简介：一、CT在肺真菌病中的应用价值（一）诊断肺真菌病的CT影像学表现虽然不是特异性的，但它对于病变的发现和分辨选胜过常规X线胸片，特别是高分辨率CT（HRCT）能够显示次级肺小叶水平的病变，因此有人认为HRCT在病变细节的识别上几乎接近病理学。在肺真菌病某些典型CT征象或若干征象组合可以诊断或提示诊断，特别是一些特定类型的肺真菌病，如过敏性支气管肺曲霉病的影像学特征，结合临床，具有确诊意义。在高危人群如造血干细胞移植（HSCT）患者CT作为监测技术有助于肺真菌病的早期发现，影像学的动态变化更有助于诊断。

简介：曲菌球病(Aspergillosis)是曲菌属菌引起的感染性疾病.肺曲菌球是其中的特有类型.1995～2002年我院收治13例肺结核伴曲菌球病患者,现报告如下.

简介：目的探讨呼吸内科呼吸机相关肺炎（VAP）病原学分布特点及药物敏感性。方法分析78例呼吸内科VAP患者的临床资料，进行病原学及药敏学分析。结果78例VAP患者共分离病原菌84株。病原菌以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌和白色念珠菌为主。分离的细菌除对碳青霉烯类、β-内酰胺酶复合制剂较敏感外，对其它抗生素均有不同程度耐药。结论呼吸内科VAP病原菌普遍存在较强的耐药性、变异性和重合性；选用合理的预防和治疗措施可提高VAP治愈率，尤以抗生素合理选择为关键。

简介：

简介：日内瓦分枝杆菌是一种新发现的致病性非结核分枝杆菌,可引起日内瓦分枝杆菌病,它有6个特点。120世纪末代发现的最有致病性的非结核分枝杆菌(NTM)日内瓦分枝杆菌M.genavense是由Hirschel于1990年首次报告,其命名如同1976年在美国莱姆镇首次发现一种由色柔螺旋体所致的病而命名为莱姆病一样,更为1993年在爱尔兰发现的NTM而命名为爱尔兰分枝杆菌毫无二致。2日内瓦分枝杆菌病总是合并于艾滋病NTM主要引起机会性感染,它可寄殖于人体肺

简介：结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可以侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病又称为“痨病”是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。在历史上，它曾在全世界广泛流行，曾经是危害人类的主要杀手，夺去了数亿人的生命，因此，大家又称其为“白色瘟疫”。我国是全球结核病高负担国家，虽然近年来疫情有所下降，但由于人口基数大，人群感染率高，每年的新发病例数仍然较多。以前大多数人认为结核病是“穷病”，生活、生产和工作条件差的群体如农民等是易感人群。但近年来，青壮年人群肺结核发病水平正逐年上升，白领、学生等发病人数增多，尤其是学校人口密度大、生活学习条件有限、学生群体正处于生长发育阶段抵抗力不强，全国各地中学、大学校园里结核病聚集性疫情时有发生。从疫情监测情况来看，高中及大学阶段学生发病数较多，尤其是18岁左右年龄组发病占比最高。从报告时间来看，3～4月、8～9月为学生患者报告发病的高峰。

简介：患者的年龄、病变部位、分化程度、病变局部的环境、机体的免疫力以及有无合并疾病等因素可使疾病的影像学征象出现个体化变异。辩证地认识与研究个体化与典型性影像学征象个性与共性之间的关系、在典型征象的指导下充分考虑具体病例的个体化达到正确诊断思维的关键。

简介：

简介：肺炎型肺癌（pneumoniatypecarcinomaoflung,PTCL）是肺癌的一种特殊类型,临床表现无特异性,影像学特征酷似肺炎,常缺乏肺癌典型的圆形或类圆形肿块征象,极易被误诊或漏诊.本文通过对1例经病理证实的肺炎型肺癌进行报告,并复习相关文献,旨在分析该病的临床特点、影像学及病理学特征,以提高对该病的认识,减少误诊、漏诊的发生.

