊时伴有同侧腋窝淋巴结转移。超声检查显示12例肿瘤均为低回声结节状病变伴后方回声增强效应，乳腺影像报告和数据系统(BreastImagingReportingandDataSystem，BI-RADS)分级范围3~4A级；MRI显示12例肿瘤T1WI呈环形增强，T2WI呈高信号，BI-RADS分级范围4C~5级。12例肿瘤均为单发，最大径1.5~9.0cm，肉眼见灰白色结节状或多结节融合状肿块，界限相对较清，质地中等至硬，切面灰白、灰红，部分区域黏液半透明状；镜检显示浸润癌成分直接过度为黏液软骨样基质，无介于中间的梭形细胞肉瘤样化生区；结节边缘浸润癌成分均为浸润性导管癌。11例为雌激素受体(estrogenreceptor，ER)(-)、孕激素受体(progesteronereceptor，PR)(-)、人类表皮生长因子受体2(humanepidermalgrowthfactorreceptor2，HER-2)/neu(-)的三阴性乳腺癌(triple-negativebreastcancer，TNBC)；10例肿瘤细胞表达细胞角蛋白5/6(cytokeratin5/6,CK5/6)和表皮生长因子受体(epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR)；所有患者肿瘤细胞均表达S-100。12例患者均获得完整随访资料，随访时间8~30个月。所有患者均生存至今，9例无瘤存活，1例术后16个月发生肺转移，1例术后8个月发生肺转移，1例术后11个月胸壁复发。结论：乳腺MPC是一类较罕见的特殊类型乳腺癌，其超声影像学特点与许多良性病变和肿瘤有所重叠，极易漏诊，而MRI诊断乳腺MPC有较高的灵敏度。乳腺MPC在病理形态学及免疫表型方面有显著的特征性表现。

简介：目的：探讨不同组织学类型的肺癌患者脑转移的CT影像学特点。方法：对98例经病理证实的不同类型肺癌患者脑转移CT资料，从病灶的数目、密度、囊变、出血、瘤周水肿等几个方面分析。结果：鳞癌脑转移男性多发，平扫多呈高密度，重度水肿率、囊变率较高；腺癌脑转移女性多见，平扫多呈低密度，瘤灶出血较多，囊变率低；未分化癌无性别倾向性，平扫呈高密度，水肿较轻，瘤灶几乎无囊变及出血。结论：不同病理类型肺癌的脑转移影像学表现存在差异性。

简介：起源于腹膜后间隙内且在该区域主要脏器之外的腹膜后囊性肿块并不常见，但是随着CT在评价腹部及腹膜后病变方面的广泛应用，提高了腹膜后囊性病变的检出率。由于腹膜后囊性肿块发生的原因不同。其临床表现及治疗措施也各异，故对肿块之间显示出来的不同特征进行区分非常重要。由于在各种不同腹膜后囊性肿块间可显示出某些相似的征象，导致在鉴别诊断中涉及一系列不同疾病。这些病变分为肿瘤性（囊性淋巴血管瘤、黏液囊腺瘤、囊性畸胎瘤、囊性间质瘤、mullerian囊肿、表皮样囊肿、尾肠囊肿、支气管源性囊肿、实性肿瘤的囊性变、腹膜后假黏液瘤、肛周黏液癌）及非肿瘤性病变（胰腺假囊肿、非胰腺假囊肿、囊性淋巴管瘤、尿性囊肿及血肿）。若熟悉某些特征性的放射学表现，结合临床信息，就能对病变作出正确诊断。本文就腹膜后囊性肿块的CT表现、临床特征及病理学表现进行综合介绍。

简介：目的:探讨表观弥散系数(ADC)与直肠癌患者病理预后因子的相关性。方法:回顾性收集49例未行新辅助治疗而直接手术治疗的直肠癌患者临床资料,内容包括分化程度、T分期、N分期、神经及脉管是否受侵及是否存在癌结节;免疫组化包括Ki-67、p53及p21的表达情况。测量49例直肠癌患者术前病灶ADC值(b=800s/mm2)。对不同组别[包括不同分化程度、T1~2对T3~4,N0对N+、环周切缘(-)对(+)、神经侵犯(-)对(+)、脉管癌栓(-)对(+)及癌结节(-)对(+)]之间的ADC值进行比较;同时对不同p53及p21表达组之间的ADC值进行比较,计算Ki-67标记指数(LI)与ADC值的相关系数。结果:统计学分析显示,两名医师对ADC值测量具有很好的一致性(k=0.775)。本研究中,T1~2组ADC值显著高于T3~4组(P=0.001);N0组ADC值显著高于N+组(P=0.017)。ADC值与Ki-67LI呈负相关(r=-0.318)且具有统计学意义(P=0.026)。ADC值在其他组别之间差异无统计学意义。结论:直肠癌ADC值与其病理预后因子相关,在一定程度上反映了其生物学特性,有望作为直肠癌非创伤性影像生物标记。

