简介:目的:探讨急诊胃镜诊断上消化道大出血的临床特点及止血治疗效果.方法:对126例上消化道大出血行急诊胃镜常规检查后,立即进行胃镜下止血治疗,按不同病因、病变部位,使用喷药、粘膜下注射、套扎、血管栓塞、硬化剂治疗不同止血治疗方法.结果:采用局部喷药45例,粘膜下注射及电灼电凝30例均止血,血管出血行注射止血26例,出血停止,其中2例5~7天后再次临床少量出血,用药物加强治疗后出血停止.食管胃静脉曲张25例行套扎、DTH栓塞及硬化剂治疗,出血停止24例.本组总有效止血率99.2%(125/126).结论:急诊胃镜是检查上消化道大出血病因及止血治疗的重要方法,具有出血灶检出率高,止血治疗快速有效的特点,值得临床大力推广应用.
简介:目的:探讨隐匿性哮喘(concealedasthma,CA)患者血浆炎症标记物与肺小气道功能的关系。方法:选择连续确诊的(经支气管激发试验)隐匿性哮喘急性发作期患者(n=30)行肺小气道功能测定,以ELISA方法测定其血中C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和IL-4水平。另选健康查体者(n=21)作为对照。结果:与对照组比较,CA急性发作期患者存在肺小气道功能减退(P〈0.05);血中CRP、IL-6及IL-4水平显著升高(P〈0.05),并与FEF25%-75%、FEF75%-85%呈负相关。结论:隐匿性哮喘患者存在肺小气道功能减退,血中炎症标记物水平显著升高,并与其小气道功能的减退呈负相关。
简介:目的:观察右美托咪啶应用于困难气道清醒纤维支气管镜插管的效果和安全性。方法:将预计为困难气道需全麻手术的患者28例随机分为两组,在表面麻醉基础上,右美托咪啶组(Dex组,n=15例)泵注右美托咪啶(负荷剂量1μg/kg,10min泵完,0.5μg·kg^-1·h^-1维持);空白对照组(Control组,n=13例)泵注生理盐水,泵注方法同Dex组。术中监测并记录基础值、置人纤支镜前1min及此后每分钟的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),行RSS评分、纤支镜置入评分、插管评分。结果:Dex组RSS评分较Control组高(P〈0.05),纤支镜置入评分、插管评分等均优于Control组(P〈0.05),插管期间血流动力学变化较Control组小(P〈0.05),两组患者SpO2均无明显变化。结论:右美托咪啶用于清醒纤维支气管镜插管可提供满意的插管条件.无呼吸抑制,安全可行。
简介:摘要目的对临床一线孕期护士的心理健康进行问卷调查分析,了解影响孕期护士的心理问题,并探讨对孕期护士的心理干预措施。方法我们把宜兴地区二、三级综合医院两所临床一线的孕期护士44人,以问卷调查方式,采用德若伽斯编制的90项症状自评量表进行心理健康测定,统计每一位孕期护士心理测评因子分,有针对性地开展心理咨询及治疗,两个月后对原有测试阳性者进行复测。结果临床一线孕期护士SCL-90总分为127.61±33.31,总均分为1.41±0.37,阳性项目数为26.68±20.48,阳性者为8例,占总数的18.2%;对44名孕期护士各因子分进行统计,分别是躯体化、强迫状态、抑郁、敌对、其他等5个因子得分异常。心理干预后阳性受检者降至3例,干预率达62.5%。结论临床一线孕期护士通过心理健康调查,采取积极的应对措施,经心理干预后能有效改善其心理健康水平。