简介：目的通过对子宫内膜腺鳞癌临床特征的分析，探讨影响预后的因素。方法回顾性研究1997年7月至2007年5月湖南省肿瘤医院共收治51例子宫内膜腺鳞癌病人。结果①腺鳞癌占同期全部宫内膜癌的4．78％，腹膜后淋巴结转移率14．0％。②肌层浸润〈1／2与〉1／2的宫外转移率分别为26％和62．5％，差异具有显著性（P〈0．05）。③单因素线性回归分析显示：腺癌分化程度与浸润肌层深度有关（P=0．035）。④Ⅰ期5a生存率85．7％，Ⅲ期5a生存率66．7％，而Ⅳ期2a生存率分别为33．3％。结论子宫内膜腺鳞癌临床特征与普通子宫内膜样腺癌无明显区别。分化程度和肌层浸润深度是影响其预后的重大因素。

简介：目的探讨子宫腺肉瘤患者的临床特征、病理特点、治疗及预后。方法回顾性分析5例子宫腺肉瘤患者的临床资料。5例子宫腺肉瘤患者的年龄为15~70岁,中位年龄为58岁,临床表现为阴道出血及下腹部包块。2例绝经患者绝经前有子宫内膜异位症病史。5例患者均接受手术治疗,其中4例绝经患者行全子宫+双附件切除术;1例患者的年龄为15岁,保留卵巢,行全子宫+双侧输卵管切除术。统计并分析子宫腺肉瘤患者的临床特征、病理特点、病理高危因素、主要辅助检查情况及治疗方案。结果3例患者术前行血清乳酸脱氢酶(LDH)检测,结果均﹥200IU/L。5例患者术前行B超检查,均提示宫腔或宫颈肿物,直径为5~10cm。5例患者术后病理均存在特征性“袖口”状结构,其中2例患者有深肌层侵犯,2例患者有肿瘤细胞异源性分化,4例患者存在高危因素。术后补充吉西他滨+多西他赛方案化疗,5例患者除1例失访外均未复发。结论子宫腺肉瘤的发病以绝经后女性多见,亦见于青少年女性,无特异性临床特征,治疗以全子宫+双附件切除为主,术后化疗可能减少复发。

简介：目的通过观察增殖细胞核抗原Ki-67在子宫内膜腺上皮的表达，探讨其在子宫内膜生理及病理学变化及意义。方法用免疫组化EnVision二步法对99例子宫内膜诊刮样本组织标记。结果14例呈分泌反应、15例萎缩、24例增生、8例不典型增生、38例子宫内膜原发癌（I型25例，II型13例）腺上皮ki-67表达率分别为0％、33．3％、83．3％，75．0％、57．9％（I型44．0％，II型84．6％）。结论ki-67与子宫内膜增殖有关，分泌反应缺失表达；Ki-67的表达与子宫内膜癌的分类有关。

简介：目的:探讨米非司酮对异位子宫内膜腺上皮细胞中多种凋亡基因、侵袭基因表达的影响。方法:本研究为双盲随机对照研究,选取78例子宫内膜异位症患者作为研究对象,随机分为米非司酮组与对照组,各39例。米非司酮组采用米非司酮+手术治疗,对照组仅行手术治疗,术后采用酶联免疫法检测两组侵袭基因、凋亡基因的蛋白表达量。结果:米非司酮组细胞凋亡率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);异位子宫内膜腺上皮细胞中β-catenin、GSK3β、uPA、NF-κBp65、OPN等侵袭基因的蛋白表达量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PTEN、Smac、Bax、Fas等促凋亡基因的蛋白表达量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Ki-67、c-IAP1、Bcl-2、Livin、Id-1等凋亡抑制基因的蛋白表达量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮能够影响异位子宫内膜腺上皮细胞中多种侵袭、凋亡基因的表达,可下调侵袭基因的表达,抑制侵袭;上调促凋亡基因的表达以及下调凋亡抑制基因的表达,促进细胞凋亡。

