简介：目的观察替吉奥（s．1）联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的疗效和不良反应。方法将45例晚期大肠癌患者随机分为两组。替吉奥联合奥沙利铂方案组23例，予S-180mg／m2，每日分2次口服，dl—d14；奥沙利铂100mg／m2，静脉滴注，d1。21d为1个周期，共4～6个周期。对照组（FOLFOX6方案组）22例，奥沙利铂100mg／m2，静脉滴注2h，dl；亚叶酸钙400mg／m2，静脉滴注2h，dl；5-氟尿嘧啶400mg／m2，静脉注射，dl，然后以2400mg／m2持续静脉泵注46h。2周为1个周期，共6—12个周期。化疗2个周期后评价两组的客观疗效，观察不良反应。结果45例均可评价疗效。替吉奥联合奥沙利铂方案组的有效率为47．8％，中位进展期（mTTP）为6．3个月；FOLFOX6方案组的有效率为54．5％，mTTP为6．7个月，两组近期有效率的差异无统计学意义（P〉0．05）。替吉奥联合奥沙利铂方案组的恶心呕吐反应的发生率明显低于FOLFOX6方案组，差异有统计学意义（P〈O．05）；其他相关不良反应的发生率亦低于FOLFOX6方案组，但均无统计学意义（P〉0．05）。结论替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期大肠癌与FOLFOX6方案比较，疗效相当，但不良反应较轻，耐受性更好，更适合体质较差的患者。

简介：目的观察替吉奥联合奥沙利铂治疗复发、转移性大肠癌的近期疗效和相关症状改善（DRSI）及毒副反应。方法48例口服替吉奥胶囊40—60mg／次，早、晚饭后各服用1次，d1～14；奥沙利铂注射液130rag／m。加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注2h，d1。21d为1周期，至少治疗2个周期。结果48例患者均可评价，CR3例（6．25％），PR18例（37．5％），SD17例（35．42％），PD10例（20．83％）。有效率（RR）为43．75％。临床获益率（CR＋PR＋sD）79．17％。主要毒副反应为血液毒性、胃肠道反应、外周神经毒性及VI腔黏膜炎。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌近期疗效较好，毒副反应小，可明显改善患者症状，提高患者的生活质量，值得临床应用。

简介：目的探究奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥对晚期结肠癌患者的治疗效果.方法选取晚期结肠癌患者112例,依据抽签法将患者分为卡培他滨组和替吉奥组,每组各56例;给予卡培他滨组患者奥沙利铂联合卡培他滨进行化疗,给予替吉奥组患者奥沙利铂联合替吉奥进行化疗.观察比较两组患者治疗前后的白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、miRNA（miR-21）水平及恶心呕吐、手足综合征（HFS）、口腔黏膜炎、肝功能异常发生率,并比较两组疗效.结果治疗前两组患者的WBC、PLT及miR-21水平比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）;治疗后两组患者WBC、PLT及miR-21水平较本组治疗前均降低,组间比较卡培他滨组患者的PLT高于替吉奥组,差异有统计学意义（P﹤0.05）;治疗过程中卡培他滨组患者HFS及恶心呕吐发生率高于替吉奥组,差异有统计学意义（P﹤0.05）;两组患者的总有效率比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）.结论奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥均可对晚期结肠癌患者起到明显治疗效果,两者均可作为结肠癌的临床治疗方案.

简介：替吉奥胶囊（S-1）是替加氟、吉美嘧啶和奥替拉西钾的复方制剂。该药物不仅在消化系统肿瘤中疗效卓著,而且对于非小细胞肺癌（non-small-celllungcancer,NSCLC）的不同病理类型也颇为有效。S-1用于治疗NSCLC时有多种剂量用法,主要不良反应为厌食和腹泻,但均可控。S-1单药用于晚期NSCLC的多线姑息化疗时具有一定疗效,并且耐受性好。S-1联合卡铂方案用于NSCLC一线治疗不劣于NCCN指南推荐的其他含铂双药方案。还有一些小样本的临床研究将S-1用于NSCLC的术后辅助治疗、同步放化疗以及扭转靶向治疗耐药等方面。

简介：目的：观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。方法：采用开放试验方法，对49例中重度癌痛患者进行治疗。奥施康定起始剂量10mg／12h，根据疼痛缓解程度调整剂量，评价镇痛效果、KPS评分及不良反应。结果：49例中重度癌痛患者，平均镇痛时间12．45h。总有效率89．80％，中度疼痛组有效率93．75％，重度疼痛组有效率87．88％。KPS评分：28例（57．14％）升高，19例（38．78％）稳定，2例（4．08％）病情恶化死亡。不良反应主要为便秘7例（14．29％）。结论：奥施康定治疗中重度癌痛疗效确切，不良反应轻，服用安全。