简介：目的总结29例不完全川崎病（KD）患儿的临床特点,探讨早期诊断与治疗。方法分析29例不完全KD患儿的临床资料。29例不完全KD患儿发热、球结膜充血、唇红皲裂、皮疹、颈部淋巴结肿大的发病率依次为100%、58.62%、51.72%、37.93%、13.76%。实验室检查中早期白细胞增高、C-反应蛋白、血沉增快,发生率依次为89.66%、86.21%、75.86%。结论对于持续发热5天以上,抗生素治疗无效,具有典型川崎病2～4项指标患儿可结合实验室指标、超声心动图给予拟诊。全身炎症指标如白细胞、红细胞沉降率、C-反应蛋白的升高对早期诊断均有临床意义。不完全KD急性期可用IVIG＋阿司匹林治疗,中晚期可单用阿司匹林治疗。

简介：目的探讨支气管镜检查对胸部影像学正常咯血患者的病因诊断价值。方法对178例胸部影像学正常咯血患者进行支气管镜检查,结合支气管镜下所见、镜下活检、刷检和灌洗液的病理及细菌学检查结果,进行病因分析。结果178例患者经支气管镜检查后明确诊断166例,阳性率为87.6%,前三位的病因为：炎症83例（46.63%）、结核29例（16.29%）、肺癌24例（13.48%）,其他依次为支气管扩张8例（4.49%）,霉菌感染4例（2.25%）,异物3例（1.69%）,支气管腺瘤2例（1.12%）,血管瘤2例（1.12%）,息肉1例（0.56%）,尚有22例（12.36%）原因不明。结论支气管镜检查能提高胸部影像学正常咯血患者的病因诊断率,尤其对肺癌、支气管内膜结核、支气管异物、支气管息肉、支气管血管瘤等有重要的诊断价值。

简介：目的探讨在一系列的原发性神经内分泌肿瘤（NTLs）病例的关键影像学表现,特别是CT表现。方法分析评估22例病理诊断确诊的（NTLs）患者（12例男性,平均年龄60岁）影像学表现,描述侧重于计算机体层摄影在观察到的变化。结果5个典型类癌、3个非典型类癌、3个大细胞神经内分泌癌（LCNCs）和11个小细胞肺癌（SCLCs）。只有一个典型类癌特征表现为中央支气管结节合并远端肺不张,而其他表现为的肺结节或肿块;非典型类癌对应了外围混杂密度肿块;3个LCNCs有一个是周围的均质肿块,其他则是边界不清和混杂密度;11个SCLCs对应了中央的、浸润的和非均质肿块及继发的肺及胸膜改变,钙化未在LGNCs和SCLCs表现。LCNCs和SCLCs的所有病例均在较早及后续随访观察发现转移。结论虽然一些成像特点可能类似,但影像学表现与临床信息可能在分别NTLs的组织学类型的发挥相关作用。

简介：结核病与糖尿病都属于常见病、多发病，糖尿病是一种终身眭疾病，肺结核需经过长期药物治疗结核病合并糖尿病治疗效果往往不理想。本文对我中心结核科近两年收治的46例初治肺结核合并糖尿病进行临床分析。

简介：一、临床病例患者29岁男性，公司职员，因“胸痛半月余”于6．23号入院，无寒战发热及咳嗽咳痰，无咳血盗汗，无关节疼痛及皮疹，伴有腹痛，查体无明显阳性体征。入院后查胸部CT示左肺下叶背段感染性病变，左侧胸腔积液，

简介：结节病是一种原因不明的以非干酪性坏死肉芽肿为病理特征的系统性疾病，常侵犯肺、双侧肺门淋巴结，临床上90％以上有肺的病变，好发于中青年人，尤其在寒冷地区发病率较多，因该病缺乏特异性的临床表现，容易造成误诊误治。由于老年人患本病罕见，加上有基础疾病，病情复杂，更易误诊，为提高老年人肺结节病的认识，现将2002年1月至2008年1月收治的肺结节病7例，进行分析，现报告如下。

