简介：目的：探讨超前镇痛对高龄患者心理应激反应的影响。方法：选择择期下肢髋关节手术60例，随机分为超前镇痛组及对照组。分别观察患者入院时、手术前晚、麻醉前、切皮即刻、切皮后10min、30min、回病房30min和术后第一天、第二天的HR、SBP；应用放免法测定术前一日、术日、术后1、2、3日的皮质醇（Cor）、胰岛素（Ins）、血管紧张素Ⅰ（AⅠ）及血管紧张素Ⅱ（AⅡ）变化。结果：两组术前、术中HR、SBP无显著差异，术后对照组的变化与超前镇痛组比较有显著性差异（P〈0．05）。对照组Cor、Ins、AⅠ、AⅡ术后降低幅度均低于超前镇痛组，有显著性差异（P〈0．05）。对照组SAS、SDS、术后恐惧程度较超前镇痛组者显著性增高（P〈0．05）。麻醉效果两组比较无显著差异，但对照组术中辅助药用量和例数明显多于超前镇痛组。结论：超前镇痛可降低高龄患者的焦虑程度，改善心情，提高心理忍受力。维持较为正常的应激能力，避免过度应激反应。由此可减少围手术期并发症，增强手术安全性，利于患者早日康复。

简介：

简介：目的：观察老年人上腹手术联合应用超前镇痛与病人自控硬膜外腔镇痛（PCEA）的效果及其对呼吸功能的影响。方法：41例65岁以上择期上腹手术老年病人，随机分为三组，Ⅰ组（对照组，n=11）：按临床术后习用哌替啶50mg按需肌肉注射镇痛；Ⅱ组（n=15）：切皮后30min硬膜外腔流向吗啡1.5mg+0.5%布比卡因6-7ml镇痛；Ⅲ组（n=15)：切皮前30min硬膜外注腔注射吗啡1.5mg+0.5%布比卡因6-7ml超前镇痛组。Ⅱ、Ⅲ组于手术后均采用PCEA继续镇痛治疗。比较3组术后镇痛的效果，分别测定术前和术后1d、3d、5d及7d的呼吸功能。结果：Ⅲ组术后病人的吗啡用量减少，VAS评分量低，呼吸功能改善最为明显，尤其是小气道功能改善最为显著。结论：老年人上腹手术联合应用超前镇痛与术后PCEA，可改善术后的呼吸功能，不良反应少。

简介：中枢神经系统损伤可分为原发和继发两种类型。而原发损伤所引起的缺血和缺氧，是导致继发损伤的主要因素。神经晕症监测的目的则在于及早发现缺血缺氧的迹象，预防和治疗继发损伤。随着生物医学工程技术的进步，近年来临床引入了多种先进监测手段，主要针对脑灌注和代谢监测。本文将慨述这些监测手段的技术特点和临床应用，并介绍近年来形成的针对脑功能的多元化监测理念。

简介：如何把每个临床麻醉做到艺术化，是麻醉医师所追求的高级境界。麻醉艺术具有个性、特殊的内涵，是综合能力的体现，受多种因素影响，因个人的态度、技术、方式、方法和自身素质等而有所不同。麻醉技术反映的是共性、普遍的问题，是基本技能，靠训练获得，需要标准化和规范化。只有两者相结合，才能实现完美。

简介：超声成像原理：超声成像是利用超声波的物理特性如反射、散射、折射、衍射和多普勒效应等与人体组织器官声学特性相互作用后产生的信息，并将其接收、放大和信息处理后形成图像或其他数据等，借此进行疾病诊断的成像方法。目前，临床中应用的超声波，其频率通常会设置在2.0-50.0MHz之间。频率越高，分辨率越好，穿透性越低，反之亦然。频率在不断提升，声波分辨率也会逐渐提升，那么就具有更高的图像清晰度，穿透性也就越来越低，也就是说声波的穿透性和分辨率之间是呈反比的。因为超声波在传播过程中，能量随传播距离的增加而减少，产生超声衰减，在同一介质中，频率越高，衰减越多。因此，在通过超声检查患者的外周神经时，需要以患者的神经解剖结构的特点为基础，合理选择超声波的频率，通过针对性设置，提升超声波的传递效果。比如：对于浅表神经多的位置，就需要使用具有更高频率的超声波，对于深处神经，则需要选择更低频率的超声波。