简介：目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯奥沙利铂+氟尿嘧啶动脉灌注化疗联合替吉奥方案治疗胃癌肝转移的疗效。方法选取胃癌肝转移患者80例,根据治疗方案的不同将患者分为观察组(n=38)和对照组(n=42)。对照组患者接受TACE序贯奥沙利铂+氟尿嘧啶动脉灌注化疗方案进行治疗,观察组患者接受TACE序贯奥沙利铂+氟尿嘧啶动脉灌注化疗联合替吉奥方案进行治疗,观察并比较两组患者的近期临床疗效,血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、甲胎蛋白(AFP)水平,不良反应发生情况及预后情况。结果观察组患者的近期疗效优于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,观察组患者的血清ALT、AST、AFP水平均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者治疗后均发生了骨髓抑制、肝功能不全和胃肠道反应,且不良反应发生率较低,经相应的对症治疗后均好转。观察组和对照组患者骨髓抑制、肝功能不全和胃肠道反应的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者的中位总生存时间为18.00个月(95%CI:14.10~22.01个月),对照组患者的中位总生存时间为14.00个月(95%CI:11.02~16.50个月)。Log-rank检验结果显示,两组患者的生存情况比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论TACE序贯奥沙利铂+氟尿嘧啶动脉灌注化疗联合替吉奥方案治疗胃癌肝转移的疗效优于TACE序贯奥沙利铂+氟尿嘧啶动脉灌注化疗方案,且大多数患者对不良反应均可耐受,值得临床推广应用。

简介：目的评价替吉奥联合奥沙利铂（SOX）一线治疗转移性结直肠癌（mCRC）的有效性和安全性。方法通过TheCochraneLibrary、PubMed、EMBASE和MEDLINE、中国知网（CNKI）、万方数据库等检索SOX方案一线治疗mCRC的多中心随机对照试验（RCT）,用RevMan5.3版软件进行Meta分析。结果共纳入5项临床多中心RCT,合计1382例mCRC患者。Meta分析结果显示,与奥沙利铂联合其他氟尿嘧啶类化疗药物比较,SOX方案在无进展生存期（HR=0.90,95%CI：0.80-1.02,P=0.10）、总生存期（HR=1.14,95%CI：0.98-1.31,P=0.08）、客观缓解率（RR=1.12,95%CI：0.87-1.43,P=0.38）、疾病控制率（RR=1.04,95%CI：0.98-1.10,P=0.24）的差异均无统计学意义。3-4级不良反应：SOX方案组的白细胞减少发生率低于奥沙利铂联合其他氟尿嘧啶类药物（P〈0.05）,而口腔黏膜反应、厌食、腹泻的发生率高于奥沙利铂联合其他氟尿嘧啶类药物（P〈0.05）,两种方案在中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、恶心、呕吐、乏力不良反应的发生率方面差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论SOX一线治疗晚期结直肠癌的疗效与奥沙利铂联合其他氟尿嘧啶类药物的疗效相似,不良反应不同,替吉奥有可能成为除卡培他滨外口服氟尿嘧啶类一线治疗晚期结直肠癌的另一种选择。

简介：目的:探讨奥沙利铂致过敏反应的发生机制、临床表现及其预防和处理对策。方法:对6例奥沙利铂过敏患者的临床资料进行回顾性分析,并结合相关文献进行讨论。结果:1例患者自第2周期出现发热,体温最高38℃,无其他不适,1例患者在第10周期出现发热症状,并于第15周期出现Ⅱ度过敏反应,2例患者主要表现为全身瘙痒、皮疹,1例患者主要表现为腹痛,1例患者出现过敏性休克症状。结论:奥沙利铂过敏临床并不罕见,患者出现过敏反应的临床表现及严重程度个体差异性较大,部分患者出现严重过敏反应,临床上需引起足够重视。

简介：目的评价奥沙利铂(Oxaliplatin，L-OHP)对人胃癌的疗效，探讨其治疗胃癌的作用机制。方法22例临床分期Iv期的胃癌患者入选。每例接受包含L-OHP的联合化疗方案(L-OHP85mg／m^2，静脉点滴，1h，d1；四氢叶酸钙200mg／m^2，静脉点滴，1h，d1-5；5-FU300mg／m^2，静脉注射，d1～2，5-FU，持续静脉点滴，48h；2wk1疗程)4-6个疗程(平均4．62个疗程)。观察有效率，无进展生存时间(progression-freesurvival，PFS)，总体生存时间及毒副作用。体外培养人中分化胃癌细胞株SGC-790l，应用MTT法检测L-OHP对细胞生长的抑制作用，并计算50％，抑制浓度(IC50)；将不同浓度梯度的L-OHP与细胞株作用后，应用透射电镜、流式细胞仪(ANEXIN-V标记)及TUNEL检测细胞凋亡情况。应用RT-PCR检测Caspase-3m-RNA的表达。结果9例客观有效(完全有效及部分有效)，有效率40．9％。平均。PFS4．2月，总体生存时间7．2月。蓄积性神经毒性(全部为Ⅰ～Ⅱ级)，呕吐及腹泻(1例III级腹泻)，骨髓抑制发生率分别为93．5％，20％，32．9％。MTT法测IC50为0．7lmg／L。浓度为1mmol／L的L-OHP与细胞株作用30min，流式细胞仪即可检测出细胞凋亡水平升高，但无统计学差异(P>0．05)，1mmol／L作用2d，流式细胞仪及TUNEL均可检测到细胞凋亡水平显著性升高(P<0．05)。L-OHP作用后的细胞Caspase-3m-RNA表达升高，并与药物诱导的凋亡相关。Caspase-3特异性抑制剂AC-DEVD-CHO可以显著抑制和推迟凋亡的出现。结论L-OHP治疗进展期胃癌安全有效。L-OHP在体外可明显抑制胃癌细胞株SGC-7901的生长。L-OHP诱导细胞Caspase-3m-RNA表达、Caspase-3的激活及凋亡可能是其治疗胃癌的机制之一；在细胞凋亡的早期检测中应用ANEXIN-V标记流式细胞仪检测的灵敏度较高。

简介：目的探讨奥氮平联合盐酸帕洛诺司琼及地塞米松防治顺铂高致吐风险化疗所致恶心呕吐（CINV）的临床疗效及安全性。方法90例接受3日顺铂方案的恶性肿瘤患者,化疗前给予盐酸帕洛诺司琼0.25mg静推,d1、d3;地塞米松10mg静滴,d1~d4。所有患者随机分为两组,低剂量组每晚加服奥氮平5mg,d1~d4;高剂量组每晚加服奥氮平10mg,d1~d4。比较两组急性期CINV和延迟性CINV的完全缓解率及有效率,评估不同剂量水平的奥氮平治疗恶心、呕吐的疗效和安全性。结果低剂量组急性期CINV和延迟性CINV的完全缓解率分别为70.2%（33/47）和63.8%（30/47）,均低于高剂量组的83.8%（36/43）和74.4%（32/43）,但差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者急性期CINV和延迟性CINV控制的有效率接近,差异无统计学意义（P〉0.05）。低剂量组头晕、嗜睡的发生率分别为8.5%和4.3%,低于高剂量组的27.9%和18.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量奥氮平联合帕洛诺司琼、地塞米松对于防治高致吐化疗方案致恶心、呕吐的控制率较好,需要解救性抗呕吐治疗的发生率较低,不良反应少,值得临床推荐。

简介：目的观察还原型谷胱甘肽防治含奥沙利铂（L-OHP）方案联合化疗引起的外周神经毒性的疗效。方法60例接受含奥沙利铂（L-OHP）方案联合化疗的结直肠癌患者分为两组，试验组30例，对照组30例，试验组化疗的前1d开始给予还原型谷胱甘肽1．2g静脉滴注，连用5-7d；对照组单用化疗；两组化疗方案、给药方法相同，共用药6个周期。结果试验组患者外周神经毒性发生率26．67％（8／30），明显低于对照组的60．0％（18／30），P〈0．01。结论还原型谷胱甘肽对L-OHP的神经毒性有明显的预防和治疗作用。

简介：目的：探讨奥氮平预防化疗所致爆发性呕吐的疗效与安全性。方法收集2012年7月至2013年6月在化疗第1周期发生爆发性呕吐的36例恶性肿瘤患者，于第2周期化疗前给予常规预防止吐及口服奥氮平（奥氮平10mg/次，每日1次，d1～d3）预防爆发性呕吐，采用CTCAE标准对呕吐程度进行评分，比较联合奥氮平预防前后患者恶心呕吐评分的差异。结果36例患者联合奥氮平预防后恶心呕吐评分较联合前明显下降（10.1±0.9vs．18.2±1.2，P＝0.032），其中47.2％（17/36）患者未再发生呕吐，75.0％（9/12）的女性患者未再出现爆发性呕吐。36例恶性肿瘤患者采用奥氮平治疗的止吐有效率为80.0％。主要相关毒副反应为头晕和乏力，发生率分别为36.1％和30．6％。结论奥氮平能有效降低化疗相关爆发性呕吐的发生率，改善恶性肿瘤患者化疗后的恶心呕吐。

