简介：目的分析男性不育患者精液检查结果,为男性不育的临床诊断和治疗提供依据。方法对500例男性不育患者进行精液常规检查并分析。结果500例男性不育患者中,精液检查指标全部正常121例,占24.2%,精液检查中发现有一项或几项异常379例,占75.8%,其中精子活力降低362例,占72.4%;精子计数异常86例,占17.2%;精子形态异常79例,占15.8%;精液量异常61例,占12.2%;pH值异常56例,占11.2%;无精子症23例,占4.6%;精液不液化18例,占3.6%。结论精液异常是男性不育的重要因子,在基层医院应开展精液常规检查。

简介：气道插管是抢救患者的一项非常重要的技术手段,快速而准确地进行气道插管有助于为后续的抢救争取时间,同时增强医生抢救成功的信心。可视喉镜可将患者的咽部结构清楚地展示在显示器上,使医务人员能在可视状态下对患者进行检查操作。可视喉镜比普通喉镜检查刺激小、暴露清楚、操作简单,利用其进行气道插管成功率高、需时短、患者并发症少,其在不同患者的检查及治疗应用中优势显著。

简介：目的探讨个体化肠道准备方法对老年患者结肠镜检查前肠道准备的效果。方法将2012年6至7月收治的40例老年患者作为对照组,2012年8至9月收治的45例老年患者作为观察组。对照组采用常规肠道准备方法进行肠道准备,观察组采用个体化肠道准备方法进行肠道准备。两组患者常规给予相关的解释,对照组按常规于检查当天早晨口服泻药,观察组先评估患者的病情、排便情况等,制定适合患者的个体化肠道准备计划并实施。比较两组患者的不良反应情况及清肠效果。结果观察组不良反应少,清肠效果明显优于对照组。结论个体化肠道准备方法用于老年患者结肠镜检查前肠道准备可减少不良反应,提高肠道清洁效果。

简介：

简介：目的探讨应用Tim外周血管线圈、自动移床及无缝连接技术行动态增强磁共振三维血管成像（3DDCEMRA）的特点,并研究其在老年血管疾病中的临床应用价值.方法共78例疑血管疾病的老年患者行3DDCEMRA,包括颈动脉19例,胸、腹主动脉14例,肺动脉8例,肾动脉11例,双下肢动脉21例,全身动脉5例.采用1.5T磁共振机,Tim外周血管线圈,自动移床及无缝连接技术,行3DDCEMRA检查（3D-FLASH自减影序列）;通过双筒高压注射器经肘正中静脉注射对比剂Gd-DTPA,浓度0.5mmol/ml,总量30ml,流量2.5～3.0ml/s;扫描延迟时间70例采用Test-bolus法,8例采用Care-bolus法;对靶血管作最大信号强度投影（MIP）后处理重建.其中21例经数字减影动脉血管造影（IADSA）或（和）手术证实;图像质量采用优、良、差三级评价.结果78例3DDCEMRA图像质量优良者74例,占94.9%.21例经手术、IADSA证实的3DDCEMRA的敏感性、特异性和准确性分别为93.3%、83.3%和90.5%;假阳性及假阴性各1例,病变程度低估2例.3DDCEMRA结果与IADSA或（和）手术符合率为83.7%,其中主动脉及其主要分支病变符合率为100.0%,但较细分支病变符合率为81.8%.结论Tim线圈、自动移床及无缝连接技术3DDCEMRA是适合老年血管疾病诊断的一种无创或微创性血管显像技术,正确掌握延迟时间是3DDCEMRA成功的关键,对主动脉及其主要分支病变的诊断有较高的可靠性,但对动脉较细分支的分辨率尚待进一步提高.

简介：“色素病变”通常指黑素细胞痣。皮肤科中有些疾病虽然表现为色素沉着，但其本身并不是黑素细胞病变（如血管病变、脂溢性角化病和色素性基底细胞癌），这些病变均具有明确的诊断特征，因此，本文仅讨论黑素细胞痣。

简介：超声心动图机是一种功能强大的计算机，它通过超声使心脏成像。它能显示心脏的解剖结构和生理状态，从而可以诊断心肌、瓣膜、心包和主动脉疾病。通过负荷超声心动图和心肌灌注成像可以确定冠脉疾病的功能性意义。超声心动图的类型及其应用总结于表1。

简介：造血在儿童和成人时期发生在骨髓。但在胎儿时期，造血主要发生在肝；胎儿发育的晚期(从6—7个月起)，造血干细胞移行至骨髓。[胎盘脐带血是供移植用的造血干细胞的丰富来源，数以百计的这种移植已在世界范围内开展；由于所提供的血量有限(60一lOOml)，这种技术主要应用于儿童。]

简介：心脏的检查是一项重要的临床体检技能。尽管非侵人性显像技术不断完善，但尚无其他检查方法(包括心电图、X线诊断、超声心动图或放射性核素扫描)可以替代体格检查在以下方面的作用：

简介：在呼吸内科，纤维支气管镜检是必不可少的基本检查方法。它能延伸至支气管亚段，对呼吸道进行直观的检查，并可较方便地获取各种标本。操作非常安全，在局部麻醉下(伴或不伴短效静脉内镇静剂注射)可在当天完成操作。

简介：皮肤问题非常常见，1／4～1／3的人在一生中都可能受到皮肤疾患的困扰。皮肤具有重要的社会功能，与其他健康问题相比，相对轻的皮肤问题却可能给患者带来较大的痛苦以及更严重的医疗麻烦。多数皮肤病不危及生命，但可能会引发诸如身心不适、毁容、困窘、不良社会形象甚至失业和收入减少等诸多问题，因此决不可小视患者的皮肤疾患。

