简介:在Andrology(AJA)的亚洲杂志的这期,几位专家在心血管的风险上在内长、外长的睾丸激素(T)的潜在、知道的效果上考察了最近的数据。在由迈耶和Wittert的评论,低内长的浆液T看起来在象Klinefelter症候群和老人那样的某些人口与心血管的疾病和全面死亡的更高的风险被联系,然而并非在有先天的hypogonadotropichypogonadism.1的人这个协会是否或是否是原因的低浆液睾丸激素是另外的风险因素的一个标记因为象肥胖,糖尿病mellitus,或另外的全身的疾病那样的心血管的疾病是未知的。在在传播内长的睾丸激素和它的主要代谢物之间的关系的Yeaps评论,dihydrotestosterone,和estradiol,他提起可能与基于一样的流行病学的研究的内长的睾丸激素和dihydrotestosteroneconcentrations.2有关的心血管、脑血管的风险上有微分效果的挑衅性的假设,Yeap要求可能为传播内长的雄激素集中有一条U字形的曲线以便更低并且hig岸在大药方数据库的研究的小心地做的评论示威(包括>200000个人)那睾丸激素治疗没与全面死亡,心肌的梗塞,击,或深静脉的血栓events.3被联系
简介:在这份报纸,我们独自考察了雄激素剥夺治疗(ADT)的长期的幸存结果,安全,和quality-of-life对为局部地先进、变形的前列腺癌症(PCa)与放射治疗(RT)或化疗结合了。文学搜索用OvidSP被执行。满足了下列标准的使随机化的控制试用(RCT)被包括:包括局部地先进或变形的PCa,比较方法和疾病的报导量的数据控制的与任何治疗独自一个对联合的ADT或幸存结果。最后,八RCT满足了包括标准。在这些之中,三比较了ADT对ADT正RT(n=2344)并且一个人比较了ADT对ADT正docetaxel-estramustine(n=413)在局部地先进的PCa;二比较了ADT对ADT正docetaxel(n=1175)并且加estramustine的二比较ADT对ADT(n=114)在变形PCa。为局部地先进的PCa,到长期的ADT的RT的增加能与充分可接受的不利效果改进幸存和肿瘤控制的结果。特殊,分享的机会比率(或)外套,幸存(OS)是1.43(95%信心间隔1.20-1.71)什么时候独自加RT把ADT与ADT作比较(P<0.0001)。为变形神经质地敏感的PCa,加ADT的docetaxel的并发的使用有效、安全(分享或OS:1.29[1.01-1.65]:P=0.04)。总共,加docetaxel的长期的ADT正RT和长期的ADT应该分别地在局部地先进、变形的神经质地敏感的PCa被看作合适的处理选择。为纸的主要限制是仅仅八RCT是可得到的。
简介:为睾丸激素代替治疗(TRT)的许多方法存在,并且TRT的主要潜在的风险有建立的井。开发对外长的睾丸激素(T)第二等的红血球增多症的风险被报导了从0.4%~40%。自从1972,可植入的T小团被使用了,并且第二等的红血球增多症被报导了与这种管理形式象0.4%一样低。然而,我们的经验建议了更高的率。我们进行了同意板的、单个机构的、回顾的图表评论(2009-2013)与皮下地植入的睾丸激素小团对待在228个人决定第二等的红血球增多症的率的机构的评论。Kaplan-Meyer失败曲线被用来估计时间直到红血球增多症的发展(分血器>50%)。管理的小团的吝啬的数字是12(范围:6-16)。吝啬的后续是566天。50%病人开发了红血球增多症的红血球增多症的开发的中部的时间是50个月。在6个月的红血球增多症的估计的率是10.4%,12个月17.3%,和24月是30.2%。我们断定第二等的红血球增多症的发生当在T上小团治疗可能比以前建立高时。
