简介：摘要目的讨论胸腰段骨折，椎体结核的前路手术方法和临床疗效。方法对55例严重胸腰段骨折的患者采用经胸膜后、腹膜后或胸腹联合切口和经胸入路椎管前方减压去除位于后纵韧带前方的致压物如骨折块及破裂后突的椎间盘组织。17例椎体结核病灶清除，结果72例均无术中并发症。术后随访半年-六年,无脊髓再损伤病例,伤、病椎部位脊椎曲度恢复正常,无明显侧凸或后凸畸形发生;术后3个月复查植骨愈合良好,无植骨块塌陷及高度丢失现象,随访期内无植骨不愈合或钢板螺钉断裂现象。结论胸腰段骨折，结核前路入路安全可靠,对脊髓减压彻底,有利于神经恢复,重建脊柱稳定性好,为患者顺利恢复创造条件。

简介：摘要目的探讨脊柱结核外科治疗临床疗效。方法回顾分析120例胸腰椎结核分别采用单纯病灶清除33例；一期经前路病灶切除椎体间植骨并内固定49例；经后路病灶清除、植骨融合并内固定17例；前路病灶切除、椎体间植骨并后路内固定41例，术后随访对植骨融合、截瘫恢复和后凸畸形矫正情况分别评估。结果随防2~3.5年(平均2.4年)，所有病例术后症状消失，未植骨病例骨性愈合时间平均3个月，植骨病例骨性愈合时间平均4.5个月。术后后凸畸形平均矫正18.8°，末次随访矫正角度丢失平均31°，瘫痪患者术后一年Frankel分级明显提高；108例患者完全恢复正常工作和生活。结论脊柱结核治疗必须遵循局部与系统兼顾的原则，针对不同个体采用与之相应的治疗方式，疗效满意。

简介：摘要目的探讨脊柱结核的X线、CT表现，提高鉴别诊断能力。方法回顾性分析200例经我院手术及病理证实为脊柱结核患者的X线、CT及临床资料。结果术前X线发现病灶188例，其检出率94%（188/200），CT发现病灶200例，其检出率100%（200/200）。脊柱结核X线及CT表现一致，即骨质破坏、椎间隙变窄及冷脓肿形成。CT尚可观察X线难以观察的椎管、脊髓受累情况。结论早期脊柱结核的诊断CT更优于X线平片，其X及CT表现具有一定的特征性，结合临床不难在术前做出正确诊断。

简介：摘要目的探讨脊柱侧弯围手术期护理经验。方法我院对30例患者施行了后路椎弓根螺钉内固定三维矫形手术，术前、术后实施相应的护理措施。结果2例手术2个月出现切口感染，产生窦道，经消炎并对症局部换药，护理中避免剧烈运动，1年后取出内固定物。其余患者预后良好，随诊1～4年未发现并发症，患者及家属均对疗效满意。结论作为护理人员，要热情接待，消除其焦虑情绪；加强呼吸功能锻炼，保持呼吸道通畅；养成在床上使用便器、排便的习惯；翻身时脊柱要平直，控制翻身角度；注意保护引流管，防止逆流；鼓励并指导其开展手足活动。

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简介：摘要目的探讨脊柱后路矫形加植骨内固定术治疗特发性脊柱侧弯的护理要点。方法5例脊柱侧弯患者行该手术治疗，术前做好心理护理、完善术前相关检查、加强术后病情观察、体位护理、出院康复护理。结果5例患者行脊柱后路脊柱侧弯矫形加植骨内固定术后，均取得了较好的效果，无严重并发症。结论加强围术期护理是保证获得和维持良好治疗效果的有效措施。

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简介：摘要目的探讨踝关节骨折中外踝骨折的手术方法和治疗效果、注意事项及临床意义。方法回顾分析76例有移位的外踝骨折患者采用手术内固定治疗，应用改良的Baird和Jackson评分系统对疗效进行评定，将骨折类型、内固定方法、术后功能锻炼时间与关节功能的关系进行分析。结果随访时间为3-16个月，平均12个月。76例疗效为优56例，良18例，可2例，差0例，优良率97.3％。结论手术治疗踝关节骨折可取得满意的骨折复位和临床疗效，判断骨折类型和正确选择固定方法对于提高外踝骨折复位内固定质量，改善远期疗效十分重要。

简介：摘要股骨骨折是骨科的一种常见病，常因外伤、疾病导致剧烈疼痛及功能障碍，机体出现一系列病理生理反映。正确有效的护理能够预防并发症的发生，促进骨折的愈合。

简介：摘要目的探讨LISS钢板在治疗股骨远端骨折的方法和临床治疗效果。方法18例股骨远端骨折患者均采用LISS钢板治疗。结果本组18例伤口全部一期愈合，全部病例随访6～16个月，平均10个月。结论LISS钢板具有创伤小、并发症小、骨愈合率高等优点，是治疗股骨远端骨折的有效方法。

