简介：目的评价不同肾功能水平老年患者的营养状态及其影响因素.方法回顾性分析2016年9月至2017年2月在南京医科大学第一附属医院老年肾科住院的患者189例.依据微型营养评估简表（MNA-SF）评分结果分为3组：营养正常组（12~14分）、营养不良危险组（8~11分）和营养不良组（0~7分）.比较各组临床资料.采用SPSS20.0软件进行数据分析.根据数据类型分别采用t检验或χ2检验比较组间差异.营养不良发生的危险因素采用logistic回归分析.结果189例患者中,营养不良组10例,占5.3%;营养不良风险组58例,占30.7%;营养正常组121例,占64.0%.与营养正常组相比,营养不良风险组和营养不良组患者的体质量指数（BMI）、白蛋白（ALB）、红细胞计数、血红蛋白（Hb）和淋巴细胞计数百分比均显著降低（P〈0.05）,而营养不良组患者的中性细胞计数百分比显著增加（P〈0.05）.不同营养状况患者的年龄分布、肾功能及贫血状况差异均有统计学意义（P〈0.05）.多因素回归分析表明,高龄（OR=1.06,95%CI1.00~1.12）、低估算肾小球滤过率（OR=0.97,95%CI0.94~1.00）、低BMI（OR=0.76,95%CI0.65~0.87）、低ALB（OR=0.93,95%CI0.86~0.99）和贫血（OR=2.46,95%CI1.60~3.32）是患者发生营养不良及营养不良风险的危险因素.结论增龄与肾功能不全可能增加营养不良风险及营养不良的发生率,且营养不良也与患者的BMI、ALB水平及贫血严重程度相关.

简介：目的对我院发生的护理纠纷的原因进行回顾性分析,初步探讨有效的对策.方法总结我院2001年1月-2004年12月有关护理方面的投诉,对护理纠纷变化动态、分布及原因进行分析.结果2003年护理发生频率最高,此后我院大力提高护理质量,护理纠纷稍下降,但仍保存在较高水平.在148例护理纠纷中,由护理操作引起的最多,为61例,占41.2%,其次是服务质量,为42例,占28.4%.结论防止护理纠纷应从两方面入手:(1)护理人员应不断提高业务水平及操作技能,强化服务观念;(2)医院方面应在提高护理人员业务水平和改善医疗环境方面不断努力.

简介：<正>一、关于国家结核病预防法的再次修定日本结核病预防法自颁布以来,已经过多次不同时修改,此次重新修定的国家结核病预防法的提案。已于1995年5月12日在国会通过,于同年7月1日起施行。修改内容如下(表1)。

简介：随着人口老龄化的发展，老年疾病越来越受到关注。由于机体衰老与致病因素相互作用，老年病具有特殊的临床表现，致使老年人药物治疗方案复杂，并容易发生不良反应。关注老年人用药的特殊性，正确使用药物是老年人健康长寿的重要环节之一。

简介：化疗药物治疗是目前癌症患者主要的治疗方法之一。特别是化疗药物经静脉注射时，若渗出血管外可引起严重的软组织损伤，如局部红肿、水泡甚至出现组织糜烂、坏死等。发生此类并发症后，一方面给患者带来痛苦，另一方面会影响治疗的正常进行，为此

简介：<正>随着护理模式的转变和护理观察的更新,人们越来越重视社会因素和心理因素对疾病的影响,而病人在就医过程中与医扩人员之间的关系直接影响着病人的心理变化,它与疾病的康复有着密切的关系。护士作为护理专业人员,不仅要解除病人躯体疾病,还应帮助病人解除心理负担并满足其心理需要。因此,追求理想的护患关系,不仅可满足病人的需要,还可使护士心情舒畅,有利于护理工作的开展。本文对研究护患关系文献进行综述。1护理模式转变是护患关系发展的前提保证护理工作由传统的功能制护理模式转变为以“人”为中心的整体护理模式。护理模式的转变,建构新的护理学知识体系,建立优质高效的护理服务,贯彻