简介:联系精索静脉曲张的男不孕古典主义地用外科被管理了或帮助了繁殖技术。与在联系精索静脉曲张的不孕作为一个pathophysiological因素增加氧化应力的证据,医药治疗特别抗氧化剂可能与更低的风险成为一种治疗选择。我们在归因于精索静脉曲张的男不孕的管理在各种各样的医药代理人的角色上考察了存在文学。医药治疗典型地与外科对药治疗作为辅助治疗与安慰剂,药对手术的(b)比较,和药的(c)比较处于象二药或一药的(a)比较那样的三种不同状况被评估独自一个。由于数据的异质和进行得好的研究的缺乏,有不够的数据与联系精索静脉曲张的不孕为人推荐医药治疗的平淡的使用,外科仍然是选择的处理。怀孕和实时出生率通常没在精子参数在大多数研究和仅仅的改进被报导或抗氧化剂能力是不够的支持它的平淡的使用。抗氧化剂治疗由于它的理论利益,从现出症状之前的潜的研究的数据,和主要副作用的缺乏是一种潜在的选择。有在精索静脉曲张的外科的修理以后的抗氧化剂的辅助治疗可以改进结果并且是为进一步的研究的一个潜在的区域。
简介:前列腺癌症是在人的最普通的恶意之一。以前的研究决定了那雄激素剥夺治疗(ADT)可以被不利新陈代谢的侧面伴随。在这未来的研究,133个人被招募,包括经历了双边的orchiectomy并且在flutamide(ADT组)上的46个前列腺癌症病人,经历了激进的前列腺切除术(non-ADT组)的有前列腺癌症的37个人并且50个正常控制题目(控制组)。所有题目被跟随至少12个月。从基线到3个月,在ADT组的人与另外的二个组相比增加了fasting浆液胰岛素和低密度的脂蛋白的层次(P<;0.05)。没有明显的变化在另外的参数被发现(P>;0.05)。在12个月以后,在ADT组的人增加了腰的层次与另外的二个组相比的圆周,fasting浆液胰岛素和葡萄糖,全部的胆固醇,高密度的脂蛋白和低密度的脂蛋白(P<;0.05)。另外,在ADT组的新陈代谢的症候群的病态率更高(P<;0.05)与另外的二个组相比。通过为有前列腺癌症的人的外科的阉割的ADT可以与不利新陈代谢的变化被联系。治疗的好处应该对这些风险谨慎地被平衡。
简介:通常,组织缺氧是在松驰的阴茎的一个正常生理的条件,被常规夜的勃起在cavernosal织物的坚持的组织缺氧由于neuropraxia结果在激进的前列腺切除术以后与自发、夜的勃起的正常可勃起的function.1缺乏在男人打断,它导致cavernosal的apoptosis和退化光滑的肌肉纤维。因此,克服组织缺氧被相信在neuropraxia期间起一个关键作用。真空的使用在阴茎康复的可勃起的设备(VED)据说是有效的并且可以阻止阴茎长度的损失。在VED使用以后的肉体的血被增加并且由动脉、静脉的血组成,由颜色Dopplersonography和血气体分析揭示了。类似的现象在否定压力创伤治疗(NPWT)被观察。然而,NPWT比VED,和hypoperfused采用一个更低的否定压力地区,响应邻近创伤边的否定压力增加,被观察。尽管如此,询问考虑理想的低于大气层的压力层次,行动的模式,和VED的治疗学的持续时间仍然保持未答复。而且,一个hypoperfused地区或PO2坡度是否在VED期间出现在阴茎,仍然保持不清楚治疗。在阴茎康复优化一个临床的VED协议,关于VED的机制的进一步的研究,在阴茎的不同部分的特别即时的PO2大小,应该被执行。