简介：目的：研究环介导等温扩增法在不同临床样本中的结核病诊断价值。方法使用环介导等温扩增法检测肺泡灌洗液、局部穿刺液、腹水和脑脊液中的结核分枝杆菌复合群的特异性基因IS1081,并与实时荧光定量PCR进行比较。结果在荷菌量较高的肺泡灌洗液和局部穿刺液中,环介导等温扩增法敏感性比实时荧光定量PCR低（80%vs92%）；在荷菌量极低的腹水和脑脊液中,环介导等温扩增法敏感性比实时荧光定量PCR高（34．6%vs15．4%）,但特异性略有下降（80%vs93．3%）；综合计算所有样本的敏感性,环介导等温扩增法与实时荧光定量PCR无显著差别（56．9%vs52．9%）。结论环介导等温扩增法具有较高敏感性和特异性,可以用于结核病诊断。

简介：目的回顾性分析糖尿病合并结核性胸膜炎患者的临床特征及其药物治疗的效果。方法选择2009年1月至2011年6月在我院内分泌科住院的糖尿病合并结核性胸膜炎24例患者与同期住院的非糖尿病的结核性胸膜炎26例作对比分析。结果相对于非糖尿病的结核性胸膜炎患者,糖尿病合并结核性胸膜炎患者胸水吸收慢,结核中毒症状缓解时间长。糖尿病合并结核性胸膜炎患者血糖控制良好患者的胸水吸收快。结论糖尿病合并结核性胸膜炎应坚持两病同时治疗,在正规抗结核治疗同时,积极控制血糖。

简介：近年来肺结核病的流行病学调查显示，其发病率及患病率高峰有向老年人推移的特征，占同期肺结核住院的比例明显上升。但是由于老年肺结核患者的生理特点差异，如多数老年肺结核患者多种基础疾病共存，肺功能损害严重，痰菌阳性较多；复治和耐药比例逐年上升，导致抗痨反应较多，对抗痨治疗的依从性较差，成为近年来肺结核病防治的热点难点之一。

简介：目的探索在学校开展结核病防控的方法和效果。方法①开展＂六岁防痨工程＂,每年进入6岁的儿童统一作一次结核病免疫应答监测,有病早治,无病早防;②对入学新生结核病进行预防性体检;③对结核菌素试验强阳性学生进行预防性治疗;④在学校进行结核病健康教育;⑤制定落实《学校结核病应急处置预案》;6、和学校签订结核病防控目标管理责任书。结果①学生新发结核病患者占全市新登记患者的比率由1996年的14.4%下降到2013年的3.2%,年均递降率为8.5%,递降率差异有统计学意义（χ^2=34.075,P〈0.05）;而学生中排菌的肺结核病人的下降幅度更大,年均递降率为10.0%,由1996年的12%下降到2013年的2.0%,递降率差异有统计学意义（χ^2=6.733,P〈0.05）。②学生活动性结核病发病率年均为18.9/10万（8.4/10万±36.1/10万）,由1996年的25.9/10万下降到2013年的10.9%,年递降率为5.0%,递降率差异有统计学意义（χ^2=11.066,P〈0.05）;学生涂阳肺结核发病率年均为4.1/10万（1.0/10万±8.8/10万）,由1996年的8.8/10万下降到2013年的1.0/10万,年均递降率为12.0%,递降率差异有统计学意义（χ^2=11.614,P〈0.05）。18年来,新密市各学校没有发生结核病聚集性发病现象。结论采取综合性防控措施能有效降低学生结核病。

简介：肺结核和糖尿病均属常见病、多发病.两病并发率有逐年增长趋势,对肺结核的疫情控制产生一定的影响.从临床观察看,两病并存,相互不良影响,造成肺结核病史长,疗效差,耐药率高.我所1998～2000年应用转移因子佐治涂阳肺结核合并糖尿病30例,结果报告如下: