简介：目的：研究ICU引起肺部感染的铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的敏感性，指导临床用药。方法：收集2003年1月至2003年12月本院ICU患者下呼吸道分泌物进行细菌培养，采用VITEK2ID-GN8系统鉴定菌种及药物敏感试验。结果：共分离出33株铜绿假单胞菌。其药物敏感度依次为丁胺卡那霉素78．8％。哌拉西林／他唑巴坦69．7％，环丙沙星、亚胺培南、左旋氧氟沙星、妥布霉素均为66．7％，庆大霉索60．6％，哌拉西林57．6％，头孢他定42．4％；第一、二代头孢菌素高度耐药。结论：我院ICU铜绿假单胞菌对氨基糖甙类、喹诺酮类．碳青霉烯类，酰脲类青霉素有较高敏感性；对大部分其它青霉素类抗菌素，第一、二代头孢菌素及部分第三代头孢菌素有较高耐药性。

简介：【摘要】目的 研究医院不良事件管理持续改进中应用护理敏感质量指标的效果。方法：研究时段是2017.7-2019.6，研究对象是我院接收107721例普通病区患者，采纳抽签法分观察组（2018年7月-2019年6月-护理敏感质量指标-57241例）与对照组（2017年7月-2018年6月-常规管理-50480例），比较两组护理质量、不良事件及患者满意度。结果：与对照组比，观察组护理质量高；不良事件发生率低，P＜0.05；两组满意度比较无统计学意义，P＞0.05。结论：护理敏感质量指标能能降低患者不良事件发生率，持续改进护理质量且提高满意度。

简介：

简介：目的:观察氨酚曲马多和双氯芬酸钠治疗常见急性疼痛24h的疗效和安全性,并进行比较.方法:将急诊疼痛患者分为三组,A组38例予氨酚曲马多1片,1片/12h;B组25例予双氯芬酸钠1片,1片/24h;C组32例予氨酚曲马多和双氯芬酸钠联合用药,观察24h,评价疼痛缓解度及疼痛强度.结果:(1)A、B、C组用药后疼痛评分分别为(2.89±1.32)分、(3.56±1.29)分、(2.59±0.67)分;(2)A、B、C组患者和医生满意度分别为55%和63%、52%和48%、59%和66%;(3)A、B、C组不良反应发生率分别为5%、0%、3.1%,停药后不良反应发生均可消失.结论:氨酚曲马多治疗常见急性疼痛与双氯芬酸钠相比起效快、显效率高;对于中重度疼痛,二者合用起效快,持续镇痛时间长.

简介：目的:观察物理抗菌喷雾敷料治疗烧伤感染创面的疗效和安全性.方法:采用开放性临床观察,分别选择同体、同深度、相近或对称部位的浅、深Ⅱ度感染创面进行自身对照观察,在常规治疗的基础上,局部使用物理抗菌喷雾敷料或SD-Ag,比较两组创面平均愈合时间、感染情况及细菌检出结果.结果:与对照组相比,治疗组创面平均愈合时间无明显差异(P＞0.05).浅Ⅱ度烧伤治疗10d后,深Ⅱ度烧伤治疗14d后,治疗组较对照组细菌检出率明显减少(P＜0.05).治疗组用药前、后创面细菌检出率差异具有统计学意义(P＜0.05),未见明显的不良反应.结论:物理抗菌喷雾敷料有良好的抗菌功能,未发现明显的不良反应.

简介：摘要：目的:探究医用臭氧对神经病理性疼痛大鼠镇痛作用并对相应的中枢神经机制进行研究。方法:研究对象为成年雄性神经病理性疼痛大鼠，并建立坐骨神经慢性压迫性损伤模型，给予大鼠注射不同剂量医用臭氧，注射的位置在损伤神经周围，然后观察不同剂量的医用臭氧对大鼠机械痛阈值的影响，并对其作用中枢神经的机制进行研究，主要通过免疫组化技术检测大鼠中脑导水管周围灰质外侧区中P2Y1受体的表达情况。结果:神经病理性疼痛大鼠采用医用臭氧进行治疗后的大鼠机械痛阈值明显的增高，并且随着用量的增加，其疼痛缓解的情况也越来越明显，这个过程伴随着大鼠中脑导水管周围灰质外侧区中P2Y1受体表达的增加，并且其疼痛阈值的增加和P2Y1受体表达也呈现正相关。结论: 医用臭氧对神经病理性疼痛大鼠可以起到很好的镇痛作用，其镇痛机制与大鼠机械痛阈值以及P2Y1受体的表达有密切的关系。

简介：目的：查找院前急救各环节存在的问题，降低急救死亡率。方法：对照全市2002和2003年度1923例院前死亡资料填调查表，用Foxpro6．0建数据库，用SPSS11．0统计。结果：两个年度院前死亡率分别为2．37％和2．22％；院前死亡均以0：00～8：00最多（32．24％和31．53％）；救护车院内反应时间平均3．40±2．27和2．09±4．68min；到达现场平均用时7．58±4．61和9．80±9．41min；往返医院用时平均44．19±44．11和38．19±27．58min；到达现场已死亡者占院前死亡总数的构成比为71．56％和78．97％；院前死因谱中交通事故由第一位（28．90％）下降为第三位（11．79％），心脑血管疾病由第二位（14．92％）上升为第一位（23．51％）。结论：深圳市经电话呼救患者院前死亡率较国内其他城市低；2003年度院内反应时间较2002年度明显缩短，但到达现场时间明显延长；院前急救死亡谱构成有改变。