简介:前列腺癌症(PCa)是在在世界上的人之中的第二很普通的恶意。阉割抵抗的前列腺癌症(CRPC)是疾病的致命的形式,它在抵抗之上发展首先衬里雄激素剥夺治疗(ADT)。新兴的证据为在CRPC的发展和维护表明轴的PI3K-AKT-mTOR表明一个关键角色。这条小径,是在先进PCas的多数的deregulated,与象蛋白质合成,增长,幸存,新陈代谢和区别那样的下游地细胞的过程为生长信号的集成用作批评连结,因此提供机制让癌症细胞克服压力与雄激素剥夺联系了。而且,现出症状之前的潜的研究阐明了在发信号的PI3K-AKT-mTOR和雄激素受体(AR)之间的一个直接连接削减,在ADT抵抗的发展期间揭示在这些小径之间的动态相互影响。因此,为PI3K小径的很多个新奇禁止者的继续的临床的发展有一个清楚的基本原理,它提供堵住CRPC生长和幸存的潜力。在这评论,我们将在PCa前进和阉割抵抗探索PI3K-AKT-mTOR小径的关联以便在先进PCa通知临床的发展特定的小径禁止者。另外,我们将在我们的临床的知识加亮当前的缺乏,最尤其是对能精确地为对PI3K小径禁止者的反应预言的biomarkers的需要。
简介:尖锐的圣举起心肌的梗塞有高死亡和病态率。有这张条件脸的病人的多数除了另外的健康问题的可勃起的机能障碍。在这研究,我们试图调查二不同灌注策略,主要angioplasty和thrombolytic治疗的效果,在在尖锐心肌的梗塞以后的可勃起的机能障碍的流行上。匹配选择标准的71个病人,45与stenting与主要冠的angioplasty被对待,并且26与thrombolytic代理人被对待。可勃起的功能在医院里用可勃起的功能的国际索引被评估在事件以后在尖锐心肌的梗塞和6个月前描绘每个病人的性功能。要求恢复血流动到梗塞影响的动脉的时间被发现在尖锐心肌的梗塞以后与可勃起的机能障碍的出现被联系。在尖锐心肌的梗塞以后的可勃起的机能障碍的流行的增加是44.4%;在angioplasty组和76.9%;在thrombolytic治疗组(P=0.008)。在结论,这研究显示出那减少灌注减少的时间可勃起的机能障碍流行,和主要angioplasty比为减少的thrombolytic治疗优异在尖锐心肌的梗塞以后的可勃起的机能障碍的流行。
简介:瞄准:到生命(QoL)的健康相关的质量上的现在的初步的结果,联系前列腺的症状和有在高风险的前列腺癌症(PCa)的雄激素剥夺治疗(ADT)的前列腺(TCSAP)的targeted-cryosurgical脱离的治疗学的效果病人。方法:有高风险的PCa特征的34个人经历了TCSAP,并且ADT被增加改进治疗结果。高风险的参数被定义为前列腺特定抗原(PSA)=或>100ng/mL,或格利森20=或>8,或两。为生活问询表核心的癌症质量的研究和治疗的欧洲组织的泌尿生殖器的组(EORTCQLQ-C30)30与prostate-cancer-specific模块(QLQ-PR25)被用于评估病态,PSA层次每3个月被记录。PSA失败被定义为无能到达0.4ng/mL或更少的一个天底。结果:尽管它不是统计上重要的,全球健康地位分数与ADT在TCSAP以后增加了。为五功能的规模的分数也成为了更高的术后疗法。最突出的症状术后疗法是性机能障碍,由处理相关、刺激性的voiding症状列在后面。结论:有ADT的TCSAP看起来除了性机能障碍与高QoL最低限度地侵略。在任何结论能在PCa的治疗在这种有希望的新治疗学的形式的功效上被做以前,PSA数据和幸存的长期的后续是必要的。
简介:我们以前在范畴II长期的细菌的前列腺炎(CBP)表明了fluoroquinolone-macrolide联合治疗的安全和功效。这研究的目的是回顾地基于azithromycin的联合为CBP比较microbiological和二个处理计划的临床的调查结果(500 ;mg,三次每周)与一次每日的500-mg或ciprofloxacin的750-mg剂量(Cipro-500或Cipro-750队,分别地)。azithromycin的联合管理(1500 ;有以750 的率的ciprofloxacin的mg星期−1);为4个星期而非在500 的mg天−1;为6个星期的mg天−1从62.35%增加了根除率;到77.32%;并且从71.76%的全部的细菌学的成功;到85.57%;。