简介：β受体阻滞剂可阻断神经内分泌系统的激活，阻断心肌重塑，已成为治疗心力衰竭的一线药物。本试验选取卡维地洛与美托洛尔进行比较，以便了解二者对心力衰竭治疗效果的差异。

简介：目的随机选择21例患者，分成窦房结功能正常组和窦房结功能低下组。方法在不同时间对同一患者使用美托洛尔和普奈洛尔2种β受体阻滞剂，分别与阿托品合用阻断植物神经，测定心脏固有心率（IHR）。并在阻断植物神经前后测定窦房结功能的另2项指标（SNRT及SNRTc)。观察2种药物的测定结果，以探讨在食管电生理检查中应用新的β受体阻滞剂替代普奈洛尔测定IHR的可行性。结果美托洛尔与普奈洛尔测得IHR值分别为，正常组：（94．9±8．7），（92．4±10．2）；低下组：（75．0±9．4），（73．4±9．4），经统计学处理无显著性差异（P＞0．25），阻断植物神经前后的其他2项电生理学指标（SNRT及SNRTc)亦无显著性差异（P＞0．1）。

简介：目的探讨美托洛尔对患者运动功能的影响.方法采用自身对照和病例对照的方法,选择治疗组为83例服用美托洛尔的患者,对照组是以年龄、性别、疾病种类匹配的83例无服用美托洛尔的患者,进行症状自限性终点的平板运动试验.观察治疗组患者在用药期间、停药后和对照组患者平板运动试验各项指标的变化,以及运动试验的结果,并分析治疗组用药中的患者总运动时间与年龄、用药剂量、用药持续时间,最大运动心率达到靶心率的百分比与用药剂量、用药持续时间的关系.结果应用美托洛尔的患者用药期间,所有患者运动试验终点均为'极度疲劳”,该组患者停药后,有9例原来阴性的患者表现阳性,23例可疑的患者均表现阳性,但不伴有严重心绞痛;对照组的患者,4例因心绞痛发作终止运动试验,其他患者也因'极度疲劳”终止运动试验.应用美托洛尔期间的患者,总运动时间、代谢当量、运动最大心率、运动最大心率达到同年龄组亚极量心率的百分比、运动后收缩压均比自身停药后和未服药的对照组低,差别均有统计学意义.总运动时间和HR%与用药剂量、用药持续时间无直线相关关系.年龄与运动总时间呈轻度负相关,并有统计学意义.即应用美托洛尔后,患者的运动功能和运动耐量受到一定程度的抑制,这种抑制作用体现在患者身上是运动时'疲劳感”出现比不用药的患者快.结论不论用药时间长短,应用美托洛尔后,患者的运动功能和运动耐量受到一定程度的抑制,该抑制作用可能是美托洛尔降低死亡率及猝死发生率的作用机制之一.

简介：目的：探讨索他洛尔治疗心律失常的疗效。方法：应用索他尔治疗房、室性心律失常22例，用药前、后分别测血压，心率，心电图QTc，24小时动态心电图及肝、肾功能等血生化指标。结果：房性心律失常(频发房早或伴发短阵房性心动过速)有效率57.1％；室性心律失常(频发室早或伴发短阵室性心动过速)有效率86.6％；总有效率达77.3％。用药过程中仅有心率减慢、QTc延长及早期收缩压轻度下降。结论：索他洛尔治疗房、室性心律失常安全、有效，剂量以160g/日为宜。

简介：摘要目的通过规范化的教学提高儿科护生带教质量。方法对在儿科实习的40名护生采取科学的教学方法，择优选派带教老师进行带教工作。结论启发护生的主动思维和自学能力，因人施教，发挥护生的最大潜能，从而提高学生的综合素质，同时又能提高带教老师的业务水平。

简介：近年来几个大规模临床试验证实β受体阻滞剂可降低心力衰竭(心衰)患者的病死率，改善预后。但目前医生对β受体阻滞剂的应用仍过于谨慎，多未达到最大耐受剂量，主要是耽心用量过大会加重心衰。本研究旨在探讨以达到预计心率为目标剂量的美托洛尔对缺血性心脏病心衰患者的安全性及临床疗效。

简介：抗血小板治疗是ACS必不可少的基本治疗，但也有其局限性。多国多中心的GRACE注册临床研究显示，ACS患者1年后死亡率约为15％，3年后升高至25％，4年后可达39％。在目前的治疗方法中，因CYP2C19基因多态性的问题，导致有些患者存在氯吡格雷抵抗或低反应，影响治疗效果；而且，在东亚人群中，该比例还高于西方人群，对于这部分药物抵抗人群，目前尚缺乏肯定有效的办法。

简介：研究疾病:心力衰竭.目的:评价bisoprolol治疗对心衰患者病死率的影响.设计:随机、双盲和安慰剂对照.治疗方案:bisoprolol1.25mg/d,在1个月内渐增至5mg/d,或者用安慰剂.

