简介：紫杉醇作为肿瘤化疗药物中的重要组成部分，已成为乳腺癌化学治疗中的一线药物。紫杉醇还适用于卵巢癌、肺癌和头颈部的肿瘤。对于常规化疗无效的肿瘤，如淋巴瘤、小细胞肺癌、食管癌、胃癌、膀胱和生殖细胞肿瘤，也可以应用紫杉醇化疗[1]。然而，随着紫杉醇药物的广泛应用，肿瘤对紫杉醇耐药的矛盾日益突出。紫杉醇作为一线药物治疗乳腺癌的有效率为30%~60%，而作为二线药物或者单药化疗药物，其有效率为20%~40%[2]。乳腺癌对紫杉醇耐药是一个复杂的过程，肿瘤细胞紫杉醇耐药性的获得涉及多种机制。笔者通过分析近年来乳腺癌紫杉醇耐药的基础与临床研究，探讨乳腺癌对紫杉醇耐药的机制，以期指导临床更加合理地选择化疗方案。

简介：目的分析紫杉醇单药每周方案治疗老年转移性乳腺癌的疗效及安全性。方法本科于2004年至2007年间收治了33例经病理证实的晚期转移性乳腺癌患者，年龄65～74岁，中位年龄68岁，复发转移后初治的19例患者为一线治疗组，既往接受其他化疗的14例患者为二线治疗组，两组均接受紫杉醇单药治疗80mg／m^2，第1、8、15天应用，28d为1个周期。应用紫杉醇前常规采用地塞米松、苯海拉明、西咪替丁等抗过敏处理。应用SPSS10．0统计软件进行统计学处理，采用Fisher检验比较组间的疗效和生存情况。结果可评价疗效病例33例，总有效率为39％，其中完全缓解（completeresponse，CR）1例（3％），部分缓解（partialresponse，PR）12例（36％），稳定（stabledisease，SD）9例（27％）、进展（progressingdisease，PD）11例（33％）。一线治疗组CR1例，PR7例；二线治疗组CR0例，PR5例，两组疗效差异无统计学意义（x^2=0．13，P=0．26）。中位化疗周期为6个，临床受益（CR＋PR＋SD）22例（67％），中位肿瘤进展时间（TTP）为5．8个月，中位总生存时间（OS）是16．1个月。不良反应主要为骨髓抑制和神经肌肉毒性，毒性反应分级为Ⅰ～Ⅱ度，未见严重不良反应。结论对于老年转移性乳腺癌患者，单药紫杉醇每周方案疗效是肯定的，耐受性良好，极少引起严重的血液学及非血液学毒性，对于一般情况差的老年患者仍然有效。

简介：多西紫杉醇加蒽环类药物联合化疗，是乳腺癌常用的化疗方案，主要不良反应为骨髓抑制等，严重肝功能损害报道较少。于2002年3月至2007年3月，西南医院对360例乳腺癌患者施行了多西紫杉醇（75mg／m^2）加吡柔比星（40mg／m^2）联合化疗，共有3例发生严重肝功能损害。现报告如下。