简介：目的：观察聚乙烯醇(PVA)与真丝线段栓塞子富动脉治疗子富肌瘤的临床应用价值。方法：随机将50例子富肌瘤患者分为A组(PVA栓塞组)和B组(真丝线段栓塞组)。采用Seldinger方法经导管注入PVA颗粒或真丝线段于肌瘤的子富动脉处，比较两组疗效与不良反应。结果：两组患者治疗后临床症状明显改善，有效率分别达98％和94％，术后12mo子富和子宫肌瘤体积较治疗前缩小28．21％和48．50%。两组临床症状的改善和子富、子富肌瘤体积变化比较无显著差异。两组栓塞后的主要不良反应是缺血性盆腔疼痛，发生率分别为92％和100％。术后发热症状，B组明显高于A组(P<0．05)，无严重并发症。结论：使用PVA或真丝线段选择性子富动脉栓塞治疗子富肌瘤是一种微创、安全、有效的治疗方法。

简介：放射性核素唾液腺显像能很好地显示唾液腺的位置、形态、大小和功能，是一种非侵袭性的检查方法并有其特有的优点。随着核素显像技术的不断改进，唾液腺显像的应用越来越广。本文就近年来唾液腺显像在临床上的应用进行综述。

简介：子宫内膜增生是指子宫内膜腺体的不规则增殖,同时伴有腺体、间质比例增加的器质性疾病。这种疾病通常是由于生殖内分泌紊乱所导致,与长期雌激素刺激而无孕激素对抗密切相关。近年来,随着研究的不断深入,有关子宫内膜增生的处理与管理的观点有所更新和改变。文章结合相关文献,主要围绕子宫内膜增生的分类变化、诊断性刮宫术指征的变化、子宫内膜增生管理观点的改变等几个方面进行论述。

简介：前列腺泡沫状腺癌，是一种罕见的前列腺癌，Nelson等1996年首次报道。根据作者所掌握的文献资料，迄今为止，国内外文献报道不超过50例。此瘤以其具有黄色瘤样胞浆为特征，癌细胞胞浆内含有大量类脂质堆积而成透明或泡沫状，肉眼可见肿瘤呈亮黄色、质软，故又称黄色癌。肿痛属于前列腺高分化腺癌，良恶性不易区别。我们遇1例，并进行了光镜及免疫组织化学观察，结合文献报道如下。

简介：目的探讨前列腺增生后的血供变化及前列腺动脉栓塞术的临床意义。方法对2014年1月至2014年12月河南科技大学第一附属医院泌尿外科收治的130例前列腺增生患者进行经直肠超声前列腺检查,测量前列腺大小,以估算出的重量为标准将130例患者分为4组：A组（≤25g）,B组（26~50g）,C组（51~75g）,D组（≥76g）。测量4组患者尿道前列腺动脉的内径、最大血流速度（V_（max））、脉动指数（PI）、阻力指数（RI）,并进行统计学分析。130例患者中27例行前列腺动脉栓塞术,对比栓塞前后患者尿道前列腺动脉的内径、V_（max）、PI、RI及前列腺重量的变化。结果尿道前列腺动脉的内径、V_（max）、PI、RI等参数比较,4组组内、组间差异均有统计学意义（均P〈0.05）,尿道前列腺动脉的内径、V_（max）、PI、RI等指标与前列腺重量呈正相关。行动脉栓塞术后3个月及1年时复查,尿道前列腺动脉的内径、V_（max）、PI、RI及前列腺重量等指标均明显变小（均P〈0.05）。结论前列腺增生的血液供应明显增加,尿道前列腺动脉血流速度增快,内径增宽,血管阻力增大。阻断尿道前列腺动脉能使前列腺增生组织的血供明显减少,并可使前列腺体积缩小,有利于缓解下尿路梗阻。

