简介：我院2001年7月-2003年7月收治16例有机磷中毒患者,现将其脑电图表现报告如下.

简介：目的探讨重症肌无力(MG)危象救治方案,提高抢救成功率.方法回顾性分析32例MG患者39次危象发作的救治方法.结果暂停胆碱酯酶抑制剂、早期气管切开呼吸机辅助呼吸+大剂量激素冲击疗法的抢救成功率明显高于单纯或合并使用胆碱酯酶抑制剂的病例组(P<0.05).结论早期进行气管切开、呼吸机辅助呼吸、激素治疗以及暂停使用胆碱酯酶抑制剂,可明显降低MG危象的死亡率;防止感染和不当用药可降低危象的发生率.

简介：目的探讨胞二磷胆碱、氯脂醒、神经节苷脂（GM1）对青霉素致痫大鼠行为学及脑皮层电图的影响，为临床治疗颅脑损伤和外伤后癫痫提供理论依据。方法制作大鼠癫痫模型，观察并比较对照组、模型组、胞二磷胆碱组、氯脂醒组、GM1组大鼠的行为学及脑皮层电图表现。结果胞二磷胆碱、氯脂醒、GM1均不能阻止青霉素诱导的大鼠癫痫发作。胞二磷胆碱、GM1可以延长青霉素诱导的大鼠癫痫痫波潜伏期、阵挛强直波潜伏期，减少阵挛强直总时间。结论胞二磷胆碱、氯脂醒、GM1均不能阻止青霉素诱导的大鼠癫痫发作；胞二磷胆碱、GM1可以延长青霉素诱导的大鼠癫痫痫波潜伏期、阵挛强直波潜伏期，减少青霉素腹腔注射后50min内的阵挛强直总时间。

简介：本文从延迟人住重症监护室的影响、无障碍重症护理的产生等方面阐述无障碍重症护理模式对于解决现有矛盾的重大意义，并分析其研究现状，以期为无障碍重症护理模式的构建及应用提供参考。

简介：目的：探讨对高年资护师实行ICU轮转培训的方法与效果。方法：对普通病房的34名高年资护师分批在ICU进行系统化的重症病人护理技能培训，通过技能考核成绩，培训前后的重症护理技能自我评价分数及护士长满意度评价培训效果。结果：34名参训护师考核成绩均达标，培训后自我评价分数和护士长满意度较培训前有显著提高，差异有统计学意义（P〈0．001）；学员所主管病人中重症病人和一级护理病人的护理质量检查结果平均分为（98．5±1．1）分。结论：通过系统化的ICU轮转培训，高年资护师的重症病人护理技能明显提高，在普通病房能够胜任危重病人护理工作，从而保证护理质量。

简介：小脑出血超早期(6小时以内)手术不仅可以提高生存率,还可以提高生存质量.我院自1991～2000年对27例重症小脑出血病人进行了超早期手术治疗,效果满意,现报道如下.

简介：目的总结分析眼肌型重症肌无力患者的临床特征，以为诊断和治疗提供参考依据。方法回顾性分析113例眼肌型重症肌无力患者的临床资料。采用免疫荧光细胞染色方法检测血清乙酰胆碱受体（AChR）抗体和肌肉特异性受体酪氨酸激酶（MuSK）抗体表达水平，分析这两项免疫学指标对眼肌型重症肌无力向全身型转化的预测价值。结果成年发病的眼肌型重症肌无力好发于40岁以上男性，多以眼睑下垂（95例，84．07％）为首发症状，少数以复视（18例，15．93％）起病。疲劳试验和新斯的明试验阳性率分别为79．44％（85／107）和84．85％（84／99）．低频重复神经电刺激和血清甲状腺抗体异常率分别为44．32％（39／88）和28％（14／50），胸腺增生和胸腺瘤阳性率分别为16．67％（17／102）和11．76％（12／102）；血清AChR抗体阳性率为62.83％（71／113）；但MuSK抗体均呈阴性。眼肌型重症肌无力向全身型转化率为12．39％（14／113），其中血清AChR抗体强阳性者（13例，28．26％）显著高于弱阳性者（1例，4％），二者差异有统计学意义（X^2=4．587，P=0．032）。结论成年发病的眼肌型重症肌无力好发于中年以上男性，主要表现为眼睑下垂和复视，大多数患者伴发胸腺和甲状腺异常。血清AChR抗体表达水平升高预示向全身型转化率升高，鲜有MuSK抗体阳性反应。