在煽动性的白血球计数和浆液的疼痛和voiding症状/症状和重要减小地的重要减少前列腺特定的抗原(PSA)在两个组在整个18月的后续经期被支撑。射精的疼痛,haemospermia和早泄显著地在两个组在microbiological根除上被稀释,但是后者在Cipro-750队更即时减退了。总共,59个Cipro-750病人显示出mild-to-severe在基线的可勃起的机能障碍(编辑),当22个病人没在microbiological根除上并且在整个后续时期有编辑时。在结论fluoroquinolone-macrolide,治疗在病原体根除和CBP症状变细导致了,包括疼痛,voiding骚乱和性机能障碍。为4个星期的ciprofloxacin的一次每日的750-mg剂量与500-mg剂量相比显示出提高的根除率和更低的煽动性的白血房间计数6个星期。我们的结果是开的推进未来的确认。
简介:为在激进的前列腺切除术以后的高风险的局部性的前列腺癌症的辅助神经质的治疗和优化政体的角色仍然保持争论。此处,临床的试用CU1005有希望地评估了最大的雄激素阻塞或bicalutamide的二政体象为高风险的局部性的前列腺癌症的立即的辅助治疗每日的150mg。总的来说,而102收到了9月辅助bicalutamide,209个连续病人在这研究,其中107收到了9月辅助最大的雄激素阻塞,被招募150mg。中部的手术后的后续时间是27.0个月。主要端点是生物化学的复发。209个病人,59个病人开发了生物化学的复发。关于临床的特征的二个组之间没有差别,包括年龄,预告的处理前列腺特定的抗原,格利森分数,外科的边缘地位,或病理学的阶段。最大的雄激素阻塞组经历了更长生物化学的没有复发的幸存(P=0.004)与bicalutamide相比150mg组。在二个组的副作用是类似的并且能中等在所有病人被容忍。在结论,立即的、9月的最大的雄激素阻塞应该作为辅助治疗作为bicalutamide的一种选择被认为150mg为在激进的前列腺切除术以后的高风险的局部性的前列腺癌症病人。
简介:在激进的前列腺切除术(RP)或外部横梁放射治疗(EBRT)以后的健康相关的quality-of-life(HRQOL)没在与疾病风险层化的关系与oncological结果一起被学习。而且,这些治疗途径的长期的结果没被学习。我们回顾地分析了在收到RP的连续病人之间的oncological结果(n=86)并且EBRT(n=76)为局部性的前列腺癌症。HRQOL和功能的结果能在62RP(79%)和54EBRT(79%)被估计在一个3年的后续时期上的病人(中部:41个月)用医药结果学习,短Form-36(SF-36)和加利福尼亚大学洛杉机前列腺癌症索引(UCLA一种总线标准)。5年的生物化学的没有前进的幸存没在RP和EBRT组之间不同为低风险(74.6%对75.0%,P=0.931)并且中间风险(61.3%对71.1%,P=0.691)病人。为高风险的病人,没有前进的幸存比在EBRT组(79.7%)在RP组(45.1%)是更低的(P=0.002)。一般HRQOL在二个组之间是可比较的。关于功能的结果,RP组比EBRT组在尿功能和不太尿的麻烦和性麻烦上报导了更低的分数(P<0.001,P<0.05并且P<0.001,分别地)。与风险层化,在RP组的低风险、中间风险的病人在EBRT组比病人报导了更差的尿功能(P<0.001为各个)。在EBRT组的高风险的病人的性功能比一样的风险RP病人的好(P<0.001)。生物化学的复发没在任何一个组与UCLA一种总线标准分数被联系。在结论,低--可以在长期的后续期间向与RP对待的中间风险的病人汇报相对减少的尿功能。病人在治疗以后的HRQOL没取决于生物化学的复发。