简介：1引言近几年来，我国医院数字化建设取得长足进步，不少医院从以财务管理为核心的管理信息系统，向以患者为中心的临床信息系统方向发展，并逐步建成了临床医生工作站、PACS和LIS等具有临床性质的信息系统。但作为常规检查的心电图（ECG），其数字化建设却没有引起人们足够的重视。南京军区福州总医院在全面运行医院信息系统、FULL—PACS、LIS、CIS和数据仓库等基础上，与北京嘉和公司合作率先建成了国内大型综合性医院第一个全院性ECG管理系统，

简介：目的对比研究三维电解剖标测系统（CARTO）指导下和常规X线指导下射频消融房室结折返性心动过速的不同特点及优势,探讨CARTO指导下行房室结折返性心动过速射频消融的优势及可行性.方法将60例房室结折返性心动过速的患者随机分为2组：CARTO系统指导下射频消融组和常规X线指导下射频消融组,对比两组的手术时间、X线曝光时间、放电时间、并发症的发生率、复发率、成功率.结果CARTO系统指导下射频消融组患者30例,即刻成功率达100％,无1例发生并发症,随访半年以上均未复发,X线曝光时间较常规组明显缩短,手术时间较常规组无明显缩短.常规X线指导下射频消融组30例,1例并发Ⅲ.房室传导阻滞,2例复发改为CARTO指导下再次行射频消融后成功,随访半年未再复发.结论在房室结折返性心动过速患者的射频消融中,三维电解剖标测系统指导与传统X线指导相比,增加了手术的安全性,提高了手术成功率,减少复发,且明显减少了X线的曝光时间.

简介：目的探讨EnSite-Velocity指导下导管射频消融（RFCA）治疗阵发性室上性心动过（PSVT）的有效性及安全性。方法60例PSVT患者随机分组为X线导航组及EnSiteVelocity导航组各30例,分别进行电生理检查及RFCA治疗,对两组的手术时间、X线曝光时间、X射线量、成功率及并发症发生情况进行比较分析。结果与X线导航组相比,EnSiteVelocity导航组的患者在手术时间、X线曝光时间、X射线量时间显著降低（P〈0.01）。两组手术即刻成功率、随访3个月后复发率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论EnSiteVelocity导航RFCA治疗PSVT是安全有效的,而且可减少X线透视时间。

简介：具有自动夺获功能的起搏器可自动测试起搏阈值并自动调节输出能量，保证安全起搏并延长起搏器使用寿命。现将我院3例临床应用的初步结果报告如下。

简介：说到酿酒技术，美国得克萨斯州一名男子算是高手了，人家的肚皮里无时无刻不在进行着发酵过程，吃进胃里的淀粉类食物全都与酵母茵发生化学反应，生成酒精。

简介：心电图诊断的规范、统一具有不言而喻的重要性。本期我们特别刊出今年3月17日发表的由权威专家起草和审核了AHA／ACC／HRS的科学声明《心电图标准化与解析建议》中的“心电图诊断术语的规范化”部分，必将对心电事业的发展产生深远影响，也是我国心电图走向全球化进程中极重要的步骤。希望大家认真学习、领会、解读和执行。从本期开始，我刊将立即执行这一标准，望广大读者响应。

简介：心血管疾病的零级和一级预防是关键,“只治不防,只会越治越忙”。如何让老百姓认识到预防的重要性,了解正确的医疗保健知识,做好大众的健康管理,除了要依靠院内个性化的治疗和宣教以外,我们的临床医生还要利用自己的专业知识,做好科普写作工作,使其成为临床医学工作的“助手”和有效补充。

简介：目的：探讨Friedewald公式的准确性及其在临床中的应用价值。方法：随机选297例不同浓度低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）患者．将其分为三组；TG〈4．52mmol／L者171例，2．25～4．51mmol／L者78例，TG〉4．52mmol／L者48例，比较自动分析测定法与应用Friedewald方法计算的结果。结果：当TG水平〈2．25mmol／L，2．25～4．51mmol／L时，测定法与计算法高度相关（r分别为0．97，0．89，P均〈0．01），当TG〉4．52mmol／L时，计算结果与测定的结果相比有比较显著差别，计算偏差接近15％，其r仅为0．78．P〈0．05。结论：按Friedewald公式计算血LDLC浓度在低TG浓度条件下有一定的临床应用价值。

