简介：例ｌ，男，２６ｄ。因皮疹、咳嗽４ｄ，加重２ｄ就诊。４ｄ前家长发现患儿额面颈部出现红色皮疹，伴发热，体温３８．５℃，偶咳。其母正患麻疹。体检：体温３６℃，脉搏１８０次／ｍｉｎ，呼吸７８次／ｍｉｎ。全身皮肤发灰，可见散在的淡红色皮疹，压之褪色。双眼险肿胀，双眼球结膜轻度充血。口腔颊粘膜及口唇内侧可见麻疹粘膜斑。两肺可闻及密集的中小湿性罗音。心律齐，心音低钝，心率１８０次／ｍｉｎ，未闻及病理性杂音。腹微胀，肝右肋下４．０ｃｍ，剑突下４．５ｃｍ，质软，肠鸣音弱。实验室检查ＶｎＢＣ６．７×１０’儿，Ｎ０．３５，Ｌ０．６４。测血清抗麻疹ＩｇＭ抗体（十）。给予吸氧纠酸，强心利尿，抗感染支持对症治疗。５ｄ后皮疹开始消退，有棕褐色色素沉着斑及麦鼓样脱屑，治疗９ｄ痊愈出院。最后诊断：新生儿麻疹合并重症肺炎、心衰。

简介：目的对经实验室确诊的麻疹病例进行分析,探讨麻疹疫苗接种对儿童麻疹临床发病特点的影响,以及婴儿麻疹和儿童麻疹发病特点的差异,以帮助麻疹的早期诊断。方法采集2002至2010年在首都儿科研究所隔离门诊和住院期间经RT-PCR或ELISA法确诊的麻疹患儿临床资料。采用ELISA方法检测麻疹病毒血清特异性IgM抗体,咽拭子和尿液标本采用RT-PCR方法检测麻疹病毒N基因片段。根据是否接种麻疹疫苗分为接种麻疹疫苗组和未接种麻疹疫苗组。结果①207例经病原学确诊的麻疹患儿进入分析,其中男123例,女84例。年龄0～15岁,其中〈8月龄（未达到初免年龄）69例（33.3%）,～1岁45例（21.7%）。未接种麻疹疫苗组154例（≤1岁亚组97例,〉1岁亚组57例）,接种麻疹疫苗组53例。②接种麻疹疫苗组本市户籍所占比例显著高于未接种麻疹疫苗组。两组的发病高峰均在4月份。有明确麻疹患者接触史患儿在未接种麻疹疫苗组为15.4%（24/154例）,接种麻疹疫苗组为16.9%（9/53例）,两组差异无统计学意义。③接种麻疹疫苗组麻疹黏膜斑和咳嗽发生率显著低于未接种麻疹疫苗组,余伴随症状两组差异无统计学意义。④未接种麻疹疫苗组〉1岁亚组眼部症状发生率高于≤1岁亚组,余临床表现两亚组差异无统计学意义。结论麻疹发病年龄趋低龄化,同时临床表现更加不典型;麻疹患儿以未达到麻疹疫苗接种年龄的婴儿或漏种麻疹疫苗的流动人口为主,提示加强适龄儿童麻疹疫苗接种和对流动人口易感儿童查漏补种,对降低麻疹发病率有重要意义。