简介：本文回顾了加拿大急诊预检标尺（CTAS）的发展过程、教育培训、组织架构,比较分析了CTAS指南历次修订的内容,解读急诊分诊检伤的未来发展趋势。回顾发现CTAS的制定有完善清晰的组织架构,已经实现标准化、信息化、制度化。我国应及早建设符合我国特色的标准化、信息化分诊检伤标尺,完善组织架构与培训机制。

简介：目的：探讨急诊科护士情绪劳动管理的方法及其改善效果。方法：对31名急诊科护士进行情绪劳动管理,内容包括教育培训、改善可控性的客观条件等。在实施管理前、后运用情绪劳动量表对31名急诊科护士进行测试。结果：管理前,急诊科护士在护理工作中倾向于运用表层扮演,深层扮演运用较少;管理后,运用表层扮演减少,深层扮演增多,且管理前、后这两维度得分差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：情绪劳动的相关管理可以有效地改善急诊科护士的情绪劳动状况。

简介：目的：探讨环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的护理研究及其对患者睡眠质量的影响。方法：选取2013年1月至2018年5月郑州大学附属洛阳中心医院收治的狼疮性肾炎患者66例,根据就诊顺序号将所有患者分为对照组和观察组,每组33例。所有患者均采用环磷酰胺冲击治疗,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理。分析2组睡眠质量和护理满意度。结果：观察组睡眠质量优于对照组,观察组护理满意度高于对照组（P〈0.05）。结论：对狼疮性肾炎患者应用环磷酰胺进行冲击治疗,并辅以全面的护理措施后,对患者睡眠质量会带来积极影响,预后情况较好,值得应用。

简介：1前言急性卒中是一种发病率高、致残率高、病死率高、复发率高及并发症多的疾病[1-2]。据统计,2013年中国卒中的年龄标化患病率为1114.8/10万,发病率为246.8/10万,死亡率为114.8/10万[3]。目前,急性缺血性卒中（acuteischemicstroke,AIS）最有效的治疗方法是时间窗内给予血管再通治疗,包括重组组织型纤溶酶原激活剂。

简介：目的：了解长沙市＂三甲＂综合性医院重症监护护士核心能力现状,分析其影响因素,为临床干预和管理提供依据。方法：采用分层随机整群抽样法,应用编制的重症监护护士核心能力综合评价量表,对长沙市5所＂三甲＂综合性医院ICU系列科室的600名护士进行调查。结果：回收有效问卷551份,重症监护护士核心能力总分均分为355.73±41.41（量表满分455）,将量表各维度得分转换成百分制分数后,由高至低排序居于后三位的分别为：专业知识及技能（71.85±14.39）、个人专业发展能力（62.39±17.93）、科研及学术能力（47.36±18.63）。因素分析结果显示,年龄、护龄、职称、学历、科室均是重症监护护士核心能力的影响因素,其中科室、护龄、职称进入回归方程,能解释31.5%的变异。结论：长沙市＂三甲＂综合性医院重症监护护士核心能力处于中等偏上水平,但个人及专业发展能力薄弱,科研及学术能力极度欠缺。护理管理者应针对ICU护士核心能力的影响因素,制定有效的干预措施。

简介：脑干是调节人体体温、呼吸、心跳、血压等生命体征的中枢，脑干出血可以在短时间内引起呼吸、心跳停止，病死率极高。重症脑干出血系指出血量〉5ml并伴有明显意识障碍，Glasgow昏迷量表（GCS）评分〈8分，病死率高达80％～90％。到目前为止，此类患者仍以内科保守治疗为主。

简介：中国是全世界卒中死亡率最高的国家。在我国卒中已成为死亡的第一大原因，而且致残率非常高。越来越多的证据表明重症监护病房（ICU）可以降低急性缺血性卒中患者的并发症和死亡率，但目前我国对神经危重症的重视程度不够，大多数患者分布在综合监护病房或者监护治疗配备不全的普通病房。由于神经危重症患者具有累及多器官的特殊性，有别于普通内科的重症患者，因此应加强管理，给予充分的重视以提高我国重症卒中的诊治水平．

