简介:目的探讨克罗米芬加HMG方案(CC+HMG)在卵巢低反应(poorovarianresponse,POR)患者IVF/ICSI-ET周期中应用优势。方法回顾性分析IVF/ICSI—ET治疗的716个卵巢低反应周期的临床资料,按促排卵方案分为四组:CC+HMG组、长方案组、短方案组、拮抗剂组。分别统计并比较各组患者的一般情况、治疗结局及总医疗费用的差异。结果①CC+HMG组Gn使用量最少,与其余三组比较差异有统计学意义(P〈0.05);②CC+HMG组方案获卵数较其他方案少,周期取消率高,差异有统计学意义(P〈0.05);③CC+HMG组及长方案组较其他两组的周期累积胚胎种植率高,差异有统计学意义(P〈0.05);④CC+HMG组所需的医疗费用最低,短方案组和拮抗剂组费用接近居中,长方案最高,三者之间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对于POR患者CC+HMG方案周期费用低,累计种植率高,而累积妊娠率和累积活产率不低于其他方案的优势,是POR患者经济实用的选择。
简介:1.病例摘要:患者,26岁,因宫内妊娠26周利凡诺引产后昏迷7h收入院.患者既往体健,月经规律4~5/30d,妊3产1,末次月经2000年11月9日,停经后无恶心、呕吐等早孕反应,孕5个月时感明显胎动,孕期无腹痛、头晕、眼花、阴道流血等症状,产前检查无异常,因计划外妊娠,于2001年5月15日在院外行利凡诺100mg羊膜腔内注射引产,注药后12h患者出现发热、头痛、呕吐、烦躁、四肢抽搐,但无意识障碍及大小便失禁,血压22/15kPa,体温39.5℃,经降温、降压、镇静治疗后病情稳定,于注药后23h自然分娩一女死婴,子宫收缩可,阴道流血少,产后1h即出现昏迷,呼吸急促,心率加快,124次/分,予甘露醇等对症治疗后病情无好转,于5月17日17时转入我院.
简介:目的:观察泰必利和尼莫地平治疗偏头痛的疗效。方法:选择118例偏头痛患者,随机分为两组(治疗组比对照组=2:1),治疗组80例;对照组38例,治疗组口服泰必利0.1,3次/日,同时服用尼莫地平20~40mg,3次/日。对照组口服血塞通50mg,3次/日,2周为一疗程。结果治疗组头痛缓解和脑血管血流速度减慢优于对照组,总有效率95%,且不良反应轻微。结论:泰必利联合尼莫地平治疗偏头痛有较好疗效,且不良反应少。
简介:目的评价宫颈环扎术加球囊填塞法治疗产妇产后出血的效果。方法选取2008-2013年重庆永川区中医院73例产后出血患者资料,根据不同的止血方法分为观察组38例,对照组35例。观察组采用宫颈环扎术加球囊填塞法治疗产后出血,对照组采用传统方法如"8"字缝合术、结扎双侧子宫动脉、子宫填塞纱条等治疗产后出血。比较两组止血成功率、手术时间、术后出血量等指标。结果两组止血成功率(分别为100%、97.1%),比较差异无统计学意义(P〉0.05);手术时间(分别为10.3min、34.5min)、术后出血量(分别为496.2mL、872.3mL)、术后产褥病率(分别为5.3%、25.7%)、术后下床活动时间(分别为23.1h、60.5h)、住院时间(分别为6.8d、13.9d)等方面比较,观察组皆优于对照组(P〈0.05)。结论宫颈环扎术加球囊填塞法具有操作简单,止血迅速,安全有效,能保留子宫等优点,治疗剖宫产产后出血效果显著。
简介:目的:观察布新洛尔联合地高辛对房颤(AF)伴心力衰竭(CHF)患者心室率及左室射血分数的影响。方法:选择我院心血管内科门诊及住院AF合并CHF患者共78例,随机分为两组:地高辛组(A组)39例,地高辛联合布新洛尔组(B组)39例。入选病人常规使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、肠溶阿斯匹林(或华法令)和地高辛治疗,待病人无液体潴留,体重恒定后,B组加布新洛尔,两组病人在药物达到治疗剂量后,再予维持剂量并观察12周。两组均于入选时及治疗第12周末记录心室率,测12导联心电图,24小时动态心电图(Holter)及左室射血分数(LVEF),评价心功能。结果:①Holter检测显示A组最小、平均心室率和B组最小、平均和最大心室率在治疗后均显著降低(P均〈0.01),B组治疗后最大、平均心室率均较A组显著降低(P〈0.01);②两组病人的LVEF治疗后显著增加(P〈0.01),B组治疗后较A组显著增加(P〈0.01)。无不能耐受治疗和严重并发症发生。结论:适当剂量的布新洛尔联合地高辛能控制AF伴CHF患者的心室率,显著改善其心室功能,而且安全。
简介:目的:针对支气管哮喘患者展开临床用药研究,了解孟鲁司特钠与舒利迭联用对患者肺功能的改善效果。方法:选取我院近两年内收治的支气管哮喘患者共70例,将其随机分为对照组及观察组。对照组采用单纯舒利迭吸入治疗,每天吸入两次;观察组采用吸入舒利迭联合每天服用一次孟鲁司特钠方式治疗。对比两组患者在FVC(用力肺活量)、FEV1(第一秒用力呼吸容积)以及PEF(呼气峰值流速)三方面的治疗前后差异。结果:两组患者在治疗前并不存在明显差异,但在治疗后,虽然两组在各方面评分上均有所提升,但观察组分值提升更为明显,对比呈显著性差异(p〈0.05)。结论:支气管哮喘患者采用孟鲁司特钠联合舒利迭方式用药能够缩短肺功能优化时间,优于单纯吸入舒利迭方式,更适合临床用药推广使用。
简介:目的探讨中药内服加灌肠配合针灸治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法选择2011年10月至2013年10月攀枝花学院附属医院妇产科60例符合输卵管阻塞性不孕诊断的患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组。对照组月经净后3~7d,输卵管内注药通液(庆大霉素8万U、地塞米松注射液5mg,糜蛋白酶4000U加入0.9%氯化钠注射液30mL);观察组以自拟通管方中药水煎服,加中药直肠灌注配合针灸治疗,比较两组疗效。结果两组患者治疗后输卵管通畅度评分均较治疗前降低,观察组输卵管通畅情况总有效率(83.33%)显著优于对照组(40.00%),随访12月发现,观察组的受孕率(30.00%)显著优于对照组(13.33%)(P〈0.05)。结论中药自拟通管方内服加灌肠配合针灸治疗输卵管阻塞性不孕具有明确的临床疗效,具有临床推广价值。
简介:目的系统评价米非司酮片联合利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果。方法计算机全面检索相关数据库,并通过筛选与质量评价,对符合要求的文献应用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共23篇已发表研究符合纳入标准,合计2045例,其中米非司酮片联合利凡诺引产1028例,单用利凡诺引产1017例,Meta分析结果显示:研究组(米非司酮片联合利凡诺组)与对照组(利凡诺组)比较,引产失败率低[WMD=0.22,95%CI(0.14,0.35),P<0.001];规律宫缩开始时间[WMD=-9.17,95%CI(-11.15,-7.18),P<0.001]、宫缩至胎盘娩出时间缩短[WMD=-6.37,95%CI(-8.78,-3.96),P<0.001]、总产程缩短[WMD=-6.12,95%CI(-7.64,-4.61),P<0.001];阴道出血少[WMD=-51.00,95%CI(-67.60,-34.39),P<0.001];胎盘、胎膜残留率低[WMD=0.17,95%CI(0.11,0.27),P<0.001];软产道损伤少[WMD=0.08,95%CI(0.04,0.16),P<0.001];研究组有减少子宫破裂的风险,但组间比较差异无统计学意义[WMD=0.27,95%CI(0.06,1.36),P=0.11]。结论米非司酮片联合利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产效果及安全性显著增加,规律宫缩开始时间、宫缩至胎盘娩出时间及总产程缩短、产后出血量少、产后胎盘胎膜残留率低及软产道损伤少,值得临床推广。
简介:目的探讨氯化钾胎心内注射联合利凡诺羊膜腔内注射终止中期妊娠的临床效果。方法选取北京大学第三医院2014年8月至2015年9月要求终止中期妊娠的孕妇60例,根据采用方法不同分为观察组(20例)和对照组(40例),观察组采用氯化钾胎心内注射联合利凡诺羊膜腔内注射终止妊娠,对照组采用利凡诺羊膜腔内注射终止妊娠。比较两组宫缩发动时间、总产程、产后出血量、产后清宫情况、产后住院时间及产后月经恢复时间。结果观察组总产程、产后出血量、产后住院时间均少于对照组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。产后清宫率观察组(35.0%)低于对照组(67.5%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论采用氯化钾胎心内注射联合利凡诺羊膜腔内注射终止中期妊娠可降低产后因胎盘胎膜残留行清宫术率,保护子宫内膜,同时产程较短、出血量少、术后恢复快,值得临床推广应用。