简介：1临床资料患者，女，59岁。因“颈部淋巴结转移癌3个月”于2015年7月29日就诊我院。患者2015年4月发现左颈部淋巴结肿大，于外院行颈部淋巴结切除术，术后病理显示：淋巴结转移性腺癌，癌细胞呈巢状或条索状浸润，可见腺管样排列，细胞大小较一致，细胞质丰富，细胞核明显，病理性核分裂可见（图1）；免疫组化：CK（＋）、EMA（＋）、CAM5．2（＋）、CK7（＋）。

简介：目的：探讨子宫内膜间质肉瘤和低分化子宫内膜样腺癌临床病理特征和鉴别诊断,以期提高诊断准确性。方法：回顾性分析2010年1月-2013年1月12例子宫内膜间质肉瘤和12例低分化子宫内膜样腺癌患者,分别从巨检、镜检、免疫组化三方面进行总结。结果：子宫内膜间质肉瘤肿块切面大部分灰白、灰黄色、无明显出血坏死。低分化子宫内膜样腺癌表面内膜增厚、粗糙、质脆,表面凹凸不平,子宫切面有些肉眼可见肌层浸润。镜检子宫内膜间质肉瘤呈不规则舌状或岛状浸润肌层,有突入淋巴管、血管内生长、肿瘤细胞密集。肿瘤内可见较薄壁螺旋小血管,血管周围肿瘤细胞同心圆样排列,缺乏子宫内膜间质细胞分化特点和典型生长方式,无螺旋小血管,伴盆腔淋巴结转移。子宫内膜间质肉瘤ER阳性率为25%,PR阳性率为8.33%,而低分化子宫内膜样腺癌ER阳性率为100%,PR阳性率为100%,两组比较差异显著（P〈0.05）。结论：子宫内膜间质肉瘤和低分化子宫内膜样腺癌在镜检和免疫组化上可予区分。

简介：目的检测正常子宫内膜、子宫内膜息肉及子宫内膜癌中雌激素受体β（estrogenreceptor—β，ER—β）基因启动子区CpG岛的甲基化状态及ER—β蛋白的表达，同时分析ER—β启动子甲基化与ER—β的表达间的关系，以探讨子宫内膜息肉的发病机制。方法采用免疫组化ELIVISON二步法检测40例正常子宫内膜、40例子宫内膜息肉及26例子宫内膜癌组织中ER—β蛋白的表达，同时运用甲基化特异性PCR（MSP）检测上述组织中ER—β的甲基化情况。结果正常子宫内膜中ER—β的表达较子宫内膜息肉及子宫内膜癌显著增高（均P〈0．01），子宫内膜息肉与子宫内膜癌则无显著差异（P〉0．05）。正常子宫内膜及子宫内膜息肉组织中ER-β基因甲基化率较子宫内膜癌显著降低（均P〈0．05）。正常子宫内膜、子宫内膜息肉及子宫内膜癌组织中ER—β的阳性表达与ER—β基因启动子甲基化状态均呈负相关。结论子宫内膜组织中ER-β的基因甲基化可能与子宫内膜息肉乃至子宫内膜癌的发生和复发密切相关。

简介：

简介：子宫内膜间质肉瘤（ESS）,是发生于子宫的恶性肿瘤。根据肿瘤的恶性程度和生物学行为,可分为低度恶性子宫内膜间质肉瘤（LGESS）和高度恶性子宫内膜间质肉瘤（HGESS）。早期可行病理活检诊断,辅以影像学检查和免疫组化。目前临床上缺乏对ESS的规范化治疗方案,多采用手术联合术后辅助治疗的综合治疗方法。内分泌治疗是重要的治疗方法之一,尤其对高表达雌、孕激素受体的LGESS。靶向治疗作为新的治疗方法需要进一步研究探讨。本文对近年来国内外ESS的新进展进行综述,希望为临床治疗提供帮助。