简介：奥希替尼作为第三代表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制药（TKI）的代表,对于治疗第一代或第二代EGFR-TKI耐药后出现EGFR-T790M突变阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效显著,已在临床上广泛应用,但与第一代或第二代EGFR-TKI相同,不可避免地出现耐药。其耐药机制复杂,主要包括C797S突变、多种旁路途径激活、小细胞肺癌（SCLC）转化、上皮细胞-间质细胞转化（EMT）等。本文将对以奥希替尼为代表的第三代EGFR-TKI治疗晚期非小细胞肺癌耐药机制的研究进展进行系统性综述。

简介：目的探讨希罗达联合奥沙利铂（XELOX方案）治疗老年进展期胃肠癌的毒副反应及临床疗效。方法选择2011年4月至2015年4月扬州市江都人民医院72例老年进展期胃肠癌患者为观察对象,采用XELOX方案,统计毒副反应情况及随访观察临床疗效。结果XELOX方案治疗老年进展期胃肠癌的毒副反应主要表现为皮肤色素沉着、手足综合征、外周神经毒性、骨髓抑制、消化道反应、肝功能受损、脱发等,多数为Ⅰ~Ⅱ度;近期疗效：CR6例（8.33%）、PR23例（31.94%）、SD28例（38.89%）、PD15例（20.83%）,RR为40.28%（29/72）;远期疗效：总生存期（overallsurvival,OS）为3.6~48.8个月,中位OS为15.7个月。TTP（timetoprogress,TTP）为3.8~14.2个月,中位TTP为8.4个月,95%CI为（6.0~9.6）个月。其1、3、5年生存率为66.67%（48/72）,27.78%（20/72）,5.56%（5/72）。结论希罗达联合奥沙利铂治疗老年晚期胃肠癌具有较好的近期及远期疗效,安全性好,毒副反应可以耐受,值得临床推广。

简介：目的研究奥曲肽对转化生长因子-α（TGF-α）刺激表皮生长因子受体(EGFR)和细胞外信号调节激酶(ERK)表达的影响。方法TGF-α刺激人肝癌细胞系SMMC-7721前后EGFR的表达以免疫组化法和RT-PCR检测，ERK的表达以免疫组化法和Western-blot检测。结果TGF-α使人肝癌细胞中EGFRmRNA和蛋白、ERK蛋白表达增加，奥曲肽对TGF-α刺激的EGFR和ERK表达增加具有明显的抑制作用。结论奥曲肽对TGF-α刺激的EGFR和ERK表达具有明显的抑制作用，这可能是奥曲肽抗肝癌的机制之一。

简介：目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）联合替吉奥（S-1）治疗晚期胰腺癌的疗效。方法选取120例不能切除的晚期胰腺癌患者随机分为A组（n=61）和B组（n=59）,两组均接受口服S-1治疗。根据体表面积（BSA）制定方案：BSA〈1.25m2,80mg/d;1.25~1.5m2,100mg/d;〉1.5m2,120mg/d;d1~d14,3周为1周期。仅A组在S-1基础上联合HIFU。根据实体瘤疗效评价标准（RECIST）1.0版评价近期疗效并计算有效率（RR）和疾病控制率（DCR）,采用NCICTCAE3.0标准评价毒副反应,记录疼痛缓解率并随访患者生存情况。结果全组均可评价近期疗效。A组获CR3例、PR15例、SD28例和PD15例,RR和DCR分别为29.5%和75.4%;B组获CR1例、PR5例、SD15例和PD38例,RR和DCR分别为10.2%和35.6%;A组的RR和DCR均高于B组（P〈0.05）。A组的中位生存期（OS）为11.2个月,6、12个月的生存率分别为80.0%和40.0%,均优于A组的7.9个月、70.0%和10.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组的疼痛缓解率为57.4%（35/61）,高于B组的20.3%（12/59）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均无3~4级毒副反应,1~2级毒副反应为贫血、中性粒细胞减少、血小板减少、恶心、腹泻、手足综合征及神经毒性,组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论HIFU联合S-1方案治疗晚期胰腺癌的疗效较好,毒副反应较轻且患者可耐受,是治疗晚期胰腺癌的一种有效手段。