简介：摘要目的总结胫骨平台骨折手术治疗的临床结果，提高胫骨平台骨折的治愈率，降低伤残率。方法回顾分析本院2002年1月～2009年1月收治的153例胫骨平台骨折手术后患者资料，骨折类型按Schatzker分型［1］，其中I型1例，Ⅱ型48例，Ⅲ型47例，Ⅳ型32例，V型16例，Ⅵ型9例。手术采用开放复位、钢板螺钉内固定、塌陷缺损处自体或同种异体骨植骨。探讨临床分型、治疗措施与预后的关系。结果本组153例，平均随访17个月(6～28个月)。按Merchant评分标准，优104例，良29例，可16例，差4例，优良率86.9％。结论外科手术对移位的胫骨平台骨折治疗是十分有效的方法，术中骨折尽可能的解剖复位、可靠的内固定、术中尽可能保护和修复软组织结构、术后正确的关节功能锻炼是影响患者术后疗效的主要因素。

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简介：摘要目的经过临床观察与实践，寻找一种能够最大限度地减少手术所带来的创伤与并发症的微创方法治疗胫骨骨折。方法我科2003年7月～2009年9月间对57人63例胫骨骨折患者采取微创手术治疗，其中51人为单侧胫骨骨折，6人为双侧胫骨骨折。本组病例随访3个月～3年7个月，平均2年2个月。结果所有骨折均获得满意复位，内固定牢固，切口均一期愈合。本组病例中13例术后患肢肿胀，出现张力性水疱，无骨筋膜室综合征发生。最早术后半年断端骨性愈合良好，取出内固定胫骨髓内针。未见骨折不愈合病例。患肢膝、踝关节活动自如，功能良好。结论我们所采取的微创手术方法治疗胫骨骨折，使整个手术仅采取1.0cm切口，骨折端闭合复位不切开，使手术创伤降到最低。骨折端不切开，减少了手术切口，不影响美观。

简介：摘要胫骨平台骨折又称胫骨近端关节内骨折,是膝关节创伤中最常见的骨折之一。在临床中较常见,约占全身各种骨折的4%。胫骨平台骨折大多是由于高能量损伤导致的,骨折类型复杂,并伴有严重软组织、侧副韧带、膝关节韧带、交叉韧带半月板等损伤,治疗难度大。我科2007年10月至2010年3月，共手术治疗胫骨平台骨折21例，取得较为满意的效果。

简介：摘要目的运用循证护理，分析不同患者出现腹胀的不同原因，提高了患者的舒适度和护理服务质量方法选择2007年4月～2009年4月共收治的胸腰椎骨折患者出现腹胀35例进行循证护理结果运用循证护理对不同患者出现腹胀的原因进行分析，提高了患者的舒适度和护理服务质量结论运用循证护理可提高患者的舒适度和护理质量。

简介：摘要骨折作为突发疾病，不可避免地导致患者出现躯体功能和活动受限，机体出现一系列病理生理反应。正确的护理能够预防并发症的发生，促进骨折的愈合。总结不同类型骨折的患者126例，经中西医对症结合治疗和加强中西医结合的护理，收到了较满意的效果。现将中医护理干预总结如下。

简介：摘要目的探讨骨盆骨折及其合并伤的急救处理。方法回顾性总结分析我院2006年1月-2010年1月发生的36例骨盆骨折及合并伤的临床资料，并对其急救处理情况进行探讨。结果36例骨盆骨折合并伤患者经过将就处理后，34例抢救成功，2例死亡，抢救成功率为94.4%。结论根据合并伤的不同情况，采取及时、有效的急救处理措施，提高了抢救的成功率。

简介：摘要目的探讨髋部骨折患者常见问题的护理对策。方法将循证护理实践应用于髋部骨折患者，解决患者褥疮，患肢肿胀、疼痛，泌尿系感染，深静脉血栓问题的过程。结果58例患者住院期间无一例发生褥疮，3例发生泌尿系感染，2例发生下肢肿胀等并发症。结论循证护理是临床护理基础，不仅可提高护理质量，对患者有益，而且可丰富护理人员的知识。

简介：摘要目的探讨多发伤合并肋骨骨折的临床特点和救治方法。方法回顾性分析我科5年来收治的135例多发伤合并肋骨骨折患者的病历资料。结果本组胸腔闭式引流64例，纵隔引流、减压2例，气管切开8例，剖腹探查12例，剖胸探查3例；胸骨、肋骨内固定3例；肋骨牵引7例；脊柱手术2例；骨盆内固定1例，锁骨和四肢骨折内固定20例，开颅手术5例。死亡4例(2．96％)，1例死于急性失血性体克，1例死于严重肺挫伤、肺部感染并ARDS，1例死于肺栓塞，1例死于颅脑外伤。结论急诊期抓紧创伤急救的“黄金时间”是抢救成功的关键；围手术期预防和治疗肺挫伤、肺部感染、肺栓塞和(或)ARDS是降低死亡率的有效措施。