简介：目的探讨超声刀在小切口甲状腺腺叶切除术中的应用。方法回顾分析泉州医学高等专科学校附属人民医院56例采用超声刀小切口行甲状腺腺叶切除术的临床资料,对超声刀在小切口的疗效进行分析。结果56例手术顺利,术中平均出血量20mL,平均手术时间为54min。患者术后均未出现声音嘶哑及继发出血或血肿等并发症。切口均一期愈合,术后平均住院时间4.6天。结论应用超声刀小切口切除甲状腺叶具有出血少、恢复快、并发症少的优点,值得临床推广。

简介：目的：系统评价实时超声弹性成像中的弹性评分法对于区分涎腺结节良恶性的诊断价值。方法：计算机检索PubMed、Embase、HighWirePress、Ovid、中国学术期刊网全文数据库（CNKI）至2016年5月31日,检索语言为英文和中文。选取应用超声弹性评分法区别涎腺结节良恶性的文章。合并敏感度、特异度、诊断比值比（DOR）评价超声弹性评分法区别涎腺结节的诊断准确性。进行综合接受者工作特征曲线（SROC）,计算曲线下面积（AUC）和Q值来分析超声弹性评分法区别涎腺结节的综合诊断价值。结果：最终纳入11篇研究,包含642名患者,共计691个结节。超声弹性评分法区别涎腺结节的合并敏感度、特异度、诊断比值比分别为：0.77（95%CI：0.68-0.84）,0.74（95%CI：0.65-0.82）,10.12（95%CI：4.67-21.94）。综合SROC曲线下面积为0.82,Q指数为0.7623。结论：实时超声弹性对于诊断腮腺及颌下腺结节的良恶性方面有一定的诊断价值,它可以作为一个辅助工具与传统超声联合使用,提高腮腺及颌下腺结节诊断的准确度。

简介：目的探讨宫腔镜对子宫内膜癌筛查的临床意义。方法选择2012年1月至2015年1月在安徽省第二人民医院就诊的超声检查提示子宫内膜增厚的患者共120例。按患者意愿，60例行宫腔镜检查及活检，60例行诊刮术，对比分析两组子宫内膜病变的诊断的符合率、灵敏度、特异度。结果宫腔镜和病理检查诊断总符合率为90．0％（54／60），诊断性刮宫和病理检查诊断总符合率为78．3％（47／60），两组诊断符合率相比差异有统计学意义（χ2=2．365，P=0．034）。宫腔镜检查的特异度高于诊断性刮宫（P〈0．05）。结论宫腔镜对子宫内膜增厚患者筛查子宫内膜癌及癌前病变有较高的临床价值。

简介：目的：探讨官腔镜诊断子宫异常出血性疾病的应用价值。方法：对我科2005年6月至2005年11月因子宫异常出血行官腔镜检查并宫内膜活检结果进行回顾性分析。结果：术前B超检查官腔内异常30例（占27．7％），而官腔镜发现宫内异常共68例（占62．9％）。活检内膜病理结果异常87例（占80．6％）。结论：官腔镜检查能直视官腔内的病变，定位取材，诊断准确率高，是诊断子宫异常出血的很好手段。但官腔镜检查不能取代子宫内膜病理组织学检查。

简介：1病例患者女性,44岁.因子宫肌瘤10余年,白带带血丝3年收住我院.妇科检查:宫体中位,不规则增大如孕8～9周大小,活动欠佳,双侧宫旁软.B超示:"子宫肌层见多个大小不等回声结节,大者5.4cm."临床诊断为"多发性子宫肌瘤",行全宫切除术.

简介：目的探讨前列腺特异性抗原(PSA)对前列腺癌的诊断意义。方法采用ELISA法测定260例的血清PSA，其中前列腺癌44例，前列腺良性增生98例，不合并前列腺疾病的其他肿瘤28例，正常男性90例。结果前列腺癌病人血清PSA明显高于正常男性，其他肿瘤及前列腺增生病人，差异均有显著性意义(P<0．001)。正常男性，其他肿瘤及前列腺增生病人之间差异不显著(P>0．05)。前列腺癌的阳性符合率为95.4％，特异度为84．2％。结论PSA在前列腺癌的临床诊断上有重要意义。