简介：据估算，目前我国的高血压患病人数已近2亿，其中老年人占60％～70％，因此老年高血压的队伍相当庞大。令人遗憾的是，这组人群的高血压知晓率、治疗率和控制率远远低于发达国家的同龄人口和国内的非老年患者，在广大农村和边少地区情况更加严重。为了减少高血压对老年人的危害、致残和致死的后果给家庭和社会带来的沉重压力和负担，安全有效地治疗老年高血压刻不容缓。下面从几个方面阐述安全有效地治疗老年高血压的策略和方法。

简介：<正>DOTS含义DOTS(Directly-ObservedTreatment,Short-Course),直接督导下的短程化疗,是指传染性肺结核病人(痰涂片阳性肺结核病人)在整个治疗过程中,每次用药都必须在医务人员的直接面视下进行。若未能按时用药,则在24小时内采取补救措施予以补上,全部药品由医务人

简介：目的分析影响晨间护理质量的因素，提出改进对策。方法通过每周不定期检查各病区晨间护理质量，了解影响晨间护理质量的因素，提出防范对策。结果影响晨间护理质量的主要因素有三个方面：（1）护理人员方面：对晨间护理的重要性认识不足、缺乏慎独精神、沟通能力不足、基础护理操作技能不熟练、不掌握患者病情、护理人力资源不足；（2）患者方面；（3）家属、陪护方面。结论加强护士的职业道德教育、强化基础护理技能培训、掌握沟通技巧、合理配置人力资源、加强护理管理、取得患者和家属的理解配合、做好患者健康教育是提高晨间护理质量的对策。

简介：<正>青年慢性重症肺结核对其自身的身心健康、生命质量的影响姑且不论,作为慢性传染源,对周围人群的危害很大,为探讨其成因,就我院近年收治的35岁以下青年慢性重症肺结核进行回顾性分析。临床资料本组54例。男21例,女33例,年龄15～35岁。农民43例(占80%),个体户5例,工人4例,干部1例,学生1例。大专文

简介：通过对几家医院的临床用药调查，发现不合理用药现象较为普遍。不但影响疗效，还发生了严重毒副反应,现就不合理用药现象摘要列举和剖析，并提出相应预防对策。

简介：跌倒是住院患者常见的意外事件之一，更是老年患者常见的问题。不仅导致患者的伤害，还延长住院日数及增加医疗成本，还可能因心理上害怕跌倒，更限制活动或依赖，逐渐演变成失能，影响医疗质量与病人对医疗专业的信赖。预防住院患者跌倒已引起许多国家的重视并列为医院患者安全目标管理的质量指标，各个国家都致力于防范住院患者跌倒的研究和管理。

简介：目的总结应用主动脉-右心房分流技术减少主动脉根部替换术后出血的临床效果和分流手术的技术难点与要点。方法回顾我院1989年4月至2005年12月的515例主动脉根部替换术，术中发生根部出血或预防性应用主动脉根部-右房分流112例。总结体外循环时间，术后胸腔引流量，平均输入血液制品量，二次开胸止血比率及出血相关并发症的发生率。结果在112例主动脉根部-右房分流中男性91例，女性21例；平均年龄（40±12．8）岁，体重（51—95）kg，平均（69±10．6）kg。在完成分流后，所有患者主动脉根部均得到充分止血，术后胸腔引流量400—1340ml，平均（848±271）ml。平均输血（750±250）ml，血浆（370±230）ml。3例因主动脉远端吻合口渗血行二次开胸止血。1例术后3个月因血管移植物感染死亡外，余患者均存活。出院前常规超声心动图检查提示主动脉根部与右心房间无血流流动。超高速CT（UFCT）检查显示主动脉根部有血栓形成。结论主动脉．右心房分流技术操作简单，可以有效减少主动脉根部替换术后出血，显著改善主动脉根部替换手术的临床效果，减少出血相关并发症，缩短手术时间，降低手术费用。

简介：高血压药物治疗依从性（ComplianceinPatientwithAnti-hypertensionTherapy．CPAT）是指高血压患者对医嘱坚持执行程度．能遵医嘱服药。不随意换药或增减药物．对药物的副作用能耐受且血压控制理想。高血压仅以血压持续超过140／90mmHg为主要特征的慢性病，药物治疗是控制血压在正常范围的有效方法．由于多数患者没有该疾病的痛苦主观感觉．

