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  • 简介:女,62岁,因右肾及右输尿管结石3年余入院。5年前病人曾在硬膜外麻醉下施行右肾结石取石术。今次又因右肾结石伴积水,拟再次接受右肾切开取石术。术前查体:老年女性,BP110/80mmHg,P80bpm。ECG大致正常。取胸9-10棘间隙穿刺硬膜外腔。经数次穿刺都未出现“落空感”,而于退针芯

  • 标签: 硬脊膜穿破 颈项顽固性疼痛 老年人 原因分析 低颅压症
  • 简介:神经科痛主要涉及脑部和脊髓病变。疼痛中枢主要由脊髓、脑干/边缘系统和基底神经节、大脑皮质等组成,这些部位发生的疼痛可通过感觉神经传导至周身。因此,中枢痛和其它部位疼痛在定位与鉴别方面有相当的难度。本文重点叙述中枢痛,包括大脑皮层感觉异常、丘脑痛、脊髓后角病变和脊髓痛觉传导束的病变或损害;其次为周围神经痛,重点涉及头痛和颌面部的疼痛。

  • 标签: 神经科痛症 脑部病变 脊髓病变 疼痛中枢 基底神经节 大脑皮质
  • 简介:1997年,Auroy历时5个月,调查了103730例区行域阻滞麻醉的病人(腰麻40640例,硬膜外麻醉30413例),其中有29例发生心跳骤停,发生于脊麻26例,发生于硬膜外麻醉3例。发生神经并发(根性病变、马尾综合征、瘫痪)34例,其发生率为0.047%。他们发现腰麻后发生心跳停止和神经系统并发的放生率明显高于其他麻醉方法。其有34例发生了神经系统并发

  • 标签: 麻醉并发症 神经系统并发症 椎管内 硬膜外麻醉 神经并发症 马尾综合征
  • 简介:颁面部处于人体暴嚣的部位.其损伤在和平时期占全身伤的6.8%~20.2%,其中由于交通事故而导致的口腔颌面部外伤占整个颁面外伤的24.2%~35.1%。从以上数字可以看出。口腔颌面部的外伤发病率较很高.应引起临床高度重视,并且由于颌面部损伤涉及的组织结构复杂。常常影响颅脑、呼吸道等重要器官,常危及患者生命。在急诊救治工作中需要多科协作完成.这就要求医生除熟练掌握本专业外伤的救治技术以外。对于并发所涉及的医学知识也应有足够的认识。本文针对颌面部损伤中所涉及到的常见并发.简要分析其发生原因、诊断和救治方法。

  • 标签: 颌面部损伤 急救 并发症
  • 简介:术后肺部并发(poatoperativePulmonarycomplications)是常见并发,其出现的频率和风险因考还不完全明确,研究术后肺部并发(PPcs)发生的相关危险因素对降低发生率和死亡率都有指导意义。通过检索Medlin。数据库.cNKI数据库.万方数据库对其影响因素和研究进展进行归纳总结,熟知导致PPcs的高危因素并懂得相关并发防治原则,很有必要。

  • 标签: 围手术期 呼吸 手术后并发症
  • 简介:目的:观察比较三种方法治疗腰椎间盘突出的疗效。方法:120例腰椎间盘突出患者,随机分为三组,每组40例。Ⅰ组采用手术治疗;Ⅱ组采用硬膜外阻滞治疗;Ⅲ组采用硬膜外阻滞加骨盆牵引治疗。比较三组的治疗效果。结果:三组患者年龄、治疗前病变范围与症状无明显差异。出院时Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的疗效优良率分别为85%、87%、95%;出院后120例均随访一年,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的优良率分别为82%、82%、95%。结论:腰椎间盘突出宜首选非手术治疗,以硬膜外阻滞加骨盆牵引为最佳治疗方法。

  • 标签: 腰椎间盘突出症 手术治疗 硬膜外阻滞 骨盆牵引 临床疗效
  • 简介:现代麻醉技术能最大程度地监测、调整和控制伤病员的各重要脏器的生理功能,但由于麻醉期间出现的一系列病理生理变化、麻醉处置的失误及困难、药物的相互作用、手术的不良刺激等因素均可导致意想不到的情况,即麻醉意外。

  • 标签: 麻醉 麻醉意外 并发症 防范策略
  • 简介:病历摘要患者男性,67岁,身高171cm,体重60kg。因诊断右肺下叶肿块(性质不明),拟在全身麻醉下行胸腔镜右肺下叶切除术。麻醉前访视:既往20余年“冠心病史”,目前服用硝酸异山梨酯,辛伐他汀,美托洛尔,阿司匹林等。查体患者精神状况可,消瘦体型,桶状胸,右肺呼吸音减弱。

  • 标签: 高频喷射通气 单肺通气期 低氧血症 右肺下叶切除术 反复 硝酸异山梨酯
  • 简介:患者,男,75岁,体重60kg,因不完全肠梗阻于10月25日入院,给予保守治疗,期间因腹胀时现时隐,考虑曾有手术史,为肠粘连所致,家属要求保守治疗。11月12日因腹胀明显家属要求手术。术前访视,患者面色略苍白,精神尚可,腹部膨隆明显,有3次胆总管胰腺手术史,具体不详;

  • 标签: 低钾血症 肠梗阻 麻醉 患者 急性
  • 简介:睡眠呼吸暂停综合征是以反复发作的部分或完成性的上呼吸道梗阻为特征的综合征,它可导致睡眠暂停,低氧血,伴有潜在严重的后果。右美托咪定托咪定是一种α2肾上腺素受体激动剂,具有良好的镇痛镇静效果,且呼吸抑制的副作用有限,因而对睡眠呼吸暂停综合征患者围手术期的积极作用。文章就这一药物及其对睡眠呼吸暂停综合征患者的围术期应作一综述。

  • 标签: 右美托咪定托咪定 睡眠呼吸暂停综合征 疼痛 血流动力学