简介：目的分析紫杉醇脂质体联合吡柔比星同步放射治疗对局部晚期乳腺癌患者的疗效和不良反应。方法选取2008年1月至2012年12月在重庆市肿瘤研究所乳腺外科住院治疗的216例局部晚期乳腺癌患者进行前瞻性研究。根据患者意愿将其分为研究组和对照组,研究组112例,对照组104例。研究组患者第1天接受紫杉醇脂质体及吡柔比星静脉滴注,同时接受20d同步放射治疗;对照组患者第1天接受紫杉醇脂质体及吡柔比星静脉滴注。在两组患者完成4个周期的新辅助化疗之后,评价其疗效和不良反应的差异。两组患者间总有效率、手术切除率及癌转移率的比较采用χ^2检验,肿瘤细胞凋亡指数的比较采用t检验,不良反应的比较采用非参数检验,生存率的比较采用Log-rank检验。结果（1）研究组患者的总有效率、手术切除率分别为86.6%（97/112）和95.5%（107/112）,明显高于对照组的68.3%（71/104）和82.7%（86/104）（χ^2=10.492、9.349,P=0.001、0.002）。治疗之后,研究组患者肿瘤细胞凋亡指数为（64.76±5.39）%,明显高于对照组的（53.81±4.91）%（t=15.567、P=0.000）。研究组患者2年无进展生存率、OS率分别为83.0%（93/112）和88.4%（99/112）,明显高于对照组的70.2%（73/104）和77.9%（81/104）（χ^2=5.000、4.287,P=0.025、0.038）。两组患者的远处转移率相似[17.9%（20/112）比27.9%（29/104）,χ^2=3.092,P=0.079]。（2）研究组患者骨髓抑制、胃肠道反应、心脏毒性及肝功能损害的发生率分别为65.2%（73/112）、67.0%（75/112）、14.3%（16/112）和13.4%（15/112）,对照组的分别为61.5%（64/104）、64.4%（67/104）、11.5%（12/104）和12.5%（13/104）,两组比较,差异均无统计学意义（Z=-0.867、-0.688、-0.614、-0.183,P=0.386、0.491、0.539、0.855）。结论紫杉醇脂质体联合吡柔比星同步放射治疗对局部晚期乳腺癌患者有确切疗效,且未增加患者的不良反应,

简介：Hugh等于2009年2月在《JClinOncol》上发表了题名为“BreastCancerSubtypesandResponsetoDocetaxelinNode—PositiveBreastCancer：UseofanImmunohistochemicalDefinitionintheBCIRG001Trial”的论著。现将这篇论著的主要内容介绍如下。国际乳腺癌研究组（BreastCancerInternationalResearchGroup，BCIRG）001是一项多中心、前瞻性、随机性的Ⅲ期试验，

简介：目的探讨尼尔雌醇及米索前列醇用于绝经后取环的临床效果。方法将100倒绝经后要求取环妇女分成两组，研究组50例，服用尼尔雌醇4mg，一周后取环，并于取环术前2-3h口服米索前列醇0.6mg；对照组50例，为不服药直接取环。结果在宫颈软化程度、术中综合反应程度、取环时间、取环效果方面研究组均优于对照组，两组比较，差异有显著性（P〈0.01）。结论尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经后取环，成功率高，手术风险小，患者痛苦少，值得推广。

简介：目的探讨尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后取出宫内节育器的临床效果。方法选取中江县计划生育服务站妇科门诊就诊自愿要求取器的绝经后妇女共90例，分为两组，观察组45例，取器前给予口服尼尔雌醇和阴道放置米索前列醇，对照组45例，取器前不服用任何药物，随访观察两组取器结果。结果随访结果显示，两组间取器时轻度反应率上有显著性差异（P〈0．05），观察组高于对照组；同时两组的取器失败率也有显著性差异（P〈0．05），观察组低于对照组。结论尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后取器，能最大程度地软化宫颈，减轻患者的取器痛苦，增加取器成功率，值得临床推广和应用。

简介：目的：探讨米索前列醇联合催产素预防产后出血临床观察,方法：对2007年1月至12月在平安医院自然分娩的产妇230例应用米索前列醇联合用催产素预防产后出血的回顾性分析。结果：米索前列醇联合催产素组与静脉注射催产素组比较,第三产程时问明显缩短,产后2小时内出血量也明显减少。结论：米索前列醇联合催产素用药能起到协同互补的作用,对预防产后出血的发生,降低产后出血率并进一步降低产妇死亡率是非常有效的措施。值得在临床推广应用。

简介：绝经期的妇女,由于子宫萎缩,子宫颈口缩紧及宫内节育环放置时间较长,多种原因造成了取环手术的困难和手术失败.近年来,米索前列醇在妇产科领域应用广泛,取得了良好的临床效果.为了避免受术者的痛苦,便于取环,我们采用米索前列醇阴道置药的方法为绝经的妇女取环,获得满意效果,现报道如下.

