简介：摘要：当今，我国经济发展十分迅速，护理病历是护理人员对患者实施身心整体护理的全部记录和总结，是护理程序的文字记录形式，反映了护理的全过程和护理质量。护理病历可作为护理工作交接班的资料记录，为护理工作的质量评定提供参考，在医学领域为科学研究提供临床资料，必要时可在医疗诉讼中提供法律佐证。研究表明，目前临床护理病历存在漏记、记录不及时、应用主观判断语言等缺陷。护理病历作为具有法律效力的举证依据，其真实性、完整性、规范性应得到更高的重视。因此，做好护理病历的质量控制是临床工作者迫切需要解决的问题，但目前我国缺乏护理病历质量评价的相关研究，阻碍了护理病历的质量改善。本文介绍国内外护理病历质量评价的理论框架、指导原则、评价维度和评估工具，明确我国相关研究的不足与发展方向，旨在为提高护理病历质量提供参考。

简介：【摘要】目的： 本研究旨在探讨重症患者皮肤完整性的护理管理以及压力性损伤的预防措施，以降低重症患者因长期卧床或医疗器械使用而导致的皮肤损伤发生率。方法： 研究时间为2022年1月至2023年12月，共纳入100名重症监护病房(ICU)患者，随机分为对照组和干预组，每组50人。对照组接受常规皮肤护理，而干预组实施基于循证护理的集束化护理方案。观察指标包括皮肤完整性、压力性损伤发生率、疼痛评分（VAS）和住院时间。结果： 两组患者在基线资料上无统计学差异。干预组在皮肤完整性、压力性损伤发生率、疼痛评分和住院时间方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论： 集束化护理方案能显著提高重症患者皮肤完整性，降低压力性损伤发生率，减轻患者疼痛，缩短住院时间，对改善重症患者的临床预后具有重要意义。

简介：【摘要】目的：评新生儿估皮肤完整性受损实施循证护理干预的应用效果。方法：对76例本医院实施治疗的皮肤完整性受损予以项目研究，信息采集时间为2019年6月至2020年6月，以奇偶法为分组方案，对照组（n=38常规护理）、观察组（n=38循证护理干预），统计及对比组间恢复时长护理干预满意程度情况。结果：（1）观察组的皮肤完整性受损患儿对比对照组患儿结痂时长、愈合时长统计指标较短，具备组间统计学差异性（P

简介：【摘要】目的：研究新生儿皮肤完整性受损干预中循证护理的应用表现。方法：在2021年3月至2022年1月行治疗的新生儿中，选择60例进行研究。以随机数字表法作为分组的手段，向划分出的对照组（30例）患儿提供常规的护理模式，向划分出的干预组（30例）患儿提供循证护理。比较两组患儿皮肤完整性受损率与患儿家属对护理的满意度。结果：对照组输液外渗4例、汗疹2例、尿布疹4例、磨擦伤2例，皮肤完整性损伤率为40%；干预组输液外渗2例、汗疹0例、尿布疹0例、磨擦伤2例，皮肤完整性损伤率为13.33%，干预组皮肤完整性损伤率明显低于对照组相关值；对照组满意8例、一般满意14例、不满意8例，满意度73.33%；干预组满意15例、一般满意14例、不满意1例，满意度96.66%。干预组患儿家属对护理的满意度远超过对照组相关值。结论：对医院接收的新生儿，选择循证护理的方式推进工作，对于新生儿可能出现的输液外渗、汗疹、尿布疹、磨擦伤等情况进行防护，给出个性化的护理方案，在新生儿皮肤防护方面获得较好的效果，可以将新生儿皮肤完整性受损发生率控制在较低水平，还能让患儿家属认同护理工作。

简介：【摘要】目的：探讨和评估重症急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者皮肤完整性维护和压疮预防的有效护理措施，以改善患者的临床预后。方法：本研究为前瞻性干预研究，选取2022年1月至2023年12月期间入住重症监护病房（ICU）的ARDS患者共120例，随机分为对照组和干预组，每组60例。对照组实施常规护理措施，干预组在常规护理基础上增加个性化护理措施，包括每2小时皮肤评估、使用Braden评分量表评估压疮风险、3D动态气垫床、皮肤保护膜和硅胶泡沫敷料、早期活动和被动关节活动、营养支持等。观察指标包括压疮发生率、机械通气时间、ICU住院时间、28天病死率。结果：干预组的压疮发生率（5%）显著低于对照组（30%），机械通气时间和ICU住院时间均显著短于对照组。此外，干预组的28天病死率（10%）也低于对照组（20%）。两组间比较，差异具有统计学意义。结论：针对重症ARDS患者的个性化皮肤完整性维护和压疮预防护理措施能显著降低压疮发生率、缩短机械通气时间、减少ICU住院时间，并可能降低28天病死率，对改善患者临床预后具有重要意义。