简介：心脏导管室是对患者进行心脏疾病检查、诊断、治疗的重要场所，术中患者随时可发生病情变化需立即抢救，所以做好一切药物应急准备是保证医疗安全的重要内容，导管室药品配置管理不合理常影响导管介人治疗的进程，降低抢救成功率。因此，合理规范化管理导管室药品是给予患者安全、有效、合理、及时用药的重要前提。

简介：1病例患者，男性，77岁，主因“呼吸困难10d”，于2016-2-7入住我院呼吸科。患者10d前受凉后出现呼吸困难，伴咳嗽、咳痰、心慌、胸闷、喘气，夜间上述症状加重，于当地社区抗感染治疗（具体药物不详）无好转；查体：血压144/110mmHg，（1mmHg=0.133kPa），心率90次/min，双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，心前区可闻及3级收缩期吹风样杂音，奔马律，双下肢水肿。既往慢性支气管炎病史20余年，高血压病史3年，长期口服利血平，血压控制尚可。阵发性心房纤颤（房颤）病史2年，胆囊结石术后6年。吸烟史30余年，30支/d，已戒烟20年。2-8查心电图示：窦性心动过速，左束支传导阻滞，脑钠肽（BNP）：2587.9pg/ml；高敏肌钙蛋白I（cTnI）：166.9pg/ml。胸部CT示：双侧胸腔积液，右下肺感染。心脏彩超示：左房内径36mm，左心室内径61mm，室间隔10mm，左室后壁11mm，左室壁运动幅度普遍明显减低，以下壁明显，左室壁中部至心尖部内膜普遍凸起，凸起部与室壁心肌部比例为1.8:1.1；EF值25%。结论：左心扩大，左室收缩功能显著减低，二尖瓣中重度返流（请结合临床考虑心肌致密化不全）见图1。最终诊断：①成人孤立性心肌致密化不全心功能衰竭心功能4级②肺部感染③高血压病④阵发性房颤。入院予以抗感染、化痰、平喘等治疗，症状无明显好转，于2-15转入心内科治疗，予以利尿、改善心肌重构、抗血小板聚集、降压、改善循环等治疗后，胸闷、喘息、呼吸困难症状明显好转出院。

简介：

简介：目的评价高血压管理适宜技术的应用效果,探讨高血压规范化管理的推广模式。方法按照经济、文化、卫生等基本情况从海安县多阶段分层整群随机抽取6个镇,每个镇按照随机数字表法抽取4~5个行政村,并按照诊断标准开展高血压病人筛查。按照病人入选标准,规范化管理组共入选2000名高血压病人,对照组入选1000名;规范化管理组按照方案要求开展2年的分层分级管理和健康教育,对照组按照当地常规处理。用SPSS18.0软件分析数据和评价管理效果。结果2年后除失访和退出研究的患者,规范管理组完成管理1945人（失访率2.75%）,对照组967人（失访率3.30%）。规范管理组的高血压病人药物治疗率、非药物治疗率及两者均有的比率显著提高（由管理前的20.02%、5.01%和3.65%分别提高到管理后的85.04%、68.59%和60.23%）,且与对照组比较也显著提高。规范化管理组病人血压控制率由管理前的4.10%提高到管理后的61.03%,有显著差异;对照组病人血压控制率由原来的4.13%提高到31.02%,控制率虽有显著提高,但仅为规范化管理组的50%左右。规范化管理组的高血压病人血脂、血糖等生化指标改善和健康生活方式的形成率管理前后有显著提高,而对照组变化不大,管理组与对照组前后比较有显著差异。结论高血压规范化管理适宜技术应用效果明显,尤其在改善患者的危险因素上效果显著。