简介：

简介：CSF分析在很多神经系统疾患的诊断中都很有价值，包括中枢神经系统(CNS)炎症、感染和退行性变。因为CSF与脑和脊髓的细胞外间隙直接交通，所以各种CNS的病理改变经常通过CSF反映出来。此外，对CSF蛋白的检查常常为CNS疾患提供重要信息。

简介：目的探讨扩张型心肌病患者心肺运动试验（Cardiopulmonaryexercisetest,CPET）与漂浮导管指标的相关性。方法入选40例住我院的扩张型心肌病患者,其中男性35例,女性5例,心功能Ⅱ级者7例,Ⅲ级者33例,平均年龄43.51±11.35岁。患者均行超声心动图、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、CPET和漂浮导管检查,并收集CPET中峰值氧耗量（VO2max）、无氧阈（AT）结果及漂浮导管中中心静脉压（CVP）、心脏指数（CI）、平均肺动脉压（mPAP）、肺毛细血管楔压（PCWP）、肺血管阻力（PVR）等资料,分析各指标的相关性。结果CPET中VO2max与漂浮导管检查中mPAP（r=-0.463,P〈0.01）、PCWP（r=-0.519,P〈0.01）呈负相关,与CI（r=0.397,P〈0.05）呈正相关。结论CPET中VO2max是用来评价扩张型心肌病患者心功能的良好指标。

简介：目的比较羟考酮与舒芬太尼复合依托咪酯用于老年男性患者无痛膀胱镜检查的效果。方法选择2017年10月至2018年5月于保定市第一中心医院全麻下行膀胱镜检查的老年男性患者60例,年龄66~78岁,体质量52~74kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,分为2组(每组n=30):羟考酮组(O组)及舒芬太尼组(S组)。O组静脉注射羟考酮0.05mg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.05μg/kg,3min后静脉注射依托咪酯0.2mg/kg。术中出现皱眉或体动反应时,静脉追加依托咪酯0.1mg/kg。观察指标:膀胱镜检查过程中患者发生皱眉或体动、呼吸抑制的情况;膀胱镜检查时间及依托咪酯用量;苏醒时间及发生苏醒后头晕、恶心呕吐的情况。采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用t检验或χ2检验。结果与S组比较,O组皱眉或体动[10%(3/30)vs47%(14/30)]及依托咪酯用量[(13.2±2.1)vs(20.7±3.6)mg]减少(P<0.05);与S组比较,O组恶心、呕吐[3%(1/30)vs20%(6/30)]及呼吸抑制[0%(0/30)vs13%(4/30)]的发生率均降低(P<0.05);2组头晕[10%(3/30)vs13%(4/30)]发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮复合依托咪酯可有效用于老年患者膀胱镜检查,效果优于舒芬太尼。

简介：目的：探讨术前常规心电图（ECG）检查对老年择期非心脏手术患者术后心血管并发症的预测价值。方法本研究为回顾性队列研究，选择2012年11月15日至2013年01月15日期间在北京大学第一医院接受择期非心脏手术的老年患者（年龄≥60岁）为研究对象。记录术前ECG检查结果、患者围术期相关资料和术后住院期间的并发症。结果本研究有784名患者进入统计分析。术前ECG异常的整体发生率为35．1％。术后心血管并发症发生率在ECG正常组与ECG异常组之间无统计学差异（3．7％vs3．6％，P＝0．946）。术前ECG异常预测术后心血管并发症的ROC曲线下面积为0．547（95％CI：0．447～0．581，P＝0．351）。多因素回归分析显示女性（OR＝3.164，95％CI：1.365～7.335，P＝0．007）、年龄增加（OR＝1．131，95％CI：1．068～1．198，P＜0．001）、美国麻醉医师协会（ASA）分级增高（OR＝3．067，95％CI：1．394～6．750，P＝0．005）、手术时间延长（OR＝1．284，95％CI＝1．045～1．489，P＝0．014）是术后心血管并发症发生的独立危险因素。结论术前ECG检查对老年择期非心脏手术患者的术后心血管并发症预测价值有限。

简介：性传播感染（STI）患者病史的采集与其他情况基本相同，只是此项工作常常涉及患者的个人隐私，会令患者和医师感到为难。经验可能会使事情好办些，但如果患者觉得医师或护士也感到为难，则他可能会觉得更难堪。随着STI越来越普遍以及日常活动促使更多人来做STI检查，这些有关的咨询工作已经成为日常的筛选任务。

简介：性性传播感染很常见；在英国社区进行的筛查研究显示，衣原体感染发病率约为10%，生殖器疱疹为病和衣原体的感染经常无症状；而有症状的表现如阴道分泌物常常提示某种致病性弱的（但仍有潜在危险的）感染如念珠菌。性传播感染经常是多重感染，发现一种感染时应立即考虑检查其他性传播感染。

简介：多层CT提供肝快速高质量成像。计算机软件后处理软件的改进，使肝CT或MRI能够达到近似解剖结构的重建。PET与CT扫描机的连接使得发现和准确定位代谢异常成为可能。

简介：本文着重讨论成人心脏和大血管病变的胸部X线表现，并与Medicine杂志第23卷6期229页中呼吸系统疾病胸部X线表现之讨论一文进行联合阅读。