简介：支架是一个非常细小的弹网，可植入在狭窄的血管，保持血管通畅。支架的历史也不过几十年,但却经历了很多风风雨雨。现在我们知道药物支架也不是完美的。在植入药物支架后,有一小部分人会出现晚期支架内血栓形成,可导致突发心脏病发作。至此，支架治疗似乎陷入了两难的境地：裸支架没有晚期血栓形成的问题,但有血管再狭窄的缺陷：药物支架解决了血管再狭窄的问题,但又冒出了晚期血栓形成。

简介：目的以随机对照试验(RCT)为依据,比较生物可吸收支架(BVS)对比依维莫司洗脱支架(EES)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)介入治疗中的安全性和有效性。方法计算机检索数据库PubMed、Embase、WebofScience和CochraneLibrary,并追踪获取文献,查询时间从2008年1月至2017年9月,根据改良Jadad量表评价文献质量并提取资料,运用ReviewManager5.3软件进行Meta分析。结果通过检索共纳入7项对比BVS及EES的RCT,随访时间从9个月~3年,共5546例患者,其中BVS组3241例、EES组2305例。Meta分析结果显示,应用BVS的患者发生心肌梗死(OR=1.55,95%CI:1.22~1.96,P=0.0003)、靶血管心肌梗死(OR=1.73,95%CI:1.32~2.27,P<0.0001)、支架内血栓(OR=3.62,95%CI:2.12~6.18,P<0.0001)的风险高于应用EES患者,但在全因死亡(P=0.1)、心源性死亡(P=0.42)、所有血运重建(P=0.10)、靶病变血运重建(P=0.06)对比中两组差异无统计学意义。同时,在各项复合终点的对比中,BVS组的主要心血管不良事件(OR=1.37,P=0.0003)、面向患者的复合终点(OR=1.21,P=0.005)、面向装置的复合终点(OR=1.41,P=0.002)、靶病变失败(OR=1.44,P<0.0001)的发生率均高于EES组。结论在目前的冠心病介入治疗随访中,BVS的安全性和有效性无论是短期还是长期均不优于EES。临床应用BVS应当更加谨慎,在新一代BVS投入应用之前,现行的治疗方案仍需大量的、更长时间的随访来验证。

简介：目的随着生物瓣膜取材、预处理、抗钙化修饰等各个步骤技术工艺的改进和提高,瓣膜使用寿命大大延长,降低了生物瓣膜置换术后的并发症与瓣膜相关并发症,生物瓣膜使用数量不断上升.总结2003-2008年间我院生物瓣膜使用现状.方法2003年1月至2008年12月,我院共完成单纯心脏瓣膜替换手术1698例,平均年龄为（50±13）岁.其中生物瓣膜替换术858例,平均年龄为（53±9）岁.2003～2008年采用生物瓣/机械瓣的患者例数分别为9/142、18/240、132/155、170/123、240/117、289/63.生物瓣膜所占同期瓣膜手术数量百分比分别为5.96%、7.00%、46.00%、58.02%、67.23%、82.10%.结果院内死亡共52例,死亡率3.06%（52/1698）.生物瓣替换术后患者死亡20例,总死亡率2.33%（20/858）.2003～2008年生物瓣替换术后死亡率分别为0%、5.56%、2.27%、1.17%、2.08%、2.42%.2003～2008年采用生物瓣替换术后并发症发生率分别为11.11%（1/9）、11.11%（2/18）、9.84%（13/132）、8.82%（15/170）、12.08%（29/240）、5.88%（17/289）.结论采用生物瓣并没显著影响患者的近期疗效,且无需长期抗凝,大大改善了患者的生活质量.因而,对条件适合、年龄低于60岁的患者,如患者同意接受因生物瓣膜毁损而导致的再手术,可采用生物瓣膜手术.远期疗效尚需进一步随访.