简介：目的:观察奥氮平对肿瘤相关性抑郁及焦虑患者生活质量的改善情况。方法:将2012年1月至2015年1月收治的105例伴恶性肿瘤相关性抑郁、焦虑的患者随机分为两组,对照组采用安慰、鼓励、帮助、同情及换位思考等心理支持治疗,而治疗组给予奥氮平(10mg/d,连用4周)。引入国际通用欧洲癌症研究治疗组织开发制定的生活质量核心问卷30个条目(EORTCQLQ-C30)量表,观察奥氮平对肿瘤相关性抑郁及焦虑患者生活质量的影响。结果:治疗4周后,与对照组比较,治疗组在躯体(83.14±14.86)、情绪功能领域(67.74±21.86),恶心呕吐(20.24±17.40)、疼痛(18.30±19.66)、失眠症状领域(27.09±18.86),总体生活质量领域(64.74±21.98)疗效优于对照组(P<0.05)。结论:奥氮平可改善肿瘤相关性抑郁、焦虑患者生活质量,临床应用方便,毒副作用小,患者可耐受。

简介：目的：观察奥曲肽联合碘油经肝动脉灌注治疗不可切除肝癌的临床疗效。方法：分组比较奥曲肽联合化疗栓塞（实验组20例）与单纯化疗栓塞（对照组20例）对症状改善、肿瘤退缩及血生化指标的影响。结果：实验组与对照组在治疗前后近期癌灶疗效和症状体征疗效上有统计学意义。奥曲肽对患者肝肾功能、造血系统及胃肠道系统无明显影响。结论：与常规TACE术相比，以奥曲肽作为灌注药物，对肝癌病人进行TA—CE术能一定程度上提高疗效和安全性，并能提高患者的生存质量。

简介：目的:评价奥沙利铂(OXA)联合亚叶酸钙(LV)和氟尿嘧啶(5-Fu)方案治疗国人晚期胃癌的近期疗效和毒性反应.方法:28例晚期胃癌,给予FOLFOX改良方案,即OXA120mg/㎡、静脉滴注4小时,LV200mg、静脉滴注2小时,5-Fu500mg于LV滴完后静脉推注,5-Fu3.0g持续静脉滴注46小时,每3周重复.按WHO标准评价近期疗效和毒性反应;同时观察TTP和MST.结果:可评价疗效者26例,获得PR11例(42.31%),SD11例(42.31%),PD4例(15.38%),总有效率(CR+PR)为42.31%.中位TTP5.6个月,MST9个月.主要毒性反应为恶心、呕吐、骨髓抑制及一过性感觉异常,全组无治疗相关性死亡.结论:OXA联合LV/5-Fu组成的FOLFOX改良方案治疗晚期胃癌患者有效,临床缓解率较高,不良反应轻,可以耐受.

简介：目的评价奥曲肽对H-22细胞株小鼠皮下移植肿瘤模型的抑制作用，探讨奥曲肽抑制肿瘤的可能机制。方法本实验共入选20只昆明小鼠，随机分为：A组(实验组)及B组(对照组)。每组包括10只小鼠。H-22细胞株(2×10^6)皮下注射于小鼠左前腋窝。注射后A组每只小鼠接受奥曲肽(100μg／kg／day×14days)腹腔注射。B组的小鼠接受相同剂量的生理盐水腹腔注射。每天测量小鼠皮下肿瘤的大小。皮下移植14d后所有小鼠均断颈处死，切除皮下肿瘤应用免疫组化染色检测VEGF,PCNA，bcl-2的表达及微血管密度(MVD)。应用TdT酶介导的dUTP缺口末端标记(TdT-mediateddUTPnickendlabeling，TUNEL)及ANNEXIN-V标记的流式细胞计检测细胞凋亡。结果移植后7d及14d，A组皮下肿瘤的平均大小明显小于B组(0．13±0．02)cm^3VS．(0．21±0．04)cm^3，P＜0．05；(0．36±0．11)cm^3VS．(0．72±0．11)cm^3，P＜0．01。B组VEGF及PCNA的表达模型高于A组(Ridit检验，P＜0．05)。B组bcl-2的表达亦高于A组，但无统计学显著性差异(Ridit检验，P＞0．05)。B组MVD亦高于A组，但无统计学显著性差异(23．30±1．81)VS．(30．6±3．41)，P=0．075。流式细胞计及TUNEL均可检测到A组细胞凋亡水平较B组显著性升高(P＜0．05)。结论奥曲肽对H-22细胞株小鼠皮下移植肿瘤模型具有抑制作用。除了抑制细胞增殖之外，抑制肿瘤血管生成及诱导肿瘤细胞凋亡可能亦是抑制肿瘤的机制之一。