简介：腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)技术已得到临床普遍开展，一般需采用市场供应的专用穿刺器械包，采用“针内针”法，先后施行腰麻注药(SA)和硬膜外腔置管备用(EA)、注药。本文作者身处基层医院，深感市售腰-硬联合麻醉穿刺包的价格较为昂贵且还存在硬膜外导管误入蛛网膜下腔的潜在顾虑。

简介：

简介：医用监护仪在疾病治疗和抢救中的重要价值已得到广泛认知，其应用范围也越来越广。随着各类专科加强监护病房(intensivecareunit，ICU)的不断发展，对监护仪功能的要求也日渐增多。目前国内医院普遍使用的床旁六参数(心电、呼吸、体温、血氧、血压和脉搏等)监护仪已不能完全满足发展的需要。无线医用监护仪，特别是组合式无线监护仪由于具有远距离调控、多功能组合和无干扰性长时间监测等优势，显示出了良好的发展前景。

简介：

简介：麻醉过程中脑血流的变化及其调节非常复杂而TCD可对脑血流进行无创的实时监测操作简单、可重复性强是一种日益成熟和完善的脑血流监测方法在临床工作和科研实验中具有广阔的应用空间，本文对国内外相关研究进行综述。

简介：目前,多种经皮气管切开技术在临床得到了广泛应用，由于这些经皮气管切开技术在许多方面存在不同程度的差异，导致临床医生在学习和实践过程中产生一些疑惑，通过运用哲学的思维和方法论对多种经皮气管切开技术的异同点进行分析和探讨，有助于临床医生更好地理解和应用经皮气钱切开的微创技术。

简介：由中国医药生物技术协会、广东省科技厅、佛山市人民政府等单位主办，佛山市三水区人民政府、佛山市科学技术局、大连百奥泰生物技术有限公司承办的2009第三届基因技术产业大会，将于2009年12月1日至7日在广东佛山召开。

简介：为了提高纤维光导支气管镜在呼吸道管理方面应用的有效性，我们Glidescope视频喉镜协助下实施了纤维光导支气管镜引导经口气管插管操作，并取得了满意的效果，我们发现在经口气管插管中将两者联合应用不仅可互补不足，而且亦是培训纤维光导支气管镜引导气管插管的一种有效方法。本文就该联合气管插管方法的操作技术，临床应用注意事项和优点进行了评述。

简介：首都医科大学附属北京天坛医院呼吸内科定于2008年10月24日至26日在北京召开《2008第五届天坛全国呼吸内镜技术高级讲习班》（项目编号：2008—03—02—012，授予国家级I类学分10分）。呼吸内镜技术是我科的特色，呼吸内镜室拥有日本01ympusBF-240系列电子支气管镜及胸腔镜、德国ERBE氩气电刀及CO2冷冻、德国STORZ硬质支气管镜等非常完善的呼吸内镜介入治疗设备。

简介：

简介：中华医学会继续教育与宣武医院疼痛科于2007～2010年举办了四届门诊疼痛治疗高级培训班，得到了同行的大力支持，有来自全国700多位专家和代表到会，反响热烈，获得了同行们的好评。为进一步推广和普及疼痛的门诊注射及神经阻滞技术，促进我国门诊疼痛诊疗技术的发展。中华医学会继续教育部、首都医科大学宣武医院疼痛科定于2011年10月17—21日在北京举办“第五届全国门诊实用疼痛注射及神经阻滞技术新进展高级培训班”。本活动为国家级继续教育项目[项目编号：2011-04-11-094]。

简介：

简介：欢迎您于2011年11月25日前往北京参加由北京军区总医院附属八一儿童医院儿童重病中心联合医师协会共同举办的全国继续医学教育培训项目“第十二期全国儿科临床热点问题暨急危重症诊治救护技术新进展研讨班”。

简介：实例介绍。患者男性，55岁，因间歇性胸痛两小时就诊。第一次胸痛发作住早上准备上班时，表现为胸闷、无放射，休息1-2分钟后病痛缓解。第二次胸痛发生在稍后上班时，1-2分钟后自动消失。患者很担心，自己开车到医院。由于工作压力和孩子学费等原因，他的生活压力越来越大。最近被诊断患有早期糖尿病，要求控制饮食并需口服一种降血糖药。吸烟32年，5年前已经戒烟。每周饮酒2—3次。没有过敏史，未服用任何其他药物。略超重，且不经常锻炼。双亲已故，母亲66岁时因乳腺癌去世，父亲72岁时因中风去世。