简介：2007年10月8日．著名的美国基因学家克雷格．文特尔宣布了他的科学家队伍成功地制造出“人工染色体”。他们将一种支原体的基因组成分解．并去除其中的1／5．只保留维持生命所必要的基因成分。然后．他们将这些基因注入一个去除基因的活细胞内。最后人工合成的基因组．成功的控制了细胞的活动．这个人工合成的基因组是一个自然界中不存在的基因组．因而文特尔称之为“地球上第一个人工生物”。

简介：急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome,ACS）是指动脉粥样硬化斑块脱落、血小板聚集、血栓形成导致冠脉狭窄、阻塞,引起心肌缺血及梗死的病例现象,包括急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死及不稳定型心绞痛.近年来ACS发病率及病死率呈逐年上升趋势,已成为威胁人类健康和生命的严重疾病[1].因此,建立科学合理的预测体系,对ACS进行早期识别、早期治疗、降低死亡率成为目前医学界研究的核心问题之一[2-4].

简介：众所周知,长QT综合征及Brugada综合征可增加猝死风险。JAMA上发表的一项最新前瞻性队列研究显示,与上述两种疾病相关的基因变异患病率与室性心律失常的发生及传导缺陷证据并无明显相关性。这提示以基因为基础的疾病预测存在一定的缺陷。研究者美国范德比尔特大学医学中心的DanRoden及其同事入选2022例受试者,对包括SCN5A及KCNH2在内的、编码离子通道参与药物相互作用及药物反应的、携带与长QT综合征及Brugada综合征相关变异的84个基因进行分析。

简介：随着年龄增长，我们很多人会出现手部疼痛。很多人经常抱怨说手部出现麻刺、麻痹、疼痛、关节僵硬、抓举无力等问题。但是，不要自己给自己看病，也不要在沉默中忍受疼痛。“辨别不同种类的手部疼痛是非常困难的，有些人会出现重叠症状。”哈佛大学附属麻省总医院手部外科医师李博士说。

简介：晕针是各种注射、静脉输液、抽血、穿刺及针灸过程中均可发生的一种反应。通过查找其发生的愿因，做到提前预防，及时处理，从而减轻病人的痛苦。

简介：收缩期高血压的危害单纯收缩期高血压(收缩压≥140mmHg，舒张压<90mmHg)在老年人中很常见。以往曾认为高血压患者的心脑血管事件的危险主要与舒张压升高相关，因而众多治疗高血压的临床试验都是针对降低舒张压进行的，而忽视了收缩压增高的风险，甚至导致一种误解，

简介：目的：观察生物反馈方法治疗冠心病合并慢性功能性便秘（CIC）患者症状评分和心绞痛临床疗效变化。方法：48例冠心病合并CIC患者接受了生物反馈方法治疗，治疗前后接受“便秘症状及疗效评估问卷”调查，冠心病疗效指标评估，并与49例常规治疗同病患者（对照组）比较。结果：治疗前两组患者便秘症状总分和各分项评分无显著差异（P均〉0．05），生物反馈治疗组治疗后的便秘症状总分和各分项评分均明显优于治疗前和对照组（P〈0．05～0．01）。同时其冠心病总有效率（91．66％）明显优于对照组的71．42％（χ^2=6．572；P〈0．05）。结论：生物反馈方法可明显改善冠心病合并慢性功能性便秘患者的便秘症状和心绞痛症状。

简介：论文的质量很大程度取决于资料的统计学处理,为提高论文的科学性和准确性,与SCI接轨,我刊自2014年第一期起改进论文统计学处理,要求：提供具体P值,不是不等式的P〈0.05,或P〈0.01,其前配有检验值（t,χ~2等）,3组以上的数据比较要求进行方差分析。结果2014年有统计学比较的论文169篇中发生有统计学意义改变的论文有92篇,占54.44%,其中包括使显著程度发生改变的74篇（80．4％），甚至有18篇（19．6％）由无显著差异转变为有显著差异，或相反；

简介：论文的质量很大程度取决于资料的统计学处理,为提高论文的科学性和准确性,与SCI接轨,我刊自2014年第一期起改进论文统计学处理,要求：提供具体P值,不是不等式的P〈0.05,或P〈0.01,其前配有检验值（t,χ2等）,3组以上的数据比较要求进行方差分析。结果全年有统计学比较的论文169篇中发生有统计学意义改变的论文有92篇,占54.44%,其中包括使显著程度发生改变的74篇（80.4%）,甚至有18篇（19.6%）由无显著差异转变为有显著差异,或相反;从而强劲提升论文和我刊的质量,使稿件数量井喷,2016年第4期以前已基本满了,