简介：

简介：目的对应用个体化延续护理对高血压患者康复和生活质量的影响予以分析和探讨。方法随机选取我院收治的58例高血压患者，均为2014年1月至2015年5月间收治，随机均分为对照组与观察组，每组各29例。对两组患者进行为期一年的随访，对照组采用常规的护理方法进行护理，观察组采用个体化延续护理进行护理。对两组患者一年后的生活质量评分、精神症状和康复状态进行观察和比较。结果一年后两组患者之间的生活质量评分、精神症状和康复状态都有明显的差异，且观察组患者的护理总有效率为28（96．55％）明显高于对照组的22（75．86％），P〈O．05，差异具有统计学意义。结论对高血压症患者采取个体化延续护理可以很好的改善患者的精神症状和康复状态，能够有效的帮助患者控制血压，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨规范化管理在提升中药煎药室工作效率的作用。方法根据中药煎药室的实际情况，对煎药室布局、人员素质、中药材领取、煎煮记录、卫生管理等方面进行改革和完善，考察工作效率的变化。结果中药煎药室经一系列改革后，煎药室环境、人员素质、中药煎煮等各个环节均明显改善，工作效率显著提高，中药代煎服务增加。结论适时对中药煎煮室的硬件、软件等进行升级，可显著提升中药煎药室的工作效率，提升其在患者心中的形象，保障了中药汤剂质量和中医临床疗效，充分发挥了中药煎药室在中医治疗中应有的重要角色。

简介：摘要目的对社区高血压患者规范化管理的治疗效果。方法选取我社区2014.1-2016.1门诊就诊的高血压患者220例，对照组患者采用常规方法进行管理，观察组患者采用规范化管理，比较两组血压控制情况以及对高血压的危险因素、饮食控制、运动控制、服药依从性的认知情况。结果观察组患者干预后的收缩压与舒张压显著低于对照组（P<0.01）,观察组患者在危险因素、饮食控制、运动方式、服药依从性的认知上明显高于对照组(P<0.01)。差异有统计学意义。结论社区高血压采用规范化的管理能有效降低并控制患者血压，控制高血压患者的相关危险因素，加强饮食控制，改变运动方式，提高服药的依从性，是控制高血压的有效措施。

简介：目的探究分析细致化护理在提升妊娠高血压疾病产妇产前分娩自我效能中的效果。方法回顾分析2016年5月-2017年5月期间本院就诊妊娠高血压疾病产妇100例临床资料,其中进行常规护理和细致化护理的患者各50例,分别作为本次探究的对照组和观察组。结果护理前两组患者的结果预期、效能预期评分结果差异无统计学意义（P〉0.05）;而护理后观察组两项评分结果均高于对照组,组间差异在统计学上有意义（P〈0.05）;观察组患者的SDS和SAS评分结果均低于对照组,差异在统计学上无意义（P〈0.05）。结论通过进行细致化护理能够有效提高产前分娩自我效能,有利于保障母婴安全。

简介：目的：探讨和总结心脏再同步化治疗（CRT）器治疗心衰的疗效。方法：21例心功能Ⅲ～Ⅳ级的心力衰竭患者，符合左室射血分数（LVEF）〈35％、心电图QRS波宽度≥160ms、左室舒张末期内径〉60mm的CRT建议标准。评价手术时间、X线曝光时间和术前后的单次最远行走距离、6min步行距离、NYHA心功能分级。结果：经左侧（n=20）和右侧锁骨下静脉（n=1）CRT的手术时间分别为（143．3±30．8）min和235min，而X线曝光时间分别为（19．7±15．5）min和75min；CRT术后单次最远行走距离显著增加[（921．7±253．8）m：（675．8±172．1）m，P〈0．013，6min步行距离术后较术前显著增加[（409．8±43．6）m：（292．5±55．6）m，P〈0．01]，而NYHA心功能Ⅳ级者所占的百分率术后比术前显著减少（23．8％：85．7%，P〈0．01）。结论：对左室射血分数〈35%、心电图QRS波宽度≥160ms、左室舒张末期内径〉60mm的心衰患者，行CRT可显著改善6min步行距离和NYHA心功能分级。

简介：目的：探究高血压病在社区的规范化管理与治疗办法。方法选取我社区2012年3月至2014年3月间收治的高血压病患者150例，随机地划分成对照组和观察组，对照组运用常规管理与治疗的手段，观察组开展健康教育、规范化管理与治疗，并进一步追踪随访，观察并记录病患的状况。结果观察组高血压知晓率、服用药物治疗率及血压控制率均优于对照组（P〈0.01）。结论对社区高血压病患者推行规范化管理与治疗，有助于增强高血压患者治疗的系统性和有效性，是降低病患血压，保障正常的生活质量，预防高血压疾病及并发症的重要手段。

简介：为贯彻落实深化医药卫生体制改革有关工作要求，规范我国急性心肌梗死救治行为，提高急性心肌梗死患者救治成功率，保障医疗质量和医疗安全，使更多的急性心肌梗死患者得到及时、有效、可及的急诊经皮冠状动脉介入（简称PCI）治疗，