简介：氯吡格雷是目前临床应用的主要抗血小板药物，但是它有许多不足。氯吡格雷口服后需要通过肝细胞色素P450同工酶的生物转化，转化率不一致，受伴随疾病治疗时药物之间相互作用变异性制约，血小板抑制作用差异大，不同的患者对其反应性差异较大，药物转化率低的患者支架内血栓和心肌梗死的风险增加。

简介：目的：探讨卡维地洛对大动脉弹性的影响。方法：入选经血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙拮抗剂或噻嗪类利尿剂使血压达到160／90mmHg以下的原发性高血压病人96例，随机分为卡维地洛组（50例，每日口服卡维地络6．25mg，1次／d，并根据每月随访情况逐渐加量至25mg，2次／d）和常规治疗组（46例，给予常规治疗）。收集所有病例有关临床资料，于治疗前、后6个月内随访测量血压、心率、颈-股动脉脉搏波传导速度（c—fPWV），监测血脂和血糖。结果：治疗后卡维地洛组血压、脉压、c—fPWV较治疗前明显下降（P均〈0．05～〈0．01），常规治疗组无明显差异（P〉0．05）；与常规治疗组比较，卡维地洛组治疗后收缩压[（140．63±17．22）mmHg比（127．21±17．02）mmHg]明显降低，c-fPWV值明显减小[（13．65±4．81）m／s比（11．78±5．15）m／s]，P〈0．05。结论：在经过治疗血压控制稳定的患者再加用卡维地洛可进一步降低血压并能更有效地改善高血压患者的动脉弹性，同时具有很好的安全性。

简介：由我国北京大学第一医院牵头研究，历时3年，并且在今年国际著名医学杂志《柳叶刀》发表，认为西洛它唑预防脑梗塞方面与服用阿司匹林效果相似，但是预防出血性脑卒中较之阿司匹林更有效。在发表后得到不少著名学者的赞赏。

简介：目的β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔在治疗慢性心力衰竭（CHF）患者中的作用与意义。方法选取慢性心力衰竭患者40例为研究对象,随机分为两组,对照组行常规用药方案,观察组加用美托洛尔,比较两组患者在治疗5个月后的心功能情况。结果经过5个月的治疗,观察组中加用酒石酸美托洛尔的患者在心功能方面、超声心动图的指标等方面较对照组患者都有很大改善。结论美托洛尔可以提高慢性心力衰竭患者的治疗效果,减少住院率及猝死率,提高患者生活质量。

简介：目的：探讨比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者的疗效。方法：104例慢性心力衰竭患者被随机分成两组：对照组52例，予以常规用药（强心、利尿、扩血管）＋咪哒普利治疗；治疗组52例，在常规用药＋咪哒普利基础上加用比索洛尔治疗，疗程12～16周．观察治疗前后心功能、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDd）、左室收缩末内径（LVESd）、心率及血压等指标的变化。结果：治疗组总有效率明显高于对照组（92．31％：73．08％，P〈0．05）；治疗组治疗后LVESd较治疗前显著降低[（49．86±5．20）mm：（61．80±4．58）mm，P〈0．05]，且较对照组（57．65±4．20）mm降低更显著，P〈0．05，两组治疗后LVEF均有明显增高（P〈0．05～0．01），且治疗组明显高于对照组[（48．84±4．45）％：（37．58±3．15）％，P〈0．05]，治疗组收缩压、舒张压、心率均较治疗前明显改善（P〈O．05～0．01），且舒张压[（69．4±12．98）mmHg：（75．97±13．62）mmHg]、心率[（70．99土10．7）次／min：（75．73±9．4）次／min]较对照组明显降低（P均〈0．05）。结论：在常规用药＋咪哒普利基础上加用比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者疗效更显著。

简介：目的：观察国产卡维地洛的降压疗效及其对高血压患者血浆一氧化氮（NO）、内皮素（ET）含量的影响。方法：入选80例高血压患者按随机配对原则分入卡维地洛组（卡组）及络德对照组（络组）。病人在用药前及总疗程结束后采血，用亚硝酸还原法测定血浆NO，用放射免疫技术测定血浆ET。另10例正常对照组测定血浆NO、ET。结果：降压总有效率卡组为85％，络组为84．6％，两组用药后心率均下降，两组患者降压疗效及心率下降均无显著差异（P〉0．05）。用药前血NO浓度：卡组、络组的均显著低于正常对照组（P〈0．05），经治疗后卡组、络组的均显著上升（P均〈0．05），用药前血ET浓度：卡组、络组的均高于正常对照组（P〈0．01），用药后卡组、络组的均显著下降（P均〈0．05）。两药对NO、ET影响无显著差异，两药的不良反应较轻，亦无显著差异（P〉0．05）。结论：两种国产卡维地洛均有较好的降压疗效。高血压病人经卡维地洛治疗后血管内皮功能有改善。

简介：目的:通过阿替洛尔对充血性心衰的疗效观察,探讨选择性β阻滞剂在治疗充血性心衰中的作用.方法:45例充血性心衰患者被随机分为治疗组与对照组.治疗组在强心、利尿、扩血管基础上给予阿替洛尔治疗.结果:治疗后患者的劳动耐力、心功能、心率、心律等有明显改善.结论:选择性β阻滞剂对充血性心衰具有一定疗效,为治疗充血性心衰提供一个新的辅助治疗方法.

简介：法洛四联症（TOF）在发绀型心脏病中居首位。法洛四联症患儿在1岁内如不手术，死亡率可达25％，肺动脉狭窄严重者，40％可死于3岁以内，70％死于10岁以内。目前，外科手术是治疗法洛四联症唯一有效的手段。随着体外循环技术的改进和手术技术的提高，手术成功率不断提高，绝大多数病例可行一期根治手术，一期根治手术也趋于小龄化。

简介：目的探讨中心分流术在治疗重症法洛四联症(tetralogyofFallot,TOF)中的应用,评价其手术效果.方法回顾性分析21例应用Gore-Tex管(膨体聚四氟乙烯人工血管)行升主动脉到主肺动脉中心分流手术的TOF患者的临床资料.着重分析手术方法、手术结果及术后随访.结果手术死亡2例,术后3d内分别死于低心排血量综合征和肺水肿,病死率9.5%(2/21).12例于术后6个月～24个月内行二期手术根治,无死亡患者.根治术中无发现Gore-Tex管堵塞者.术后动脉血氧饱和度及动脉血氧分压比术前显著改善[90.0%±4.0%比60.0%±5.05%,P<0.01;(53.4±14.1)mmHg比(42.2±8.8)mmHg,P<0.01].12例患者二期根治术时与中心分流术时比较,左心室及肺动脉发育均明显改善.结论中心分流术是改善重症法洛四联症症状、体征可供选择的手术方式,是重症法洛四联症根治术的一种良好的分期手术方式.

简介：目的观察卡维地洛片治疗慢性充血性心衰的疗效.方法将98例器质性心脏病,CHF患者分为治疗组50例,在常规抗心衰治疗的基础上加用卡维地洛片治疗10周;对照组48例,单用常规抗心衰治疗10周.结果治疗组在减慢心率、改善心功能等方面均优于对照组,总有效率分别为82%和62.5%,两组间有显著差别,P＜0.05.结论在常规抗心衰治疗基础上加用卡维地洛片,可明显降低心率、改善心功能.

简介：摘要目的探讨带蒂血管皮瓣转移术后的护理方法，通过对60例软组织缺损的患者，进行皮瓣转移术，术前护理包括；心理护理、皮肤护理、胃肠道准备。术后护理包括皮瓣的护理、供皮区的护理、抗凝药物的正确应用及功能锻炼。结果皮瓣愈合良好。结论全面精心的临床护理是带蒂血管皮瓣转移术成功的重要保证。

简介：随着社会的发展，临床医生的全科知识掌握和综合素质培养渐趋重要；心电图的临床实习作为临床医学实习的一部分，具有教学内容多、学时少等特点。如何提高心电图临床实习的教学质量是我们心电图临床教学工作者值得思考的问题。