简介：目的探讨甲状腺良恶性病变的CT表现与病理结果的相关性,评价CT在甲状腺良恶性病变诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析78例经手术病理证实的甲状腺良性肿瘤59例（腺瘤53例、囊肿4例、结节性甲状腺肿2例）和恶性肿瘤19例（乳头状癌16例、滤泡癌2例、髓样癌1例）患者的术前CT表现,并与手术病理对照,对所获数据进行检验。结果59例良性病变,单侧发病42例、双侧发病17例,共83个病灶;19例恶性病变,18例单侧发病、1例双侧发病,共20个病灶。边界：良性病变边界不清13个（13/83,15.7%）、恶性病变11个（11/20,55.0%）,两者差异有统计学意义（P〈0.01）。钙化：良恶性病变出现钙化率分别是12/83（14.5%）和9/20（45.0%）,恶性病变钙化发生率高于良性病变,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。囊性变：良恶性病变的发生率分别为35/83（42.2%）和3/20（15.0%）,良性病变囊变的发生率高于恶性病变,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。甲状腺包膜的不完整性：良恶性病变分别为5/83（6.0%）和15/20（75.0%）,两者差异有统计学意义（P〈0.01）。强化程度：明显强化者良恶性病变分别为27/83（32.5%）和14/20（70.0%）,两者差异有统计学意义（P〈0.01）。＂镶嵌征＂：良恶性病变出现率分别为0和8/20（40.0%）,两者差异有统计学意义（P〈0.01）。淋巴结转移和（或）远处转移：良恶性病变发生率为0和5/19（26.3%）,两者差异有统计学意义（P〈0.01）。结论当甲状腺病变内出现钙化、包膜不完整、增强后见＂镶嵌征＂,伴颈部淋巴结肿大时,要高度考虑甲状腺癌的诊断,建议临床穿刺活检或手术切除。

简介：目的回顾性分析上海交通大学附属上海市胸科医院肺部肿瘤临床医学中心外科2007年6月—2013年3月手术切除明确肺癌并具有CT薄层和三维重建的≤20mm微小结节的161例患者,观察影像学特征与病理类型之间的关系,从影像学角度探索具有侵袭性特征的病理类型的预测临界值。方法特定专家组根据既定的读片顺序分析影像结果,并与病理诊断对照,应用SPSS软件进行χ2、Pearson相关分析,ROC预测临界值。结果高危组与低危组影像学特征存在显著差异,主要表现在结节最大径、密度(磨玻璃密度影中实性病变所占比例)、血供、分叶、毛刺和胸膜凹陷征,其中以结节密度、结节最大径与病理亚型相关性最高。ROC分析显示,结节最大径的临界值为13.50mm,结节密度的临界值为37.5%,曲线下面积分别是0.717和0.841。结论最大径和密度可能是判断微小肺癌侵袭性病理类型的预测值。

简介：目的:探讨中国乳腺典型髓样癌(TMBC)的超声和乳腺X线摄影表现及病理学特征。方法:回顾性分析2004年1月—2011年4月复旦大学附属华山医院收治的根治术前均行超声和乳腺X线摄影检查的80例TMBC患者,分析其影像学特征和术后病理结果及相关性。结果:患者术前乳腺X线摄影较超声更易发现肿块钙化点;两者联用诊断TMBC乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级最高均达4级以上。术前超声更易发现同侧腋淋巴结(ALN)肿大,但术后病理证实为淋巴结转移的仅占48.4%。超声和乳腺X线摄影均提示ALN肿大的患者中,87.5%经病理证实为淋巴结转移;原发灶位于外上象限的患者中,仅83.3%经病理证实转移;雌激素受体(ER)阴性患者中,仅85.7%经病理证实转移。结论:TMBC患者术前超声和乳腺X线摄影联合检查不易漏诊,两者均提示同侧ALN肿大时对淋巴结转移的预测意义较大,而对原发灶位于外上象限或ER阴性的患者需更加谨慎。

