简介：患者女,56岁.因反复发作晕厥.黑矇6年入院.既往有高血压病史近10年.常规心电图示:三度房室传导阻滞、交接性逸搏心律(图1A.胸片示:右上肺叶背段肺不张,伴少量胸水,心影呈普大型,以左室大为主.为明确肺部病变性质,拟行纤维支气管镜检查.为防止心脏意外发生,决定采用经食管保护性心室临时起搏.

简介：摘要目的探讨创伤性胰腺炎CT表现与临床症状的相关性，提高对创伤性胰腺炎的诊断认识。方法回顾性分析经手术和临床随访证实的15例闭合性腹部外伤致胰腺损伤的CT表现。男11例，女4例，年龄16～53岁，平均年龄(28.6±11.32)岁。结果胰腺局限性或弥漫肿大10例，明显局限性血肿形成2例，网膜囊积液8例，胰周积液及左侧肾前筋膜增厚11例，其中3例主胰管损伤中仅1例CT检出。假性囊肿5例，于伤后5-7天内出现3例，于外伤3周后出现2例；而其中1例患者于1周内出现囊肿的基础上，在3周后出现多发囊肿。本组囊肿位于胰体部2例，胰尾部3例，多发囊肿1例。4例首次CT检查阴性。结论多层螺旋CT在胰腺损伤的诊断中有重要价值，早期可对多数病例明确诊断。

简介：本文着重阐述了胃食管反流可采用联合抗反药物治疗法治疗，笔者认为只要反复仔细观察，采用合理的治疗法，用对药，以更好的推进临床应用。

简介：心包脏层和壁层的急性炎症为心包炎，病因很多。临床上常以听到心包摩擦音和（或）有心包积液而诊断，据报道约90％的患者可有心电图异常。本文旨在探讨急性心包炎时P—R段偏移及ST／T比值特异性的临床诊断价值。

简介：摘要膝骨关节炎也称退行性关节炎、老年性关节炎、增生性或肥大性关节炎，是骨科的临床常见病，多见于中老年人，随着我国社会人口的老龄化，发病率正日益上升。到目前为止还没有最理想的治疗方法。因此治疗上通常要通过多种康复治疗方法来消除或减轻关节疼痛，改善关节功能，提高患者的生存质量，尽最大限度的减少治疗的不良反应。本文探讨了针对不同类型采取的合理、规范的治疗方法，期望找到更好的方法。

简介：

简介：摘要目的探讨高龄急性化脓性胆管炎的护理体会。方法对入院患者采用积极抗感染，抗休克补液治疗后，立即进行手术治疗，细致地进行术前术后护理，结果38例患者均进行手术治疗，除1例因术中死亡外，无手术后死亡病例。

简介：目的：探讨巨噬细胞炎性蛋白-2（MIP-2）在病毒性心肌炎（VMC）小鼠心肌中的表达及黄芪的干预作用。方法：将40只雄性Balb/c小鼠随机分为正常对照组[腹腔接种不含柯萨奇B3病毒（CVB3）的Eagle’培养液,10例]、模型组（15例）和治疗组（15例）,模型组和治疗组腹腔接种CVB3建立VMC模型,治疗组腹腔注射黄芪注射液（10g/kg.d）,其余两组注射等容积生理盐水。第14d处死小鼠,行苏木素伊红（HE）染色计算心肌病理积分,用化学发光法检测肌钙蛋白（cTnI）,蛋白质免疫印迹法检测MIP-2蛋白表达,逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测MIP-2mRNA表达。结果：14d后,治疗组生存率较模型组明显升高（80.0%∶53.33%,P〈0.05）;与正常对照组比较,模型组病理积分[0分∶（2.57±0.48）分]、血清cTnI水平[（0.27±0.04）ng/mL∶（0.62±0.17）ng/mL]、心肌MIP-2mRNA[（0.31±0.06）∶（0.92±0.23）]及蛋白表达[（0.24±0.05）∶（0.67±0.18）]水平均明显提高（P〈0.01）,且MIP-2蛋白表达与病理积分和cTnI呈正相关（r=0.89,P〈0.01;r=0.74,P〈0.05）;治疗组病理积分[（1.42±0.27）分]、cTnI[（0.39±0.11）ng/mL]、MIP-2mRNA[（0.71±0.18）]及蛋白表达[（0.43±0.12）]较模型组明显降低（P均〈0.05）。结论：病毒性心肌炎MIP-2表达显著增加,其表达水平与心肌病变严重程度密切相关,提示MIP-2参与病毒性心肌炎发病过程,减少其产生可能是黄芪治疗病毒性心肌炎的机制之一。