简介：<正>自去年末至今年1月间,在综合医院内发生结核病集团感染的事件,各地媒体相继有所报导,对于遭遇此类事件的医院及有关人员而言,是一件很麻烦的事情,因为它涉及需要很长时间采取各种对策。为了防止在医院内的结核病集团感染,现就其实况及对策探讨如下。一、日本曾发生过的结核病集团感染的事例1965年,在新宿日赤产院以早产儿为中心的结核病集团感染事件,在我国是首例。以后30年间

简介：中国是全球22个结核病高负担国家之一,每年新发病人占全球总数的16%~1。中国结核病控制工作直接影响到全球结核病控制战略的实施和结果。我国政府已向国际社会作出承诺并付诸行动,《全国结核病防治

简介：脑卒中患者常因不能进食需留置胃管给予营养支持和灌注药物等。但时常发生插管困难，增加了患者痛苦，并耗费护士不少时间和精力。为了提高该类患者插胃管的成功率，现根据有关方面资料及我科2006年6月至2009年12月78例脑卒中患者鼻饲插胃管困难原因及对策进行分析。

简介：<正>他汀类药物自问世后的十多年来,经临床应用与5个(4S,CARE,LIPID,WOSCOPS,AFCAPS/TEXCAPS)著名的大规模,长期(29820例,5年以上)临床试验,取得了突破性的重大进展。他汀类药物系3羟基3甲基戊二酰辅酶A(3-hydroxy-3methylglutaryl-coemzymeHMG-coA)还原酶抑制剂。在迄今已上市的5种他汀药物(阿伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀)中,其英文名称词尾均为-Statins,故称为他汀类,即statins。在药理学和药动学上,本类药物具有竞争性抑制细胞内胆固醇合成中的限速酶活性,上调细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体,加速血浆(LDL的分解代谢,并抑制极低密度脂蛋白(VLDL)合成,从而有效地降低LDL-C,TC和TC水平,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,

简介：胰腺神经内分泌肿瘤（pancreaticneuroendocrinetumor，p—NETs）的发病率逐年提高。作为一种恶性肿瘤，它对人类健康的威胁越来越大。但和胰腺癌这类高度恶性的胰腺肿瘤相比，p—NETs生长速度较慢，早期诊断、早期治疗可达到较好的临床效果。然而目前对p-NETs的认识还有待提高。无论是临床诊断标记物，还是影像学检查方法，都缺乏精准诊断的检查靶点。在临床分期及疾病分级方面，同样存在很大争议。而作为最有效的治疗手段-手术治疗，在手术时机、手术方式、手术范围及术后药物治疗等方面均有待研究。本文针对上诉问题，结合我们的实践经验及研究结果进行简要论述。

简介：目的观察胰腺冷冻前后其血液生化指标和组织变化,为胰腺癌冷冻疗法的开展提供依据.方法将15只正常猪分为深度冷冻组（5头）、浅度冷冻组（5头）、不冷冻组（3头）和正常组（2头）.麻醉后开腹暴露猪胰腺,将氩氦冷冻治疗系统探针插入胰腺,深、浅冷冻组分别采用100%和10%的氩气输出功率,冷冻温度分别为-130～-140℃和-110～120℃,形成直径15～20mm的冰球,然后输入氦气,复温至10～20℃,维持3min,重复冷冻-复温一个循环.不冷冻组仅插入探针,正常组仅开腹、关腹.检测实验前后血淀粉酶、IL-6、C反应蛋白（CRP）含量,第7天处死动物取胰腺行光镜及电镜观察.结果胰腺的冷冻部位呈黑褐色坏死区,与未冷冻组织有明确界限;镜下见冷冻中心区及侧中心区有明显组织坏死,超微结构全部被破坏、消失,线粒体断嵴脱颗粒,粗面内质网脱颗粒.13头（86.7%）猪术后血淀粉酶增高,多数在第6天降至正常.5头猪（33.3%）血IL-6轻度增高.各组血清CRP水平均无明显改变.所有实验动物均健康存活直到被处死.结论冷冻对实验动物胰腺组织有明确的致死性消融作用,该疗法安全性良好,无严重并发症.