简介：男，30岁，因右小腿摔伤肿痛流血3h，急诊以“右胫腓骨病理性骨折”收入院。患者3h前下楼时滑倒摔伤右小腿，当即疼痛剧烈、流血不能活动，伤后无昏迷，无恶心呕吐。查体拍片诊为右胫腓骨病理性骨折，X线片显示右胫骨中段骨折，见游离骨块，断端周围骨质低密度改变，腓骨骨折，见一长约7cm×2cm的游离骨块。诊断为：右胫腓骨病理性骨折。经询问病史，患者1991年因戈谢病于外院行脾切除手术，否认家族遗传病史。

简介：原发性乳腺淋巴瘤极少见，其治疗方法与乳腺癌不同，预后比乳腺癌差。该疾病的临床特点及影像学表现与乳腺癌有很大重叠，主要依靠病理诊断和分型。弥漫性大B细胞淋巴瘤是最常见的病理类型。细针针吸细胞学检查的准确率高于冷冻检查，但两者均难以完全正确诊断。临床上患者通常表现为无痛性肿块，为单个或多结节，少数患者呈弥漫浸润使乳房变硬，局部皮肤受累。原发性乳腺淋巴瘤X线表现大致可分为结节或肿块型及致密浸润型，钙化、毛刺、乳头内陷等罕见。其超声表现复杂多样，可表现为低回声或高回声，部分呈类囊肿样极低回声，伴后方回声增强或无改变，内部血流较丰富。关于乳腺淋巴瘤MRI表现的文献主要见于个案报道，表现为T1WI低信号，T2WI稍高信号，增强扫描早期明显强化，曲线以流出型多见。MRI检查在乳腺淋巴瘤诊断中的作用还不确定。

简介：【摘要】目的对临床不同尿酸水平的 IgA 肾病(IgAN)的临床疾特点和病理影响等方面情况进行对照，分析有无明显不同。 方法在本院所有所收治的 IgAN 患者中，抽取 90 例并根据其尿酸水平进行分组，将高尿酸血症患者设定为观察组，其余非高尿 酸血症患者均为对照组。人数一致的情况下，均进行各项检查，观察有无体重指数、血压、肌酐、胆固醇、免疫球蛋白 IgA 与胱 抑素 C 等指标方面的不同，评价有关疾病指标和病例特点等方面的综合情况。结果结果对照发现，观察组患者体重指数、血压、 血肌酐、胱抑素C、胆固醇要更高(P < 0.05)，而相较来说，其血浆白蛋白、免疫球蛋白 IgA 则要更低一些(P < 0.05)，彼 此之间的病理特征明显不同。结论临床高尿酸血症的IgAN 患者往往其生理功能受损的问题更加严重，生化指标的病理改变更加明显，同时循环系统也存在着一定的影响，可能是该疾病进展相对较为独立的一种危险性因素，需要积极进行控制。

简介：目的:探讨乳腺富细胞黏液腺癌的超声表现与病理学诊断的关系。方法:分析11例乳腺富细胞黏液腺癌的超声表现及病理学检查结果,包括细胞内有无黏液、分布形态(多发细小囊泡、较大黏液湖、较大黏液湖伴印戒细胞)及细胞外黏液与细胞面积比值(<30%、30%~90%、>90%),并对照研究超声内部回声与病理学检查结果之间的关系。结果:超声图像上肿块均呈实性团块,5个肿块为高回声,2个为等回声,4个为低回声;8个形态不规则;8个边界模糊;10个见中等或丰富彩色血流信号。8例行超声弹性成像检查,5个弹性超声评分为2~3分。病灶细胞内黏液为多发细小囊泡时,超声均表现为高回声;病灶细胞内黏液为黏液湖或无细胞内黏液时,超声表现为等回声或低回声。超声内部回声与细胞外黏液无明显关系。超声均诊断为BI-RADS4类。结论:乳腺富细胞黏液腺癌常表现为形态不规则、边界模糊的高回声,血流丰富,弹性评分低。其内部回声与细胞内黏液有关,与细胞外黏液无明显关系。超声有助于乳腺富细胞黏液腺癌的术前良恶性诊断。