简介：［摘要］目的 了解鼻咽恶性肿瘤患者放疗期间的真实体验，以引导护士更好地为患者提供全身心护理。方法 采用质性研究中的现象学研究方法，于 2019年 3月至 5月，采用目的抽样法选取在大连医科大学附属第一医院放疗科放射治疗的 20例鼻咽恶性肿瘤患者进行一对一半结构式访谈，通过 Colaizzi7步分析方法对收集的资料进行分析和总结。结果 针对鼻咽恶性肿瘤患者放疗期间的真实体验提炼出 4个主题：（ 1）放疗相关问题：恶心呕吐食欲减退、皮肤黏膜完整性受损、虚弱乏力、疾病知识缺乏；（ 2）心理失衡：恐惧、焦虑、抑郁；（ 3）家庭社会角色改变：对家人的内疚感、社会角色功能减退、经济压力大；（ 4）对疾病治疗态度不同：积极应对治疗、消极应对治疗。结论：护理人员应该深入了解鼻咽恶性肿瘤患者在放疗期间的治疗感受和心理状况，有针对性地为患者提供全面的照护和关怀，帮助并支持患者顺利完成放疗。

简介：目的深入了解妊娠滋养细胞肿瘤患者在化疗期间的真实感受,为妇科临床护理实践提供依据。方法2017年1-12月,采用目的抽样法选取12例上海市某妇婴保健院妇科进行滋养细胞肿瘤化疗的患者为研究对象。采用现象学的研究方法对其进行半结构式深度访谈,将收集的资料进行处理与分析。结果通过资料分析和整理,提炼出妊娠滋养细胞肿瘤患者在化疗阶段的真实体验2个方面的主题：对生殖健康方面的体验,包括出现不适生理反应、担心再次妊娠结局、夫妻性生活改变、对康复知识的需求;对社会家庭方面的体验,包括增加家庭负担、社会角色适应不良、影响家庭感情、渴望得到尊重。结论护士在注重患者身体康复的同时应注重患者的内心需求、与社会家庭之间的联系以及对于生殖妊娠的影响,及时为患者及其家属提供具有针对性的心理护理及健康宣教,提高患者的生活质量。

简介：摘要  目的   了解急性缺血性脑卒中溶栓患者在溶栓过程中的真实体验。方法   运用质性研究中的现象学研究方法，对科室6例溶栓患者进行面对面半结构式深度访谈，运用Colaizzi7步分析法进行分析。结果  溶栓患者溶栓过程中普遍存在心理复杂积极与消极并存、经济负担过重、感知瘫痪肢体压力过大、担心疾病复发。结论  医护人员深入了解溶栓患者的内心真实感受，采用人文护理关怀，针对性提供护理措施，改善照顾者的不良心理状态及焦虑情绪，促进患者的疾病康复。

简介：目的：了解呼吸内科新入职护士的工作压力,探讨减小压力的措施。方法：采用质性研究中的现象学研究方法,选取20名呼吸内科新入职护士进行半结构式深入访谈,并用现象学分析法进行资料分析。结果：得出5个主题：入科前恐惧心理,重症患者的护理和抢救易引起压力,压力的表现形式多样化,缓解压力方式较单一,领导的关注和重视以及家庭的支持力度不足。结论：入科时的引导和关怀,加强呼吸科重症患者抢救的培训,适当提供团队支持,缓解压力渠道分享,提高管理层的重视度,可减轻吸入职护士的工作压力。

简介：癌症是严重威胁人类健康和生命的疾病之一,大多数病人在明确诊断时已到中晚期,使之成为难治之症。癌性疼痛影响着病人机体局部或整体功能,从心理、生理、精神和社会多方面影响病人的生活质量。按三阶梯止痛原则进行治疗,大多有恶心、呕吐、便秘及呼吸抑制等副反应。而中医外治法是中医学的

简介：目的探讨125I放射性粒子植入患者家庭照顾者的真实体验和内心感受,以便为采取针对性的护理策略提供依据。方法采用现象学研究方法,选取2017年3月-9月在本院介入科住院的行125I放射性粒子植入患者照顾者10名,进行半结构式深入访谈,应用Colaizzi现象学7步分析法分析材料,了解患者照顾者的照顾体验。结果通过访谈归纳出3个主题,包括患者照顾者心理压力过重、疾病知识缺乏、支持系统薄弱。结论医护人员要重视125I放射性粒子患者照顾者身心健康,利用医院和基层网络资源为照顾者提供连续性的心理干预和健康教育,减轻其负性情绪,增加疾病应对知识和增强社会支持。

简介：摘要：目的 分析儿童实体肿瘤患儿在进行化疗治疗过程中将心理护理干预进行运用的作用。方法 研究在2021年2月至11月展开，选入该时间段内我院治疗的患儿60例为对象，并进行1至60编号，取其中的30例，在治疗过程中进行常规护理，作为对照组，在对剩下患儿进行护理的过程中则将心理护理进行运用，作为观察组。分析患儿在化疗治疗中的心理状态。结果 结合对两组心理状态对比，观察组明显优于对照组，P