简介：论文的质量很大程度取决于资料的统计学处理,为提高论文的科学性和准确性,与SCI接轨,我刊自2014年第一期起改进论文统计学处理,要求：提供具体P值,不是不等式的P〈0.05,或P〈0.01,其前配有检验值（t,χ2等）,3组以上的数据比较要求进行方差分析。

简介：论文的质量很大程度取决于资料的统计学处理,为提高论文的科学性和准确性,与SCI接轨,我刊自2014年第一期起改进论文统计学处理,要求：提供具体P值,不是不等式的P〈0.05,或P〈0.01,其前配有检验值（t,χ~2等）,3组以上的数据比较要求进行方差分析。结果2014年有统计学比较的论文169篇中发生有统计学意义改变的论文有92篇,占54.44%,

简介：目的:探讨脑血管意外急诊开颅手术的麻醉管理.方法:132例脑血管意外病人被分成两组,局麻+基础麻醉组:为意识清醒或浅昏迷的患者,共计39例,占29.6%;气管内插管静脉普鲁卡因全麻组:为清醒不合作或中度以上昏迷躁动不安的患者,共计93例,占70.4%;其中血压过高采用全麻下控制性降压者18例.麻醉诱导药物为芬太尼4~8mg/kg,琥珀胆碱0.15~0.5mg/kg,硫喷妥钠6~8mg/kg,或依托咪酯0.4~0.5mg/kg,术中用1%普鲁卡因复合剂维持麻醉.结果:全部病人在麻醉诱导及术中麻醉期经过均平稳,对循环影响小,均顺利完成手术.结论:对于脑血管意外急诊开颅手术采用上述麻醉是安全而有效的.

简介：目的总结97例心脏瓣膜置换手术围术期麻醉处理经验.方法97例心脏瓣膜病变患者,麻醉诱导采用咪唑安定0.1～0.3mg/kg、芬太尼3～5μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg诱导,麻醉维持用芬太尼30～40μg/kg、维库溴铵0.1mg·kg-1·h-1.术中、术后适量给予血管活性药物支持循环功能.结果麻醉诱导期心率与诱导前比较无明显变化(P＞0.05),而血压降低差异有统计学意义(P＜0.05).死亡7例,死亡率7.21%.结论心脏瓣膜置换手术麻醉的关键是保持适当心率,在围术期尤其是在CPB前尽量维持有效的心输出量,术中、术后适量给予血管活性药物支持循环功能.

简介：内源性一氧化氮合酶抑制剂,特别是非对称性二甲基精氨酸（asymmetricdimethylarginine,ADMA）,调节疾病状态时一氧化氮的生成.本文综述ADMA的生物学特性.

简介：标题低分子量肝素(dalteparin)作为急性心肌梗死溶栓的一种辅助治疗的指导性研究。急性冠状动脉综合征的生物化学标记物(BIOMACSⅡ)。作者FrostfeldtG,AhlbergG,GustafassonG,etal

简介：缺血性脑卒中患者的临床表现和治疗效果存在很大差异，其关键因素之一就是脑侧支循环的代偿情况不同。因此，及早判断出脑侧支循环的代偿情况，可帮助临床医师对患者的病情及预后做出合理的评估并指导治疗。目前，常用的评估脑侧支循环的方法有数字减影血管造影（DsA）、经颅多普勒超声（TCD）、磁共振血管成像（MRA）、CT血管成像（cTA）。但TCD、MRA和CTA对于脑侧支代偿的评价，主要局限在wmis环水平，对于颅内经软脑膜血管代偿情况的反映局限性很大。

简介：Apelin作为一种新近发现的心血管调节物质，是血管紧张素111型受体相关蛋白的内源性配体。Apelin／APJ系统在心血管系统中分布广泛。具有扩张血管、降血压，增强心肌收缩力，抑制心肌细胞肥大、纤维化、自噬，促进血管生成等保护作用，参与心力衰竭、冠心病，高血压，心房纤颤等多种疾病的病理生理过程，因此Apelin／APJ系统与心血管系统相关性日益受到人们的重视。