简介：目的:分析急诊护理人员睡眠质量及心理状况,为改善护理质量提供参考。方法:选取福建省立医院急诊观察室1501名急诊科护理人员,采用匹兹堡睡眠质量指数(PittsburghSleepQualityIndex,PSQI)、汉密尔顿焦虑(HamiltonAnxiety,HAMA)、抑郁量表(HAMD量表)对睡眠质量及心理状况进行测评。结果:1)急诊护士PSQI总分为(12.84±2.23)分,且与与年龄、从业时间呈正相关关系(P<0.05);2)HAMA总分(16.48±9.45)分,HAMD总分(22.68±8.74)分,均与PSQI呈正相关关系,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊科护理人员存在睡眠障碍,改善其心理状况有助于提高睡眠质量。

简介：目的：探究重症加强护理病房（IntensiveCareUnit,ICU）ICU患者睡眠障碍的相关因素,并给出有针对性的护理对策。方法：选取2016年2月至2018年2月南京市浦口区中医院收治存在一定的睡眠障碍问题的ICU患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,对其临床情况进行分析,对其出现睡眠障碍问题的相关因素进行分析。结果：造成ICU患者出现的睡眠障碍问题的相关因素分别为患者身体不适、担心自身病情发展、无陪护和经济负担等问题,其中患者身体不适和担心病情发展的因素所占比例最大。结论：受到ICU病房环境的特殊性影响,其患者通常都存在一定程度的失眠问题,导致睡眠问题出现的原因是多层种因素结合作用的结果,需要护理人员能够给予其针对性护理干预,帮助患者安稳入睡,促进其身体康复。

简介：目的了解神经内科重症监护病房(NICU)患者医院感染发生情况及病原菌流行病学,提出医院感染控制措施.方法对我院NICU于2002年5月至2004年4月间收治的237例患者分离致病菌的情况及其感染原因进行回顾性分析,共采集并分析326份标本,包括146份痰标本、87份血液标本、46份尿液标本、28份大便标本及19份脑脊液标本.结果326份标本中,有细菌生长324株.其中革兰氏阴性杆菌178株,阳性率54.94%,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不功杆菌、阴沟肠杆菌的分离率较高.革兰氏阳性球菌107株,阳性率33.02%,其中金黄色葡萄球菌、肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌的分离率较高.真菌感染39株,阳性率12.04%.常见的感染部位为肺感染和尿路感染.结论加强神经内科重症监护病房的细菌监测,及时发现菌群分布,合理使用抗生素,消除医院内的易感染因素,对有效控制NICU感染十分重要.

简介：目的:采用混合性研究方法,调查ICU医护沟通实践现状并分析需求匹配策略,为促进医护沟通实践提供依据.方法:采用便利抽样法,对15所医院的 435 名ICU医护人员医护沟通现状进行问卷调查;采用目的抽样法对 5所医院ICU的 6 名医生及11名护士,进行半结构式访谈.结果:医护沟通评价总分为(73.46±11.38)分;有序Logistic回归分析结果显示,沟通的开放性、沟通的准确性、理解能力、沟通培训经历是医护沟通满意度的影响因素.访谈结果显示医护沟通需求匹配策略主题包括3 个:能力需求匹配策略(加强技能培训、强化认知);机会需求匹配策略(建设组织文化、营造沟通环境);内部动机匹配策略(激发职业获得感).结论:ICU医护沟通实践存在提升空间.管理者可从能力、机会及动机三方面入手,通过加强医护沟通能力及专业培训,优化组织文化及沟通环境,提升医护人员职业获得感和专业价值感,.

简介：目的：探讨同伴教育在急诊科新护士规范化培训中的应用效果。方法：将2010年9月至2011年3月进入急诊科的新护士28人设为对照组，2011年9月至2012年3月进人急诊科的新护士31人设为实验组，对照组接受传统培训方法，实验组在传统培训的基础上接受同伴教育干预。比较两组护士在知识、技能、奖惩以及综合能力等方面的得分。结果：实验组护士的知识、技能、综合能力的得分和受表彰的例数均高于对照组，投诉发生率较对照组低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：同伴教育有助于提高新护士规范化培训的效果。

简介：目的：探讨不同应对方式对急诊护士心理健康状况的影响。描述不同应对方式与急诊护士心理健康状况之间的关系。方法：应用简易应对方式量表和康奈尔健康问卷对5家综合医院急诊科121名护士进行调查。结果：①护士积极应对方式得分高于常模,消极应对方式得分低于常模,差异均有统计学意义。②急诊护士最多的心理健康问题是不适应。③急诊科护士的心理健康状况评分与消极应对方式得分呈负相关,与积极应对方式得分呈正相关。结论：应对方式对急诊护士的心理健康有重要的调节作用。积极应对方式为保护因素,消极应对方式为危险因素。