简介：【摘要】目的：探究营养支持联合完整护理在胃溃疡患者中的应用效果。方法：将2021年5月至2022年12月我院收治的70例胃溃疡患者，随机分为观察组、对照组，各35例。对照组、观察组分别实施常规护理模式、营养支持联合完整护理措施。结果：在护理满意度方面，观察组为94.28%，对照组为77.14%，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；结论：实施营养支持联合完整护理在胃溃疡患者的护理中，患者对于护理工作的认同度更高，能够更加积极主动的配合护理工作开展，实现护理质量的提升，同时降低了患者不良反应的发生率，患者生活水平更高，值得参考。

简介：【摘要】目的：探究营养支持联合完整护理在胃溃疡患者中的应用效果。方法：将2021年12月至2023年6月我院收治的80例胃溃疡患者，随机分为观察组、对照组，各40例。对照组、观察组分别实施常规护理模式、营养支持联合完整护理措施。结果：在护理满意度比较方面，观察组为95.00%，对照组为75.00%，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；结论：实施营养支持联合完整护理在胃溃疡患者的护理工作中，患者出现各种不良反应几率较低，患者情绪更加稳定，认知能力更加全面，对护理工作更加配合，从而提升了护理质量，保障了患者生活水平，值得参考。

简介：手术用实体显微镜用于牙髓治疗是一种新的技术。本文旨在探讨手术用实体显微镜用于牙髓治疗中的护理配合方法。通过对60例牙髓治疗患者的护理，总结出对需要用实体显微镜进行牙髓治疗的患者心理健康指导，规范四手操作的必要性及术中如何更有效的发挥吸唾器的作用等护理要点。

简介：【摘要】：目的 探讨危重患者特殊检验值重点交班对交接班完整率的影响。方法 2020年2月至2020年10月成立品管圈小组，针对科室危重患者交接班流程进行现状调查、设定目标值，分析危重患者交接班不完整原因，制定危重患者特殊检验值重点交班对策并组织实施，比较品管圈活动前（2020年3月1日至3月28日）和活动后（2020年7月17日至8月13日）危重患者交接班的不完整班次数和不完整率。结果 品管圈活动后危重患者交接班的不完整班次由活动前的29班次降至14班次，交接班不完整率也由34.25%降至16.67%，差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】 目的 分析品管圈活动在提高外科术后患者床边交接班完成率中应用效果。方法 我院自 2019年 5 月至 2019年 9 月在科室内实施品管圈活动，比较品管圈活动实施前后交接班完整率，并分析品管圈活动实施后的预期效果发成率。结果 实施前患者交接班完整率为 33.33 %，实施后患者交接班完整率为 72.22 %；本次品管圈活动目标达成率为 109.55 %，进步率为 116.68 %。结论 品管圈活动可有效提高外科术后患者床边交接班完整率，对于提高患者护理服务质量效果显著，值得推广应用。

简介：摘要：目的：分析研究在提高消化道出血患者交接班完整率方面，应用品管圈活动联合SBAR模型的效果。方法：本研究将以时间为分界线，将本院收治的消化道出血患者分为两组，分别是在2022年1月-12月收治的患者为对照组，组别人数为200例，为实施品管圈联合SBAR管理前；2023年1月-12月收拾的患者为观察组，组别人数为200例，为实施品管圈联合SBAR管理后。对比两组消化道出血患者交接班的完整率。结果：通过统计分析后，观察组的交接班完整率明显高于对照组的交接班完整率，差异有显著性（P<0.05）。结论：在消化道出血患者交接班完整率的提高中，品管圈活动联合SBAR模式管理的效果较为明显，值得推广应用。

简介： 摘要：目的：研究预防性护理在ICU器械性压力性损伤中的具体应用效果。方法：于我院ICU病房2019年10月份-2020年10月份收治的患者中选取72例，将其随机划分为对照组与观察组，针对36例对照组患者给予常规护理，针对36例观察组患者给予预防性护理，从愈合时间、护理满意度、总发生率指标予以分析。结果：患者伤处愈合时间（3.56±1.23）d，护理满意度23例（63.89%）；ICU器械性压力性损伤发生率12例（33.34%）；观察组患者伤处愈合时间（2.04±0.74）d，护理满意度35例（97.22%）；ICU器械性压力性损伤发生率3例（8.34%），与对照组相比，差异显著（P＜0.05）。结论：预防性护理的应用可降低ICU机械性压力性损伤的发生率，理应作为ICU护理首选方法予以重视。

简介：摘要 目的 探讨预防性护理干预在器械性压力性损伤(MDRPI)患者中的应用效果。方法 将我院2021年 1 月 1 日 ～12 月31 日我院发生的8例MDRPI进行回顾性分析，探讨预防性护理干预的应用效果。结果 预防性护理干预能有效预防器械性压力性损伤的发生。结论 预防性护理干预能有效降低患者MDRPI发生率和有效减轻患者压力性损伤程度，提高护理人员护理技能和水平，提升患者护理满意度，值得推广。