简介：目的：探讨36例心脏术后混合静脉血氧饱和度监测的临床意义。方法：36例病人分别于心脏术后半小时（Ⅰ组）及术后6～8h（Ⅱ组），分别测定动脉血PH值、氧分压（PaO2）、氧饱和度（SaO2）和混合静脉血pHv值、氧分压（PvO2）、氧饱和度（SvO2）及计算出氧利用率（O2ER）。并按SvO2均数分为≤65％（A组，n=11）、＞65％（B组，n=25）两组。统计两组患者的ICU停留时间、在院期间并发症发生数。结果：心脏术后病人的氧耗明显增加，SvO2与O2ER呈明显的负相关，A组术后低心排、心律失常、低氧血症发生率及ICU停留时间和B组间有显著差异。结论：SvO2是衡量心脏术后病人组织氧供需平衡的良好指标。心脏术后早期SvO2水平可影响术后并发症的发生。

简介：摘要目的分析硫酸吗啡缓释片（美施康定）、盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）和芬太尼透皮贴剂用于癌性疼痛治疗的成本效果，为临床医师选择该类药品提供参考。方法随机调取我院临床病区2014年1月至12月期间300例分别使用美施康定（97例）、奥施康定（105例）和芬太尼透皮贴剂（98例）治疗中晚期癌痛的住院患者。美施康定治疗的开始剂量是20mg，q12h，奥施康定康定治疗的开始剂量是10mg，q12h，芬太尼透皮贴剂外用贴于皮肤平坦处，开始剂量为5mg，q72h，治疗过程中如果出现爆发痛时马上给予盐酸吗啡注射液进行皮下注射，并调整药品用量，直至患者满意的程度达到VAS0-3分为止。比较用药一个月后的镇痛疗效、不良反应及药品成本，并运用药物经济学成本-效果分析法对三组治疗方案进行评价。结果美施康定、奥施康定和芬太尼透皮贴剂的疼痛缓解率分别为94.85%、94.29%、93.89%，三组无显著性差异（P＞0.05），人均成本分别为1395.26元、1429.82元、2108.33元，成本-效果比分别为14.71、15.16、22.43。结论美施康定、奥施康定和芬太尼透皮贴剂在治疗中晚期癌痛患者镇痛疗效相当，从药物经济学角度看，美施康定是中晚期癌痛患者镇痛治疗的较好选择。

简介：目的:探讨食道调搏心脏负荷试验对缺血性心脏患者Q-T离散度(Q-Td)检测的应用价值.方法:食道调搏心脏负荷试验患者分为阴性组24例,阳性组26例,平板试验阳性组25例.各组间于调搏或运动前后各时段的Q-Td分别作比较.结果:调搏阳性组负荷后Q-Td显著延长,与阴性组比较有极其显著的差异.调搏阳性与平板运动阳性组比较,负荷前后各时段Q-Td变化无显著的差异.结论:食道调搏心脏负荷试验与平板运动同样可用于缺血性心脏病患者Q-Td的检测.

简介：摘要目的：探讨上海市松江区院前急救流行病学特点。方法：回顾性分析松江区2009年院前急救资料。结果：患者以19—59岁男性为主，一天内在8-22时及夏季患者较密集；疾病谱排序的前3位病种为外科类疾病（车祸伤、普外、骨科），次3位病种为内科类疾病（神经、呼吸、心血管）。结论：一天内在8-22时及夏季应加强院前急救力量，重点是外伤和心脑血管及呼吸系统疾病。

简介：目的：研究护理工作满意度调查表在骨科优质护理服务示范病区活动中的应用方法及效果.方法：采用自制的护理工作满意度调杳表对病人进行问卷调查,内容包括基础护理、护理安全、护理服务.结果：通过满意度调查,能及时反映病人对护理工作的评价,针对问题提出整改措施,从而提高护理T作质量.结论：应用护理工作满意度调查表对病人进行问卷调查有利于持续改进护理管理体系及提高护理质量,值得在护理工作中推广应用.

简介：目的：观察血塞通软胶囊对不稳定性心绞痛的临床疗效及心电图QT离散度（QTd）的影响。方法：随机将180例不稳定性心绞痛患者分为治疗组和对照组各90例，治疗组在对照组常规治疗心绞痛的基础上加用血塞通软胶囊，2次／d，每次2粒，观察心绞痛症状发作频率、疼痛强度和持续时间，治疗前后心电图QTd变化。结果：治疗组不稳定性心绞痛发作频率、疼痛强度及持续时间、心电图QTd均明显低于对照组（P〈0．05）。结论：血塞通胶囊佐治不稳定性心绞痛疗效明显，能减少心电图QTd，且未见明显毒副作用。