简介：米索前列醇(简称米索)是一种前列腺素E1的类似物,对子宫有较强、较频的收缩作用,与米非司酮配伍终止早孕完全流产率达90%以上[1,2].由于本方法安全方便,痛苦小,已在国内普遍开展,据报道目前选择药物流产的人数越来越多,但药流后出血一直是临床探讨的问题,其中妊娠产物残留是出血的主要原因.治疗方法是给予清宫术.为避免行此手术,本文就不同时期再次给予米索治疗药流后出血进行了探讨.

简介：目的：探讨采用米索前列醇与催产素防治疤痕子宫产后出血的临床疗效。方法：选取2013年4月至2014年7月我院收治的80例疤痕子宫患者，随机分成两组，每组40例，观察组采用米索前列醇联合催产素治疗，对照组仅采用催产素治疗，观察两组患者的第三产程时间、产后出血量变化以及产后出血率与治疗后的临床疗效。结果：经治疗，观察组的第三产程时间、产后2h的出血量以及产后24h的出血量均少于对照组，观察组的产后出血率（25％）也明显低于对照组（15．0％），临床疗效明显高于对照组，P〈O．05，有统计学意义。结论：采用米索前列醇联合催产素防治疤痕子宫产后出血具有显著效果，不仅能降低患者产后出血发生率，还能缓解产后出血患者的临床症状，减轻患者的痛苦，且用药方便、安全、无副作用，能够有效促进患者的康复，值得临床推广。

简介：目的：通过临床对比观察催产素联合米索前列醇对防治产后出血症状的临床疗效。方法：选择本院30例产后出血患者,根据本人及患者意愿,按奇数分为对照组与治疗组两组,对治疗组应用催产素同时配合米索前列腺醇,对照组仅应用催产素,不使用米索前列腺醇。结果：30例患者17例作为治疗组联合用药后,子宫收缩明显增加,阴道流血情况得到缓解,有显著性差异（P〈0.005）。结论：催产素联合使用米索前列醇对治疗产后出血具有明显疗效。

简介：目的：探讨无痛人工流产术前应用米索前列醇对宫颈的扩张效果。方法：将330例自愿要求行无痛人工流产术终止妊娠的早孕健康妇女随机分为观察组（A组）和对照组（B组）。A组于手术前3h口服米索前列醇0.2～0.4mg,然后在丙泊酚静脉麻醉下行人工流产手术;B组直接在丙泊酚静脉麻醉下行人工流产手术,观察两组宫颈扩张、手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间、用药量及用药后副作用。结果：两组手术麻醉效果无显著差异（P〈0.05）。但A组宫颈松弛度明显好于B组,手术时间A组也较B组明显缩短,且手术易于操作,术中出血量、术后阴道流血时间均明显少于B组,丙泊酚用药量减少（P〈0.01）。两组均无人工流产综合症及无一例呼吸抑制发生。结论：丙泊酚静脉麻醉下实施人工流产,术前3h口服米索前列醇0.2～0.4mg,有较好的宫颈扩张作用,可增强子宫收缩,手术易于操作,术中出血少,术后阴道流血时间短,丙泊酚用量减少,值得临床推广应用。

简介：目的：探讨米索前列醇不同的给药途径在人工流产中的临床价值和作用。方法：将患者随机划分为空腹口服、舌下含服和阴道给药途径的治疗组,比较不同给药途径对人工流产疗效的影响。结果：米索前列醇的舌下含服方法在软化宫颈、扩大张力、减缓疼痛、出血记忆不良反应等方面具有明显显著的优势作用。结论：舌下含服途径具有较多优点,在临床中具有显著的优势和作用。