简介：摘要：目的剖析腱鞘巨细胞瘤（ GCTTS）的超声、 CT、磁共振成像（ MRI）的影像学表现，以提高对本病的认识和鉴别诊断水平。方法总结分析 27例经病理证实的 GCTTS患者的影像学特点。结果本组中 GCTTS病变均为局限型， 18例软组织肿块跨关节生长， 9例包绕肌腱生长，其中 7例浸润邻近骨质；与正常骨骼肌相比，病灶 T2WI上呈高低混杂信号； T1WI上， 13例呈稍低信号， 10例呈等、低信号， 4例呈等信号。结论 GCTTS以局限型多见，相比超声和 CT扫描， MRI在发现病变及其程度、范围、疾病诊断以及随访上具有显著的应用价值。

简介：目的：探讨磁共振扩散加权成像（diffusion-weightedimaging,DWI）在不同组织学类型宫颈癌诊断中的价值。方法：回顾性分析114例（鳞癌63例、腺癌30例、腺鳞癌21例）经手术病理证实的宫颈癌患者的DWI资料,测量表观扩散系数（apparentdiffusioncoefficient,ADC）,比较各组ADC值的差异。分析宫颈癌ADC值与病理学参数Ki-67指数之间的相关性。结果：63例宫颈鳞癌、30例宫颈腺癌和21例宫颈腺鳞癌患者的平均ADC值分别为（0.861±0.112）×10-3mm2/s、（0.846±0.18）×10-3mm2/s和（0.796±0.124）×10-3mm2/s,三组之间及两两比较的ADC值差异均无统计学意义（P=0.166）。12例宫颈黏液型腺癌患者的平均ADC值为（1.014±0.123）×10-3mm2/s;18例非宫颈黏液腺癌患者的平均ADC值为（0.734±0.11）×10-3mm2/s,两者之间及两者与宫颈鳞癌之间ADC值差异有统计学意义（P〈0.001）。114例宫颈癌患者的ADC值与病理学参数Ki-67指数仅呈弱的负相关（r=-0.232,P=0.013）。结论：DWI有助于宫颈癌部分组织学类型的诊断。

简介：多房囊性肾细胞癌(MCRCC)是肾癌的一种少见亚型,具有低分期、低分级、预后良好和可手术治愈的特点。但需与肾囊肿、肾癌囊变、多房囊性肾瘤等其他肾囊性病变相鉴别。因此,提高MCRCC的术前影像学诊断水平具有重要意义,可有效避免术中冷冻对鉴别确诊良恶性的不可靠性。本文对MCRCC的临床和病理特点、影像学表现和鉴别诊断进行综述。

简介：目的比较胸膜与胸膜外孤立性纤维瘤(SFT)的CT影像学表现并与病理对照,探讨胸膜SFT的CT诊断标准是否适用于胸膜外SFT。方法回顾性分析22例胸膜SFT和13例胸膜外SFT的CT表现,包括病灶大小、边界及强化方式等,运用三维重建测量两组病变的全肿瘤强化程度并绘制强化直方图,比较两组病变以上指标的差异并对照病理结果。结果胸膜SFT病灶最大径2.6~13.7cm,胸膜外SFT为3.8~12.4cm,两组肿瘤大小、与周围组织分界无显著差异。增强扫描胸膜SFT中8例(36.4%)轻度均匀强化、11例(50.0%)中度不均匀强化、3例(13.6%)明显不均匀强化;胸膜外SFT中,7例(53.8%)中度不均匀强化、6例(46.2%)明显不均匀强化。肿瘤强化程度与大小无明确相关关系。胸膜SFT强化程度明显低于胸膜外SFT,但强化直方图的平均偏度和峰度差异无统计学意义。病理镜下,SFT由比例不同的梭形和卵圆形肿瘤细胞组成,间质胶原纤维丰富伴分支状血管。结论胸膜SFT与胸膜外SFT的CT征象除强化程度外无明显区别,可认为胸膜SFT的诊断标准总体上适用于胸膜外SFT。

简介：目的探讨彩色多普勒超声对结节性脂膜炎的诊断价值。方法回顾性分析32例经病理证实的结节性脂膜炎患者的声像图特征。结果结节性脂膜炎超声表现具有多样性,根据超声图像表现不同可分为结节性、液化性及钙化性3种。32例中,超声诊断结节性脂膜炎27例、脂肪瘤2例、皮脂腺囊肿合并感染2例、蜂窝织炎1例。超声诊断准确率为84%（27/32）。结论彩色多普勒超声可作为诊断结节性脂膜炎的首选检查方法,具有较高的诊断价值。