简介：目的：观察“冷温血停搏液联合灌注”对心脏办膜置换术中心肌保护的功效。方法：30例心脏办膜置换术病人．随机分为温血灌注组(A组，n=15)，采用温血停搏液诱导心脏停搏，继以冷血停搏液维持及终末温血灌注进行心肌保护；冷血灌注组(B组，n=15)，采用冷氧合血停搏液灌注进行心肌保护。在体外循环前(T1)、主动脉开放1h(T2)、主动脉开放6h(T3)、主动脉开放12h(T4)、主动脉开放24h(T5)5个时点分别抽血测定乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK—MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)。结果：两组的上述测定指标在T1的含量无显著性差异。主动脉开放后，T2时点的LDH、CK—MB和cTnT含量较T1有非常显着性升高(P<0．01)。B组T4、T5时点的LDH、CK—MB含量较A组显著性升高(P<0．05)。B组T3，T4和T5时点的cTnT含量较A组显著性升高(P<0．05)。结论：冷温血停搏液联合灌注对办膜病病人的心肌保护作用优于冷血心脏停搏液灌注。

简介：根据新医改精神，三年内中央要重点支持2000所左右县级医院的建设，这对基层医院无疑是巨大的利好．笔者曾参加过上级卫生主管部门等实施的“万名医师支援农村卫生工程”行动到基层县级中医院麻醉科工作一年，主要任务是参与所在医院麻醉工作．规范和帮助提高麻醉工作质量，为基层人民提供更好的医疗卫生服务．感受到基层医院的确存在医疗工作环境．硬件设施．医疗技术水平、诊疗规范等方面的欠缺。医务工作者是在较艰苦的条件下从事医疗工作，并且存在很大的医疗隐患。通过这一年的实践个人认为该项“工程”的正确性和必要性．同时也呼吁卫生行政部门，重视基层医院的人才培养，加大经费投入和扶持．发展农村医疗卫生事业，进一步解决农村看病难、看病贵的问题。

简介：目的：调查北京地区麻醉学科的现状，为医疗管理提供参考数据。方法：采用问卷调查方法。于2005年10月对北京地区各级医院的麻醉学科总体情况、医疗设备情况．医务人员情况、临床医疗工作情况、科室管理情况进行调查。结果：257家医院返回了调查表。216家医院开展麻醉工作，其中三级医院57家．二级医院94家，一级医院65家。共有手术台总数1400张。在职麻醉医师总数1524人，其中主任医师81人，副主任医师247人．主治医师608人．住院医师588人。2004年共完成手术462569例次。麻醉机总数≥手术台总数的三级医院占24．6％．二级医院占26．6％，一级医院占43．1％。监护仪总数≥手术台总数的三级医院占40．4％，二级医院占28．7％，一级医院占38．5％。开展门诊慢性疼痛治疗的三级医院为38．6％，二级医院为24．5％，一级医院为3．1％，绝大部分隶属于麻醉科。麻醉并发症发生率为全麻苏醒迟缓448／万、气道损伤21．4／万、反流误吸9．6／万，喉痉挛9．2／万、药物过敏反应6．6／万、牙齿损伤6．2，万、术后呼吸抑制46／万、外周神经损伤44／万、术中心衰／肺水肿3．2／万、围麻醉期心跳骤停2.9／万。结论：北京地区医院存在麻醉医师相对不足，劳动负荷相对较大．麻醉设备需要补充，麻醉风险依然存在。需要制定统一的麻醉质量标准．改善硬件条件．加强医疗质量监督和管理。

简介：