简介：目的评估米非司酮配伍米索前列醇用于催经的临床效果和不良反应。方法月经延期1周内的80例妇女,给米非司酮150mg口服,48小时后复诊,阴道内放置米索前列醇400μg,观察阴道出血、不良反应、阴道是否有排出物等。结果80例中血清人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotrophin,HCG）阳性51例（51/80,63.75%）为妊娠组,其中45例（45/51,88.24%）完全流产;2例（2/51,3.92%）出血时间超过10天,行清宫术,刮出组织送病理检查证实为蜕膜组织;4例（4/51,7.84%）无出血,10天后B超诊断为宫内妊娠,行负压吸引术。血清和尿HCG均阴性29例（29/80,36.25%）为非妊娠组,给米非司酮后48小时,15例（15/29,51.72%）出血,给米索前列醇72小时后,12例（12/29,41.38%）出血,累计27例（93.10%）;2例HCG阴性,观察至45天后出血。结论药物催经是减少手术流产的一项可供选择的补救方法。

简介：目的：分析合用米索前列醇及催产素对于足月妊娠孕妇的促宫颈成熟和引产效果。方法：对照组给予催产素进行治疗，观察组合用米索前列醇、催产素进行治疗。结果：治疗前2组宫颈Bishop评分对比P＞0.05，治疗后宫颈Bishop评分观察组高于对照组P＜0.05；促宫颈成熟总有效率观察组为95.65%，对照组为82.61%，P＜0.05。引产成功率、阴道自然分娩率观察组高于对照组，剖宫产率观察组低于对照组P＜0.05。结论：通过合用米索前列醇及催产素能够有效提升足月妊娠孕妇的促宫颈成熟效果和引产成功率，且有利于改善分娩结局。

简介：目的观察米索前列醇联合依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠引产的效果。方法依沙吖啶羊膜腔注射,术后第2日晨阴道后穹隆放置米索前列醇。结果两药联合应用使宫缩与宫颈扩张同步,可缩短产程,减少出血及软产道损伤。结论两药联合应用提高了瘢痕子宫中期妊娠引产的安全性,有效性,值得临床推广。

简介：目的：探讨沙丁胺醇与沐舒坦联合应用治疗慢性阻塞性肺病的疗效。方法：对笔者所在科自2010年4月至2011年4月期间收治的老年慢性阻塞性肺病患者98例给予沙丁胺醇与沐舒坦联合应用并观察其疗效。结果：本组98例住院时间7～21d,显效41例,有效46例,无效11例,有效率88.8%。结论：沙丁胺醇联合盐酸氨澳索片治疗老年慢性阻塞性肺病,具有化痰、利痰、平喘、改善肺部通气的功效,两种药物有协同作用,二药联用可缩短住院时间,加快患者的康复。

简介：目的：寻求一种更安全、有效、无创,且痛苦小、副作用少的死胎引产方法。方法：应用米非司酮口服配伍米索前列醇阴道后穹窿放置进行药物引产。结果：成功率为100%。未发生产后大出血、感染及其他情况,副作用少。结论：本方法用于中期妊娠死胎引产效果肯定。避免了以往引产方法给病人带来的诸多不良影响及后遗症是一种安全、有效的引产方法。

简介：目的探讨米索前列醇联合双氯芬酸钠栓在绝经妇女宫内节育器（intrauterinecontraceptivedevice,IUD）取出术中的应用。方法将2007年6月至2009年6月到建湖县计划生育指导站要求取器的180例放置金属单环的绝经后妇女随机分A、B、C3组,每组各60例。A组用米索前列醇联合双氯芬酸钠栓塞肛取器,B组单独用米索前列醇塞肛取器,C组用安慰剂甲硝唑片塞肛取器。观察术中宫颈软化程度及阴道出血量、各种不良反应以及取IUD效果。结果手术时A组、B组宫颈松弛、宫颈软化程度及止痛的效果均明显,取出成功率高,优于C组,A组效果最优,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组不良反应均轻微,术中出血量均不多,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论米索前列醇联合双氯芬酸钠栓用于绝经后妇女IUD取出术止痛效果明显,取器困难程度明显降低,取出成功率高,值得临床推广。