简介：脑出血（intracerebralhemorrhage,ICH）是指非外伤性脑实质内出血,约占所有卒中的15%～20%,是一种常见病、多发病,目前仍缺乏有效的治疗手段[1-2]。为了减轻ICH后二次损伤对患者预后的影响,其形成机制已成为研究热点。

简介：摘要目的调查慢性支气管炎是否为老年脑梗死的危险因素。对象选择急性脑梗死患者147例作为病例组，按1∶1病例配对，选取同期内住院的非脑血管病患者147例作为对照组，除外与感染有关的疾病，所有对象对本实验均知情，并同意配合实验。方法①设计脑梗死危险因素调查表，对两组进行如下调查既往慢性支气管炎、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑梗死/短暂性脑缺血发作及吸烟史。②选择以脑梗死为因变量，以慢性支气管炎、高血压病、糖尿病、高脂血症、既往脑梗死/短暂性脑缺血发作、冠心病及吸烟等因素为自变量进行多元回归分析。结果急性脑梗死患者和非脑血管病患者各147例全部进入结果分析。①老年脑梗死危险因素分析两组年龄、既往高脂血症和吸烟史比较，差异均不明显（P>0.05），而既往慢性支气管炎、糖尿病、高血压、脑梗死/短暂性脑缺血发作及冠心病史比较，病例组明显高于对照组。②老年脑梗死各危险因素的多元Logistic回归分析高脂血症、吸烟及冠心病与脑梗死不相关（P>0.05），而慢性支气管炎、高血压、糖尿病及既往脑梗死/短暂性脑缺血发作是老年脑梗死的危险因素（OR=2.47,2.28,2.18,2.01,P<0.05～0.01）。结论慢性支气管炎可作为老年脑梗死的一个独立危险因素。

简介：类风湿性关节炎的患者，会有较高风险在四肢或肺部出现血栓，该研究发表于2012年10月3日的《美国医学会杂志》。血栓可以游走至脑部引起中风。在瑞典进行了一项超过45，000名成人的研究，研究人员发现患类风湿性关节炎的人群中栓塞问题有较高的风险，

简介：

简介：摘要目的对于超声引导胆囊穿刺置管引流治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效的探讨。方法对我院收治的120例急性结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析，并随机分为研究组和对照组，其中对照组患者行胆囊造瘘术，研究组患者首先超声引导胆囊穿刺置管引流，择期再行胆囊切除术。结果经过治疗，结果证明研究组患者在术后腹痛缓解时间、术后恢复并发症上效果皆优于对照组。结论超声引导胆囊穿刺置管引流治疗急性结石性胆囊炎能够快速有效缓解症状，有效控制感染，胆囊穿刺置管引流术比开腹手术，创伤小，恢复较快，并减少患者术后并发症的发生。因此超声引导胆囊穿刺置管引流治疗，对急性结石性胆囊炎的进一步研究具有重大的临床推广前景，特别适用于胆囊切除术风险较大的患者，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的探讨软组织贴扎治疗膝关节骨性关节炎的临床观察。方法将符合纳入标准的60例膝关节骨性关节炎患者随机分为软组织贴扎组＋康复运动疗法组（治疗组）及康复运动疗法组（对照组）各30例。在治疗前和治疗后对两组患者的疼痛度（视觉模拟评分,VAS）、Lequesne肿胀评分和Lequesne指数评分进行评价。结果两组在治疗前一般情况比较差异无显著性意义,在治疗后患者疼痛度、Lequesne肿胀评分和Lequesne指数评分治疗组患者与对照组对比均有显著差异（P＜0.05）。结论软组织贴扎技术在KOA整个病程中发挥着重要作用，不但能消肿止痛，提高了患者的生活质量，而且促进了膝关节肌肉的稳定和关节功能的恢复，因此软组织贴扎技术值得在临床康复中推广应用。

简介：摘要目的早期肠内营养与肠外营养对食管癌患者术后的临床应用研究。方法2015年随机选取我院136例食管癌手术治疗患者,分为肠内营养支持组及肠外营养支持组。肠外营养组术后每天行完全肠外营养支持直到经口进食。肠内营养组术后第1天以静脉支持为主,第2天开始经鼻肠管滴入肠内营养制剂,逐步加大支持强度并减少静脉支持,观察术后排气排便时间、并发症发生率、平均住院日的等情况。结果肠内营养组术后排气、排便时间和术后平均住院时间均短于肠外营养组。肠内营养组术后并发症发生率低于肠外营养组。结论食管癌术后早期肠内营养支持可促进小肠运动功能恢复,加快患者恢复,降低并发症发生率。

简介：2000-2003年我们对652例食管癌、贲门癌切除术后的患者进行心电监护，发生心律失常126例，发生率19．3％，现对其类型及发生原因分析如下。

简介：摘要目的分析碱性溶液耳浴加微波照射治疗真菌性外耳道炎的临床疗效与护理方法。方法回顾分析2015年1月至2016年1月期间在我院治疗的106例真菌性外耳道炎患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组53例患者，对照组患者采用派瑞松软膏治疗，观察组患者采用碱性溶液耳浴加微波照射治疗，对比两组患者临床治疗疗效，并且进一步总结临床护理方法。结果观察组患者临床治疗有效率94.33%，对照组患者临床治疗有效率71.69%，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者临床症状评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论临床采用碱性溶液耳浴加微波照射治疗真菌性外耳道炎临床疗效较为理想，可以有效减轻患者的痛苦，值得在临床推广和应用。

简介：目的研究降同型半胱氨酸（Hcy）疗法对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）介入治疗后患者血清炎性因子水平的影响。方法选择2013年1月~2015年12月于延安市人民医院接受介入治疗的冠心病患者180例，随机数字表法分为观察组与对照组，每组各90例。对照组常规用药，氯吡格雷、阿司匹林、β受体阻滞剂和他汀类药物。观察组在常规用药基础上联合采用维生素B6、维生素B12和叶酸进行降Hcy治疗，两组均连续治疗半年。比较两组的炎症因子、血清Hcy、可溶性细胞间粘附因子-1、降钙素原和N末端脑钠肽前体水平的差异。结果两组的性别、年龄、体质指数（BMI）、合并症、病变血管数目及冠心病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）；在接受半年治疗后，观察组的血清Hcy、白介素-6、C反应蛋白、可溶性细胞间粘附因子-1、降钙素原和N末端脑钠肽前体明显降低（P＜0.05），且明显低于对照组（P＜0.05）。结论降同型半胱氨酸疗法能有效降低冠心病介入治疗后患者血清Hcy水平，保护心肌功能，减轻全身炎症反应。

简介：摘要目的整理我院腺性膀胱炎行电切术后患者的临床护理资料，探讨通过羟基喜树碱对患者进行定期灌注治疗的护理措施与护理效果。方法选取我院2010年1月至2013年1月收治的104例腺性膀胱炎行电切术后患者，随机分为实验组和对照组，每组各52例患者，实验组采用针对性护理，对照组采用传统护理，比较两组患者的复发率和不良反应产生率。结果实验组术后2年复发率为11.65%。再治疗患者不良反应发生率为2.91%。对照组术后2年复发患者为20例19.41%，再治疗患者不良反应发病率为80%。两组患者的2年复发率和不良反应发生率均有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论腺性膀胱炎电切手术患者需要针对性的护理，能够有效减少患者的复发率和不良反应发病率，具有非常高的临床护理应用价值。

简介：目前对显性预激旁道(MAP)的定位研究较多[1],而对隐匿性预激旁道(CAP)的定位研究较少[2-3].本组对124例CAP诱发室上速(PSVT)的标准,食管心电图进行分析研究,并以射频消融术(RFCA)结果为对照组,以探讨CAP诱发PVST标准食管心电图对CAP的左、右及后间隔旁道定位的意义,为RFCA术前奠定基础.